职业卫生打基础

本刊记者 李靖

2013―2015年，国家安全生产监管总局决定在全国开展用人单位职业卫生基础建设活动，以期通过3年时间，实现“存在职业病危害的用人单位全部达到基础建设要求”的目标。

如何让存在职业病危害的用人单位达到基础建设的要求，是作为责任主体的用人单位需要实践的重要课题，也是监管者需要思考并落实的重要课题。

大连金州新区结合自身实际，做出了探索。

新区职业卫生状况不容忽视

据《辽宁日报》2015年1月27日报道，金州新区作为辽宁沿海经济带、现代产业聚集核心区，经济总量在辽宁省56个城区中居于首位，在辽宁省14个市中位居大连、沈阳、鞍山之后列第4位。现有来自 49个国家和地区的3 500个外商投资项目落户，73 个世界500强企业投资。

从金州新区职业病危害项目申报系统统计的数据来看，辖区内1 530家存在职业病危害的用人单位，涉及21万1 201名职工，其中5万9 810名劳动者接触职业病危害（实际上的数据应当是统计上来数据的3倍以上）。现在每年新诊断的病例2～3例，这些病人都有多年接触职业病危害的职业史，以前都未按照规定进行职业健康检查，是通过安监部门督促用人单位组织检查发现的。随着监管执法的不断深入，可能还会有更多的职业病患者在职业健康检查中发现。几年内，职业病病例数还会有缓慢的增长过程。

目前，金州新区职业病危害严重的木质家具、水泥、石材行业企业总数较少，从业劳动者人数相对于其他行业占的比重较低，这方面管理的可控性较强。但是，辖区内劳动密集型企业还占有相当的比例，尤其在电子行业中，存在发生群体性急性中毒的风险。同时，机械加工企业占到了全区企业数量的30%以上，噪声普遍超标，劳动者的防护意识还不到位，容易造成听力损伤，且不好整改，只能通过佩戴耳塞耳罩来进行防护。石油化工行业也是新区三大主要产业之一，也是职业病防治工作的重中之重。

面对上述的经济数据以及职业卫生相关数据，金州新区安监局遇到哪些困难，如何解决？是如何监管并服务好辖区内的企业的？本刊记者采访了大连金州新区安监局局长段世利和监督五处（职业健康处）处长林海。

职业卫生起步晚任务重

初见段世利局长，他就提到，记者在媒体上一宣传，效果好过安监局的同志们“跑十趟腿”。所以，他们很重视媒体宣传工作。尤其是如今，老百姓获取消息的渠道除了报纸杂志等平面媒体，还有网络。金州新区安监局顺应时势，开设了微信公众号，定期向系统内部、企业推送信息，这也与段世利“宣传就是培训教育”的理念不谋而合。

1984年，段世利从专业院校毕业后就进入大连市的劳动部门，到今天已经从事安全管理工作30余年。谈到这30多年来，金州地区的职业卫生监管工作有哪些变化和给他带来的思考，段世利认为，职业卫生工作的变化与我国经济体制改革密切相关。监管从最初的由劳动部门负责，到计划经济管理部门，再转到卫生部门，最终划归到安监部门。工作方式从政府强力介入企业职业卫生管理工作、强势约束企业职业卫生管理行为，逐渐转变到一方面要严格监管、坚决打击职业卫生违法违规行为，另一方面要做好职业卫生各项服务、积极引导企业加强职业卫生管理的阶段。

过去，公有制企业、大企业普遍管理较规范，体系完备，对职业卫生工作的认识较高。随着改革开放，外资企业大量涌入，内资的中小微企业迅猛发展，原有的职业卫生状态发生巨大改变：一是各类企业重视经济效益，相对轻视职业卫生工作;二是大企业和外资企业的管理水平总体高于中小微企业和内资企业;三是劳动者的职业病防范意识不高，防范技能总体下滑。

针对这些变化，段世利认为，必须有针对性地开展职业卫生监管工作，一是要进一步提高全社会的职业病防治意识;二是要逐步解决30多年来各类职业卫生历史欠账问题;三是要全面提高用人单位的职业卫生管理能力;四是要夯实基础，提高监管执法与服务能力。

