养生背后的意识形态

中国人虽然不像西方人那样,认为身体是神的殿宇,但也有“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝至始也”的观念。从今天那些养生专家们从故纸堆中挖出的浩如烟海的皇家或民间养生秘方可以想见,古人对于养生的热衷。但仍然很难想象五禽戏、易筋经的风靡能否达到今天保健品热或者保健图书热的火爆程度,毕竟古人缺少实力雄厚的策划班底、没有发达的媒体……很难说清,我们的亚健康状态是被广告和媒体制造出来的,还是真实的健康状况。如果真如专家所言,上了年纪后健康如“王小二过年――一年不如一年”是正常现象,我们还会觉得自己那么不健康吗?

然而,看到那些在公共健身器材上奋力运动的老年人、那些生活质量并不高却每日坚持服用价格不菲的保健品的人们、那些不断被各种“亚健康症状”困扰的中年人……养生对于他们难道只是追逐媒体制造的一个潮流吗?除去打鸡血、甩手疗法、红茶菌、醋蛋这些民间养生偏方热,第一个真正带来巨大商业利益的养生热潮应该是保健品热。保健品兴起于二十余年前,正是中国经济高速发展、人民基本解决了温饱问题、有些可支配的闲钱的时候。而养生图书热似乎是商家寻找到的健康产业的又一个卖点。养生图书热兴起之时,正是国家不断加强对保健品行业管理的时期。2008年保健品行业因被纳入卫生部的管理范畴,而进入了发展的拐点。而此时,我们已经开始在出版商的帮助下修炼不生病的智慧了。商家的着眼点无外乎迎合百姓的健康需求,获得自身的利益。

百姓对于健康的需求,一方面出自获得健康身体、提高生活质量的心理;另一方面也与目前中国仍然没有完善的医疗保健体系有着密切的关系。目前,中国的状况是,20%的人占有70%的医疗资源,许多百姓面临着看不起病的实际问题。对于高额医疗费用的担忧,应该是民间预防医学热兴起的一个重要原因。

至于中医成为百姓养生的首选自然如同中医专家孔令谦所言是因为它“简单便宜、有疗效”。而深层次的原因则是公共卫生专家黄建始教授所说的,由于业界没能满足百姓在健康方面的需求,百姓只能翻出老祖宗的家底了。然而,古人的智慧真的能够解决当代人的健康问题吗?中医能够借力养生热发扬光大吗?会不会被断章取义而与其本义渐行渐远?道教作为唯一的本土宗教会因为其独有的养生体系升温吗?一切还不得而知。

已经明确的是,养生的意义绝不仅止于“看病不求人”那么简单,也不是各种中式偏方所能解决的。养生是每个普通百姓的需要,更是中国保持可持续发展的需要。1992年联合国《关于环境与发展的里约热内卢宣言》提出可持续发展的第一原则是:“人是可持续发展关注的中心。人人有权在与自然和谐共存的条件下享受健康并有产出的生活。”然而,“今天我们面临的现实是:30年的健康资源积累差不多用完了;新的健康资源已经大大透支了;中国GDP的增加赶不上健康需求的增加;中国的健康资源并没有好好地投资和管理;现有的健康资源自生自灭的状况支持不了中国的可持续发展。”黄建始教授说。

数据表明,1978年到1998年的20年间,中国经济的高速发展,资本贡献了28%,技术进步和效率提升贡献了3%,而其余69%全部来自劳动力的贡献。建国以来,我们积累了丰厚的健康资源。从1949年到1981年,国民的平均期望寿命从35岁上升到67.9岁,提高将近33岁,接近发达国家的水平。1983年时,中国的医疗保障几乎覆盖所有的城市人口和85%的农村人口。而且,中国基本上有效控制了疟疾等主要传染病。

然而,在健康方面,国人并没有享受到经济起飞的成就。中国的卫生支出占GDP的比例不到中等收入国家卫生支出的1/2,约为高收入国家卫生支出的1/58。而且,中国面临着严峻的健康方面的挑战。中国人健康状况改善的速度在下降,平均期望寿命的提高速度,低于周边国家;健康的不公平问题突出。首先是中国面临着“未富先老”以及将全球最大的人口负担变成人力资源优势的挑战;其次,国人受到新传染病不断出现、已控制的传染病卷土重来、慢性疾病患病率迅速上升的健康威胁。目前,中国的活动性肺结核患者居世界第2;乙肝患者数占世界的1/3;艾滋病感染人数在迅速增加。第四次国家卫生服务调查结果显示,2008年,全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。过去十年,平均每年新增近1000万例慢性病病例。同时,黄建始教授认为“城市化过程将放大传染病和慢性病的双重威胁作用”。根据发展战略,中国城市化率将从1999年的30.9%增长到2025年的55%。城市人口从1999年的3.9亿增加到2025年的8.3亿-8.7亿。

世界银行预测,中国每年因肿瘤患者造成的损失是1432亿元,2020年将达到6万亿人民币,占当时GDP的24.4%;肝炎导致的直接经济损失每年为3600亿;艾滋病如果按现行的增长速度感染,到2010年将使得2400万-3000万的人口致贫。

提高全民的健康素质已经成为中国实现可持续发展的必由之路。2008年卫生部正式提出了实施“健康中国2020战略”。卫生部部长陈竺说,这一战略的基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素,积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略,努力提高全民健康水平。

根据这一规划,2010年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架将初步建成;到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度已趋完善,国人获得基本医疗卫生服务的权利将得到充分保障,全民健康水平接近中等发达国家。中国百姓的养生热情将被融入到这个政府主导、动员全社会参与的“健康中国”行动中。