加强医院资金管理提高资金运营效益的思考

摘要：资金管理是财务系统的核心，医院的内部管理需要重视资金的统筹，树立以资金管理为核心的财务体系。本文分析了医院资金管理的现状，并针对医院的管理体制，提出了医院资金管理的改善措施。

关键词：内部体制 资金管理 运营效益

随着社会主义市场经济的不断深入发展，医院面临着诸多困境。在新的发展态势之下，如何合理利用资金，提高运营效益则是医院发展的重中之重。但是现阶段医院的资金管理状况运行不佳，仍存在许多管理死角。

一、医院资金管理的现状

1、资金管理混乱

当前的医院资金管理多数处于较为混乱的状态，而且资金的有效使用率比较低。当前很多医院倾向于有数个账户，尤其是一些公立医院下的规模较小的医院，因为在银行设立的户头比较杂乱，因此单位内的财务管理也存在问题，资金处于一个失控状态，支出难以厘清，一些项目的资金迟迟不到位，而有的款项却没有得到合理的应用，资金配置严重不合理，总而言之是财务管理的混乱造成的局面。

2、缺乏制度体系

现有一些医院领导思想比较保守，还未利用现代的管理模式进行财务管理，未认识到建立一个资金管理制度的重要性。除此之外，受历史因素影响，一些公立医院资金比较充足，在财务上也比较松懈，没有形成一个良好的财务管理体系，对于资金的统筹配置也缺乏一定的科学方法。对于资金的使用情况缺少计划性且较为随意，这导致财务管理的形式化，极容易使医院陷入困境。在资金预算方面，因为地方政策的原因，还会出现政府预算与医院的扩大开支不同步，在人力资源的补贴费用的预算方面，遗留了一些历史因素，只要在编制内一律按照统一标准，这样无形中助长了消极懈怠的作风，有碍于医院的整体效益的提高。

3、缺少有效监督

资金没有得到有效管理，缺少有效的监督也是一个重要原因。现在医院多数重视经济效益，一定程度上忽视了内部体制的建设，没有建立有效的监督体制，对于资金的来去掌握不够明确。权利在少数人手中，极容易被不法分子利用，导致挪用公款甚至。

二、医院资金管理的改善措施

1、完善体制，采用问责制度

医院资金的管理的优化，首先离不开建立完善的体制。财务系统内要将医院的所有收入纳入管理范围内，明文规定账面条目的处理规则、审批条件等，而且要在内部施行监控，防止财务人员。同时，在一些账款方上要采用问责制度。例如医院领导在审批医疗预算等，审批的程序以及账面出现问题，要及时责任到人，坚决定制利用权力谋取利益的行为。同时，财务人员不仅要有业务水平，而且要有责任感，按照内部的规章制度管理资金。

2、控制预算，提高利用效率

预算的目的是控制支出，并实现资金利用的制度化与规范化。进行合理的预算是医院资金科学管理、医院内部正常运转的保证。医院要通过对经营环节的进行整体分析，并将医生的经营活动的收入都纳入整个预算体系之中。医院的预算的基础是资金，因此对预算进行正确的把控，有益于提高资金的利用效率。

不同项目的预算要严格界定。对于在预算计划之外的资金，要严格按照审批程序进行批准，保证资金使用的合理性与正当性。同时，预算要详细到各个部门的具体项目，这样才能保证财务管理的清晰，有益于单位内部有序运营。资金的预算要定期进行总结，将计划的收入与支出通过整理表格的方式，便于财务部门进行资金的统筹管理，进而提高医院资金的运营效益。

3、统筹安排，完善管理制度

医院要不断完善相关的财务制度，并整合资金的类型与使用范畴。医院要控制开户数目，以便于资金的统筹安排管理。资金的过于分散化不利于资金的统一管理，且容易造成账目的混乱。关于资金的使用，尤其是资金的投资项目以及投资效益问题，财务人员要利用现代的分析方法进行投资的系统分析，把控风险，对于资金的使用做出正确的决策。同时，要实行有效的监管制度，只有将资金的使用置于监督下，才能保证资金使用的正当性，同时对于保持财务系统的稳定和运营效益的提升有着至关重要的作用。

4、强化监督，推行集中审计

任何一种体制离不开监督，只有让权力去监督权力，才能保证一种制约平衡，避免腐败的发生。尤其是财务部门，关系到医院财产安全稳定，这与医院的每一位职工以及医院的命运息息相关。因此财务部门要强化监督体制，推行内部的审计制度。

与社会上的企业相比，公立的一些医院内部的监督力度不够强大，有些医院的审计部门与财务是合为一体，同一批工作人员进行业务工作，甚至许多地方规模较小的医院没有设有专门的财务审计部门，财务系统缺乏有效的监督，这就导致资金的使用状况缺乏科学的管理。因此，从长远角度出发，设立独立的审计部门，并建立相应的审计管理机制，这样将医院的资金运行置于一个有效监督范围内，保证了财务信息的准确性。医院内部的资金款项做到事前审批，事中监管，事后监督，不仅有益于整个财务系统运作的安全性，而且可以提高资金运营的效益，进而为医院的发展打下坚实基础。

三、结束语

资金管理作为财务系统的核心内容，关系到医院的整体发展与效益。因此，在反思当代医院资金的管理死角后，要创新管理模式，从体制完善、控制预算、统筹安排与强化监督等方面，将医院的管理推进规范化的管理进程。

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