儿童与成人寻常型银屑病临床特征分析

【摘要】 目的 分析儿童及成人寻常银屑病（PV）的临床特征及两者之间的差异。方法 收集2009年1月至2013年1月期间，我院收治的89例儿童PV患者及309例成人PV患者作为研究对象，统计分析其临床资料。结果 成人PV患者中，男性发病率显著高于女性；儿童PV患者中，家族史患儿的阳性率显著高于成人患者，儿童的抗“O”阳性率显著高于成人，P

【关键词】 寻常银屑病；临床特征；儿童；成人

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.097 文章编号：1004-7484（2013）-11-6223-01

儿童及成人PV患者的皮肤损害存在一定的相似性，但其病因、临床表现以及实验室检查情况等均存在差异[1]。本研究回顾分析了儿童及成人PV患者的临床特征，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月至2013年1月期间，我院收治的89例儿童PV患者，其中，年龄在3-15岁之间，平均为（12.2±3.7）岁；并收集同期309例成人PV患者，年龄在19-73岁之间，平均为（32.8±12.2）岁。诊断均符合《临床皮肤病学》中PV的诊断标准。

1.2 方法 设计PV流行病学调查表调查患者的一般情况（包括姓名、性别及年龄等）、家族史、病情严重程度、发病季节以及发病部位等。

1.3 统计学分析 数据以SPSS18.0软件分析，以（χ±）表示计量资料，并经t检验；以百分率表示计数资料，并经χ2检验，P

2 结 果

2.1 性别及家族史 本组89例PV患儿，其中，男性41例，女性48例，平均年龄为（12.2±3.7）岁；其中，31例（34.8%）为家族阳性，58例（65.2%）为家族阴性；成人组的平均年龄为（32.8±12.2），其中，男性197例，女性112例，52例（16.8%）为家族阳性，197例（83.2%）为阴性。成人男性患者的发病率显著高于儿童男性发病率（P

2.2 患病部位 儿童患者中，55例（61.8%）位于头皮，10例（11.2%）位于面部，9例（10.1%）位于颈部，54例（60.7%）位于躯干，21例（23.6%）位于臀部，59例（66.3%）位于上肢，64例（71.9%）位于下肢，15例（16.8%）位于手部，8例（9.0%）位于足部，4例（4.5%）位于外阴，1例（1.1%）位于黏膜；成人患者中，186例（60.2%）位于头皮，21例（6.8%）位于面部，23例（7.4%）位于颈部，162例（52.4%）位于躯干，74例（23.9%）位于臀部，191例（61.8%）位于上肢，219例（71.8%）位于下肢，32例（10.4%）位于手部，23例（7.4%）位于足部，2例（0.6%）位于外阴，2例（0.6%）黏膜。成人和儿童的面部、躯干、颈部、手的发病率存在统计学差异（P

2.3 实验室检查指标比较 儿童患儿中，29例（32.6%）嗜酸性粒细胞升高，19例（21.3%）肝功能异常，12例（13.5%）肾功能异常，无RF（+），19例（21.3%），42例（47.2%）ESR加快，41例（46.1%）抗“O”阳性；成人患者中，84例（27.2%）嗜酸性粒细胞升高，80例（25.9%）肝功能异常，51例（16.5%）肾功能异常，8例（2.6%）RF（+），70例（22.6%）ESR加快，96例（31.1%）抗“O”阳性。儿童和成人之间的抗“O”阳性率差异有统计学意义（P0.05）。

3 讨 论

银屑病是一种临床常见慢性炎性皮肤疾病，关于其病因以及发病机制目前尚不完全明确，主要认为其与多种基因密切相关，认为该病多属于基因遗传性疾病。该病多见于青壮年人群，近年来，儿童PV的发病率有上升趋势，儿童PV与成人PV之间的皮损症状存在相似性，但也存在一定的差异[2-3]。本研究结果显示，成人男性的发病率显著高于女性，而儿童患者中男女比例无明显差异。研究显示，成人及儿童PV的家族阳性率均较高，提示家族史阳性后代能够通过遗传性获取致病基因，从而导致发病年龄提前。从发病部位而言，儿童及成人的头皮、上下肢以及躯干均为高发部位，而黏膜以及外阴则较少累及。在儿童患者中，患者的颈部、面部、躯干以及手部较成人而言发病率更高，与相关研究报道一致。故在临床诊断中，发现上述部位存在皮疹并且症状不典型时，应警惕PV的可能。从实验室指标而言，儿童的抗“O”阳性率显著高于成人，可能是由于儿童的免疫系统尚未发育完全，极易发生上呼吸道感染或者在遗传因素的作用下发生PV[3]。

综上所述，遗传学背景以及环境因素等均与PV密切相关，抗“O”阳性可能是儿童PV的重要发病因素。分析儿童及成人PV的临床特征，对于PV的防治具有重要意义。

参考文献

[1] 叶文正，邵莉梅，裴小平，等.汉族人儿童寻常型银屑病和成人寻常型银屑病临床特征分析[J].安徽医科大学学报，2011，46（10）：1076-1078.

[2] 陈维文，王萍，张广中，等.寻常型银屑病中医证候与年龄、病程关系的研究[J].首都医科大学学报，2011，32（4）：445-448.

[3] 魏瑾，刘梅，肖汀，等.寻常型银屑病诱发因素分析[J].中国全科医学，2011，14（24）：2783-2785.