急危重患者院前转运的护理

【摘要】目的探讨急危重症患者院前转运的护理。方法通过回顾性分析452例患者，年龄18-90岁，男269例，女183例。神志清楚者197例；昏迷患者225例；带气管插管者35例。结果452例院前转运，转运过程中无1例死亡，未发生任何并发症。结论充分转运前的准备与途中监测是确保危重患者安全转运的重要保证。

【关键词】急危重患者；院前转运；护理

院前急救是指急危重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救，现场救护，途中监护和运送等环节。

1一般资料

我于2008年1月至2010年6月收集452例患者，年龄18-90岁，男269例，女183例。神志清楚者197例。昏迷患者225例。带气管插管者35例。

2护理

2.1转运前护理人员的准备转运前的评估及知情同意。转运设备及药物的准备生命支持设备。转运时的人员要求，至少有两人以上，必须熟练掌握急救技能的医生护士。转运前必须协调好相关医院各部门，包括目的地科室相应人员，途径各关口，如电梯，门卫等，为患者诊治争取时间，减少不必要的等待。

2.2转运中的护理给予患者平卧位，头偏一侧以防呕吐物误吸。有脑脊液漏的患者头偏向健侧。转运时保持头在前，上下坡时采取头部在高位，避免剧烈震荡。冬季注意患者保暖。严密观察病情。保持静脉输液的通畅转运途中确保静脉输液通畅并调控滴速保持各个管道妥善固定，防止牵拉。做好途中记录。

2.3转运后的交流护理人员将患者转运送到目的地后，与相应科室或接受科室的医护人员共同安置患者，包括卧位，固定管道等，转运的患者进行详细的交接，包括病例，转运过程中的病情，生命体征，用药，特殊治疗措施，影像资料，管道，患者的皮肤，心理状态等。接受无误后由双方医护人员签全名。检查患者结束后返回急救中心。

3结果

452例院前转运，转运过程中无1例死亡，未发生任何并发症。

4结论

充分转运前的准备与途中监测是确保危重患者安全转运的重要保证，医护人员必须有较强的业务能力与应急能力。做好各项工作，才能确保把危重患者安全顺利送到目的地。

5讨论

院前急救关系着病人的生命安危，所以在急救工作中必须护理人员做好自己。首先在平时多学习急救知识，多和有经验的高年资护理人员学习技术和经验，保持一颗谦虚谨慎不骄不躁的心情，同时学习处理各种各样复杂人际关系的能力，积累经验，保持一颗爱心让自己工作时常处于主动位置。对于病人心理再急表面上也要冷静，病人往往十分善于察言观色，他们一看护士脸色都变了，心理产生恐惧情绪，这样对治疗是有危险的，所以要学会“伪装”自己，在于平时良好的情商锻炼，能够快速调节自己的心境，让自己时时阳光，给病人及其家属意志支持。在急救工作做到有条不紊，有时危重病人就是看到医务人员娴熟的操作和热忱的工作而受启发，从而心安治疗才挽救成功的。

参考文献

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