中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价

【摘要】 目的 分析中医辨证在冠心病心绞痛患者中的临床治疗效果。方法 选取在我院进行治疗的88例冠心病患者，并将其随机分成两组，每组44例，其中一组采用西医治疗，称为对照组；另外一组在西医治疗的基础上进行中医治疗，称为观察组。最后对两组患者的治疗效果进行对比。结果 经过对比，观察组患者的治疗总有效率为86.4%远远高于对照组的65.9%，两组差异比较具有统计学意义（P

【关键词】 中医辨证；冠心病心绞痛；临床疗效

冠心病是由多种危险因素所引起的慢性疾病，其主要因素有性别、年龄、高血压及血脂异常等，而高血压是最为关键的危险因素，动脉壁弹性减退与血管的重构等是由增大了大血管内的压力，动脉粥样硬化在出现、发展时均受到这些因素的影响[1]。我院在2011年10月到2012年12月采用中医辩证治疗冠心病心绞痛患者，取得了显著效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院门诊及住院的冠心病心绞痛患者88例，男性49例，女性39例，年龄43-68岁；病历最长15年，最短3个月。将其随机分为对照组44例与观察组44例，在性别、病程、病况等方面，两组患者有明显的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗，阿司匹林100mg、单硝酸异山梨醇酯缓释片30mg，各1天1次。基于对照组，观察组则采用中药进行治疗，其治疗原则为活血化瘀、滋阴潜阳、益气养阴，药方组成为天麻、杜仲、桑寄生、葛根、牛膝、丹参、炒枣仁、茯苓与炒麦芽、川芎等，在上述药材中加500ml水，水煎取汁250ml，每日2次，每天1剂。一个疗程为8周。若有心绞痛并发，可及时口服硝酸甘油。要以清淡为主，忌辛辣食物，勿疲惫。

1.3 疗效判定 患者的胸闷、气短、心绞痛等症状的发作次数比治疗前减少≥90%，心电图得到有效改善，为显效；患者的胸闷、气短、心绞痛等症状的发作次数比治疗前减少≥50%，并且

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示，所得数据用t检验，P

2 结 果

经过对比，观察组患者的治疗总有效率为86.4%远远高于对照组的65.9%，两组差异比较具有统计学意义（P

3 讨 论

在中医临床辨证的分型中，相关学者石刚等的探究表明：冠心病的主要危险因素是高血压，也就是说心血瘀阻证合并高血压者的比率比较大，同时有可能会使冠心病血瘀加重[2-3]。而本文研究得出的结论与石刚等学者有异曲同工之处。从上面分析中可以看出，冠心病主要病症特征就是血瘀，同时，肝火、阳亢等也是最常见的病症特征。从中医来讲，冠心病在胸痹的范围内，其形成是由于气滞血瘀、心血堵塞、寒气侵入等。采取科学有效的高血压治疗对策，可以使冠心病的发生率降低，以此使病死率减少。基于上述状况，我们采取了中药与西药的综合治疗，所配的药材均有活络痛经、安神止痛、活血化瘀等作用，与西药综合使用，对血压的调节、心绞痛的缓解、心脉通络均有良好的效果，是一种比较好的治疗对策。而此中药的配置中，天麻、杜仲、丹参等的药材均有理气活血、滋肾平肝的功效[4-5]。因此，中医在治疗冠心病合并高血压及其并发症时，效果非常显著，值得临床大力推广使用。

参考文献

[1] 胡元会.冠心病心绞痛中医诊疗方案（初稿）[J].中华中医药杂志，2008，9（1）：156-157.

[2] 崔小磊，毛静远.中医“通”、“荣”在冠心病心绞痛中的证治意义[J].辽宁中医杂志，2008，6（3）：521-522.

[3] 唐瑛，肖立强，江花，等.中医名家诊治冠心病心绞痛的用药规律研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，2（1）：658-659.

[4] 吴敏，冯玲，曲家珍.冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用研究[J].世界中西医结合杂志，2010，10（12）：749-750.

[5] 王阶，何庆勇，熊兴江.冠心病心绞痛中医疗效综合评价体系的研究方法和探讨[J].世界科学技术-中医药现代化，2009，1（1）：315-316.