香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床及实验研究

【摘要】 目的 探讨香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 采用对比分析的方法对我院2011年3月到12月间的120例慢性浅表性胃炎患者的临床疗效进行对比分析，分别对照两组的临床症候以及临床疗效。结果 治疗组疗程前期就能看到明显的疗效，患者的生活质量相对对照组有比较显著的提高，在整个用药过程中，香砂六君子汤的疗效都相比常规的西药治疗效果好。结论 香砂六君子汤对脾胃气虚型慢性浅表性胃炎有起效快，疗效好的效果，对消化不良的效果甚佳，长期服用可较为全面提高患者生活质量。

【关键词】 慢性浅表性胃炎；脾胃气虚证；香砂六君子汤

中华医学会指定的“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”[1]中将CSG分成了胃阴不足正、肝胃不和正、脾胃虚寒证、脾胃湿热证和脾胃气虚证。2009年发表的《慢性浅表性胃炎中医诊治共识意见》[2]将CSG的中医定名为“胃痛”和“胃痞”。在传统药方中，吴氏[3]就在四君子汤的基础上研究过治疗慢性浅表性胃炎的方法。王氏[4]在对CSG的发病原理进行了仔细分析后，认为使用香砂六君子汤来治疗慢性浅表性胃炎可以起到益气化痰，行气温中的疗效。对此，我们进行了香砂六君子汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效实验研究。

1 资料与方法

1.1 资料 在2011年3月到12月间，在我院被诊断为脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的患者有120例，我们随机将其分为治疗组与对照组施以不同的药方予以治疗。治疗组有80例，男，44例，女，36例，平均年龄40岁，让其服用香砂六君子汤进行治疗；对照组40例，男23例，女17例，平均年龄40岁，采用的是常规的西医治疗。两组疗程均为56天，患者性别、年龄、病程经统计学处理差异无统计学意义，无可比性。

1.1.1 入选标准 在经过对患者认真确诊后，列入为我们的实验对象都符合一下标准：患者年龄在18至65岁之间。有胃痛或胃脘胀满的症候，再不注意饮食时，饭后病情容易复发或加重。在中医的确诊后为脾胃气虚者，胃粘膜糜烂炎症在胃镜检查后提示为程度为中、重度。符合以上标准的患者必须愿意配合我院的研究并签订同意书的患者才纳为我们的实验对象。

1.1.2 香砂六君子汤药方 香砂六君子汤药方成分有木香、砂仁、白术、茯苓、党参、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣。西医治疗的药方有埃索美拉唑制酸剂，替普瑞酮胃黏膜保护剂，还给予Hp阳性的患者的药方配于阿莫西林分散片、克林霉素。

1.2 方法 治疗组的患者每天在晚餐时予以服用香砂六君子汤；对照组每天在饭前20分钟服用埃索美拉唑20mg，每天仅服用一次埃索美拉唑，还让对照组患者一日服用三次替普瑞酮，每次与饭前30分钟服用50mg，特别地，让有Hp阳性患者配了为期一周的时间让其每天多服用了一次拉索美拉唑来根除Hp疗程，每天饭后多服用阿莫西林分散片和克林霉素2次。不管治疗组还是对照组除了服用我们予以相应的药物后，都没有服用其他与治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎相关的药物。两组的用药时间均为56天，我院医生为了了解患者用药后的各方面相关情况，在患者停药后以28天为周期按时探访患者。

2 结 果

在我院接受治疗的120例脾胃气虚型慢性浅表性胃炎患者，在接受我服特定的治疗方法后，患者们的病情和用药疗效如下：

对照组在用药初期，胃痛、烧心的症候有明显的缓解，用药中期时，他们疲乏无力、胃脘胀满胀痛的症状得以缓解，接近疗程结束时，对照组患者食后胃脘不适症状改善得较好。治疗组的情况在用药前期，许多症状多有没明显的改善，用药效果相当好，随着用药时间的增长，治疗组的生活质量不断地提高，病情要相当大的改善，宛如正常人一样。

在此结果之下，我们得出了治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎使用香砂六君子汤比常规的西药治疗效果更好的结论。使用香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎不仅能过药到病除，长期服用还有全面改善生活质量。

3 讨 论

香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎起效快，见效好，还可以改善生活质量。香砂六君子汤中的党参补气健脾养胃；配白术健脾燥湿以加强党参补气健脾之力；再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显；配炙甘草也有增强补气健脾的作用，并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。本方作为调理脾胃气虚证的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”。方中陈皮辛散苦降，长于理气燥湿健脾调中快隔，半夏善燥湿化痰消痞为寒热互结，脾胃虚弱散结消痞之要药，木香行气健脾消食可升可降尤善于行脾胃气滞，有调中宣滞之功砂仁化湿开胃配木香有协同作用。香砂六君子汤用传统的话说，其医理就是平气，保脏，养胃，最终归结为病安从来。但还是存在一个问题，就是香砂六君子汤对Hp呈阳性的患者疗效并没有比使用常规西药治疗的效果更好，因为，香砂六君子汤没有根除Hp的疗效。在根除Hp的疗效上，对照组的疗效较好，这是因为对照组应用了三联根除Hp治疗。在现代的研究中，有发现不同浓度与模型的香砂六君子汤能降低胃酸，修复并保护胃黏膜。

参考文献

[1] 中华中医药学会脾胃病分会.慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志，2010，18（3）：207-209.

[2] 中华中医药学会脾胃病分会.慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志，2010，18（3）：207-209.

[3] 张定荣.柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎198例疗效观察[J].中医中药，2009，47（4）：82-97.

[4] 韩文均，李易荣.王道坤教授辩治慢性浅表性胃炎113例[J].甘肃中医学院学报，2003，23（3）：25-26.