健康教育在骨科骨折择期手术患者中的应用及效果评价

摘要：目的 了解骨科骨折择期手术健康教育的应用。方法 探讨健康教育应用于骨科骨折择期手术患者的临床效果，总结临床骨科骨折择期手术进行健康教育的体会。方法 122例择期手术患者随机分为观察组和对照组各61例，对照组于手术前进行一般常规健康教育，观察组对患者进行系统的健康教育，观察并评价两组患者的满意度，能锻炼的配合情况和对护士的信任度然后进行比较。结果 两组患者满意度，术后功能锻炼配合程度，等情况相比较均有显著的差异。结论 健康教育用于骨科骨折择期手术患者确实能提高患者对疾病的认识，提高护理满意度以及对手术配合程度及术后功能锻炼的重视程度。

关键词：骨科骨折；择期手术；健康教育；护理效果

患者入院后医生根据患者的症状体征和相应的辅助检查进行分析，确定骨折后根据病情告诉患者需要择期手术治疗，因手术是患者出现精神压力，影响患者心理的重要应急源[1]这时患者会出现精神紧张，有思想负担，担心手术效好坏。因此在医生下达手术医嘱到手术前的这段时间可以进行健康教育，解除患者思想负担，消除患者恐惧心理，向其解绍以往同个病种的手术成功病例，对手术能否顺利进行起着至关重要的作用，笔者对122例择期手术患者进行分组研究，对健康教育应用于骨科择期手术患者的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 对我院骨科2012年1月～2013年2月收治的需要进行择期手术的患者122例，其中男64例，女58例，年龄27～94岁，平均年龄58岁，所有患者均第一次发生骨折住院 ，对初次发生骨折住院的120例患者进行分类，其中股骨颈骨折手术24例，髌骨骨折22例，腰椎骨折手术32例，胫腓骨骨折手术26例，全髋置换术10例，颈椎骨折8例，122例患者均神志清楚，沟通无章碍，随机分为对照组与观察组各61例，两组患者在性别。年龄及骨折部位，程度相比差异无统计学意义，P >0.05，具有可比信.

1.2 方法 ①对照组患者术前实行常规的健康教育，观察组患者实施系统的健康教育，具体方法如下.医生下达手术医嘱后由主班护士执行并通知责任班护士。②由责任班护士进行全程的术前准备并进行宣教和术后功能锻炼的指导，并查阅有关病历资料.了解患者病情.及实验室和影象学结果是否齐全值是否正常及医嘱是否相符、[2]有无漏项，了解手术方案。麻醉及手术方式。然后到患者床前以和蔼可亲的态度向其介绍。告知患者手术室的楼层、环境、主刀医生，告知患者有关注意事项。

宣教过程要根据教育对象的特点、职业、文化程度，尽量采用简单和通俗易懂的语言进行详细的讲解[3]。宣传资料采用图文并茂把宣传资料做成小手册发给患者。使患者加以巩固.征求并询问患者的想法和意见，就患者关心的问题进行讨论[4]。根据骨折的部位.程度不同针对性指导患者进行术前训练例如术后卧床时间比较长的患者术前3d训练床上大小便，颈椎手术患者术前指导其做气管推移训练。开始每次做10～20min，3次/d，间隔2～3h/次。以后逐渐加至4次/d，加至30～60min/次至气管牵过中线。确保手术顺利进行做准备，护士根据不同骨折手术部位，进行相应的术后功能锻炼指导和示范，直到患者听懂还做得比较熟练为止。征求患者的意见.询问患者对治疗的主管医生.责任护士有么要求随时回答相关问题尽可能满足患者的需求[5]。心理护理：术前患者一般都会紧张甚至恐惧，这时护理人员应该对患者进行心理疏导，由于骨折患者卧床时间比较长功能恢复比较慢。应向其解绍骨折的恢复过程。保持情绪稳定，心情愉快，消除紧张情绪，耐心细致的做好健康教育，缓解患者的心理压力，消除恐惧感，很好的配合手术，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚患者的手，以示安抚，使之感到被重视，被关心，有安全感[6]。

1.3 观测指标及判断标准：患者满意度通过问卷调查得出结论，包括：满意、较满意、不满意。患者术后功能锻炼的配合程度。包括配合、较配合、不配合。

1.4 数据处理 使用SPSS15.0统计学处理软件 处理数据。计量资料的比较使用t检验，计数资料用χ2检验， 比较采用χ2检验，P

2 结果

3 讨论

笔者对骨科骨折择期手术患者进行健康教育，研究发现能提高患者的满意度和对医护人员的信任，健康教育能解除患者对手术不必要的精神负担，使其获得安全感，也掌握手术一些相关知识及术后功能锻炼的方法更好地配合医护人员治疗，对护理人员而言，通过实施健康教育，使骨科护士对患者的病情有一个全面的了解，有利于做好术前健康教育并能从护理的角度分析。预见患者术后可能出现的问题制定合理的护理方案，体现特色专科的护理价值所在。

医院实行健康教育具有深远的社会意义，可减少医疗纠纷的发生，也能密切医患关系。如果医护人员能够在医疗过程中，根据患者具体情况适时开展健康教育，既可以满足患者的需求，解除心理负担，又能增加医患之间的沟通，拉近了医患之间的距离，增强了患者对医生的胜任度和满意度。

健康教育能营造医患之间更加和谐，使患者的身心健康得到了完美的抚慰，对患者疾病治疗与康复有无可替代的作用，总之，健康教育用于骨科骨折择期手术患者能提高患者手术的配合程度。患者满意度降低医患纠纷率，增强患者对护士的信任。

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