2012年，金州新区职业卫生分级监管力量初步形成，为实践段世利的工作思路提供了组织保障。2012年4月底，金州新区安监局增设了职业健康处，编制4人，同时局直属的安全生产监察大队承担职业卫生日常监察工作，各产业园区、街道的安全生产监管部门也将职业卫生监管纳入了日常检查范围。

“宣传就是培训教育”

段世利介绍，从2012年4月增设专门的监管机构至今，通过不断地宣传教育，结合日常监察，金州新区的企业都已经建立了职业卫生管理制度，大部分企业已经开展了职业健康检查工作，职业病危害检测也逐渐步入正轨，不少企业自觉开展了职业病危害现状评价工作，建设项目也从源头上管控住了，严格履行职业卫生“三同时”许可。辖区内的职业卫生状况总体较为平稳。

通过哪几项工作实现了上述目标，段世利总结为5项：一是开展《职业病防治法》知识竞赛，通过宣传提高意识;二是将职业卫生“三同时”纳入办理《施工许可证》的前置条件，实现源头管控;三是开展职业病危害严重的行业专项整治工作，从石英砂、木质家具、水泥到耐火材料、铸造、电镀、危险化学品生产经营;四是开展职业卫生基础建设活动，典型引路;五是不定期召开外资企业法律法规说明会，增强外国管理人员的法律意识;六是基础统计工作――危害申报、统计、调查摸底，作为监管依据。

职业健康处的林海处长介绍说，2012年增设职业健康处后的第一件大事就是学习《职业病防治法》并开展知识竞赛。

新的业务处室，新的人员组成，但没有一人是职业卫生“科班”出身，怎么办？林海就和同事们一起，用近3个月的时间，只做一件事――学习《职业病防治法》以及相关法律法规。接着，在辖区范围内，开展《职业病防治法》知识竞赛。据林海回忆，当时，辖区内超过千人以上企业30多家、20个街道共计50多家单位，从预赛、复赛到决赛，贯穿整个2012年的下半年，声势浩大。不管是企业的管理者，还是劳动者都从竞赛活动中学到了职业病相关知识，实现了用知识竞赛宣传《职业病防治法》的目的。

此外，金州新区安监局还借助“职业病防治法宣传周”“政府信息公开日”“安全生产月”等设置展台、发放传单、张贴宣传画等强化职业卫生宣传教育;组织辖区内1 895家用人单位、10余万人次参加全国职业病防治知识竞赛，获得了国家安全监管总局颁发的“优胜单位”的称号。

深入沟通打基础

要想在金州新区做好职业卫生监管工作，离不开监管和服务好企业。段世利介绍，辖区内的外资企业有位居世界500强之列的，也有发展水平一般的，良莠不齐。但这些企业的管理者都有极强的从众心理，可以典型引领、以理服人等方式，做好他们的工作。

说到这里，林海就讲起与他们国际著名外资企业“不打不相识”故事。

他说，例如，与利勃海尔机械（大连）有限公司（以下简称利勃海尔）打交道的经历就足以证明。利勃海尔是德国利勃海尔集团的子公司，世界建筑机械的领先制造商之一。当职业健康处的同志们找到这家企业，要求做职业卫生“三同时”时，厂方提出疑问，为什么早期建厂时没有要求，而现在新建扩建项目又要求;另外，在德国，职业卫生、安全、环保等只做一次许可就可以，为什么在中国要做几次？

林海详细说明了原因。第一，早期建厂时，职业卫生“三同时”工作由市以上的卫生部门负责，当时由于监管力量不足，难以顾及区县的企业。2012年，职业卫生监管职能划归到安监部门，职业卫生“三同时”监管也由区县级安监部门负责。作为金州新区安监局的监管者，他们有责任要求辖区内的企业做好职业卫生“三同时”。第二，在德国，一部《社会法》涵盖职业健康与安全生产，而中国是2部法律。经过几番沟通，利勃海尔接受了林海的建议，顺利完成了职业卫生“三同时”工作。

除了像利勃海尔这样自身管理水平较高的外资企业，辖区内还有诸多外资企业的配套企业，规模相对小，行业门类全，职业危害种类多。面对这样的企业，林海说，监管分两步走。一步是直接与配套企业沟通，讲清楚《职业病防治法》的要求，企业应该达到的水平等;第二步，与外资企业沟通，明确外资企业的配套企业应该具备的条件。希望通过外资企业之手，利用2～3年的时间，督促所有配套企业达到法定要求。

林海说，“关于怎么做好职业卫生工作，我经常和企业谈我的观点，职业卫生检测与评价就像日常感冒中量体温和全身检查，‘量体温’仅能了解到企业职业病危害因素是否超标，而评价就像做全身检查，理论上可以体现企业90%的现实情况。评价报告反映出的问题以及整改措施，不仅可以作为了解企业职业卫生现状的数据，也可以为以后整改提供思路。”“如果企业今天不愿意花钱做职业卫生评价，明天有员工患上职业病，企业的损失会远远大于花费在评价上的费用。”“告诉企业其中的利害，很多企业都能够接受，并依法依规做‘三同时’或开展职业病危害现状评价”。

用林海的话说，就是这样反复的沟通，辖区内的很多企业管理者都与他们成为了朋友。

2015年6月25日，金州新区第一批8家职业卫生基础建设示范单位评选产生，其中7家为外资企业，1家为石化行业内资企业。根据段世利和林海的介绍，之所以这8家企业当选，一是他们代表了金州新区职业卫生管理的水平，不仅达到了基础建设示范单位的标准，而且在某些方面也代表了国际先进水平。二是这些企业分布于不同行业，涉及职业病危害严重、较重等级，对于不同的企业，都能起到示范引领作用。三是这些企业无论其投资方是中资还是外资，在日常工作中，与安监局长期保持良好的沟通联系，经常参加安监局组织的各类交流活动。同时，还热衷于回报社会。

心思用在本质安全上

段世利在总结职业卫生的5项工作中提到，要开展职业病危害严重的行业专项治理工作，这是解决本质安全问题的重要举措。2012年，职业健康处的同志们“先下毛毛雨”，通过多种方式告诉企业管理者，职业卫生职能已经划转到安监部门，下一步，将要搞专项治理。

2013年，金州新区安监局就要求有实力的生产企业开展职业病危害因素评价;没有能力的，尽可能做职业卫生检测;效益不好的，2014年务必完成职业病危害因素评价。规模较大、人员较多的企业，职业病危害相对严重的行业企业，有职业病病例的企业，有投诉举报案件的必须进行职业病危害因素评价。

林海说，前期推动难度很大。就像与利勃海尔沟通一样，答疑解惑，宣传法规，到2013年秋天，辖区内规模较大的企业都已经动起来，初步形成了职业卫生管理的良好氛围，为接下来的专项治理打下了基础。2014年，金州新区打响了整治耐火材料行业职业病危害之战，之后，又进行了危险化学品、木制家具等行业的专项治理，确实帮助企业查找并排除职业卫生隐患，得到了企业管理者和员工的认可。

职业卫生与安全管理紧密结合

职业卫生工作起步晚，监管量大面广，仅凭职业健康处的4个人是如何完成的？段世利介绍，相对我们的监管力量而言，金州新区的企业总体数量太大，不可能监管到每个单位。我们的思路是不能孤立地进行职业卫生的监督管理，必须将职业卫生与安全生产紧密结合起来，将职业卫生与安全标准化、职业健康安全管理体系建设、安全文化建设结合起来。从抓源头、抓基础着手，将宣传教育服务与日常检查有机结合，职业病危害严重行业专项整治与职业卫生基础建设示范有机结合，职业病危害项目申报与摸底调查统计有机结合。重点做好职业病危害申报、调查摸底和统计工作，先对超标严重的企业、员工上访投诉的企业、发生职业病事件的企业开展检查治理工作，以点带面，谋求职业卫生管理工作的深入推进，让企业做到自觉投入、自觉管理。

同时，还要提升监管人员自身的能力。一是通过每年组织监管人员参加省市举办的职业卫生执法培训班、安监执法“大比武”、安监大队业务学习例会等，提高执法人员的专业素质。二是邀请了国家级职业卫生专家给职业卫生监管人员授课。三是加强目标管理考核，增加对行政诉讼、行政复议的考核内容，规范执法行为。

段世利介绍，在2015年，我们想实现“存在职业病危害的用人单位全部达到基础建设要求”的目标，但现在看来，至少还要再继续开展3年时间甚至更长。目前，金州新区仅仅实现了大中型企业、危险化学品行业、耐火材料行业、电镀行业、铸造行业的达标建设，下一步，小微型企业职业卫生基础建设是重点也是难点。