社区老年病防治工作

随着社会的进步，人们对健康的需求不断提高。同时人口的老龄化问题越来越突出，这不仅仅是老年人自己的事情，也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题。社区医疗作为基本卫生服务机构，老年病防治工作是医疗卫生服务不可缺少的一部分。

1 老年病人患病情况

对800名65岁以上病人的调查也发现，老年人慢性病患病率为77%，认知功能减退7．0％，生活自理能力和社会独立生活能力下降，20％存在不同程度的抑郁症状，25．7％自尊偏低。慢性病中的关节炎、高血压、心脏病、脑血管病、慢性呼吸道疾病最常见。慢性病常常持续或反复发作数年，难以治愈，使病人基本的日常生活活动受到严重限制。社会支持减少，社区老人从身体、心理、社会支持等各方面对长期照顾的需求增加。社区老年病防治显得更为重要。

2 社区老年病防治相关问题

1.社区老年病员常无陪伴，他们的视力、听力往往都存在一定的问题，再加上老年人患有多种疾病，临床用药也很复杂，如果药物配伍不佳、服用时间不对等原因都会对病员的合理用药造成一定的影响。

2.调查显示，社区卫生服务利用率普遍较低。对1500人进行的社区医疗相关问题调查结果显示，50．0％不愿意到社区医疗机构看病，其原因包括：6．4％表示居住周围没有社区医院，32．8％认为社区医务人员素质低，28．4％认为社区医院机构检验仪器落后，13．7％认为药品价格不比大医院便宜，还有18．7％认为社区医疗机构药品不全。社区老年护理工作作为社区卫生服务重要组成部分，也难以满足老年人数量日益增长的需求。

3.老年人心理保健工作：老年人智力的减退对时间、地点、人物的定向可发生困难，这并非意识障碍所致。老年人情绪的改变在老年人中差异较大。一些人孤寂，凄凉，离群索居，对周围事物漠关心，但另一部分人到了晚年仍对生活兴趣不减，生活丰富，怡然自乐，并继续为社会做出一定的贡献。目前社区工作医护人员主要关注于老年疾病本身忽视了老年患者心理疾病防护工作。

3 老年病防治的新认识

1.老年性疾病可以预防，只要精神生活正常、情绪稳定，避免生气、发怒和紧张，生活有规律，经常注意天气变化，适时增添衣服就能减少和避免疾病的发生。

2.老年病治疗不能单靠药物，注意躯体疾病与心理疾病双方护理。

3.老年慢性病的防治复杂，疾病不典型，应加强医务人员素质建设，提高业务水平。

4.加强老年人健康教育，提高老人自我保健能力

5.全社会关心老年人是做好老年病防治的根本保证。

4 社区卫生服务现状

近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。

5 展望

随着我国步入老龄化社会，社区卫生服务特别是针对老龄人的社区护理面临巨大的机遇和挑战。近年来我国广大卫生工作者，对如何开展有效的社区卫生服务做了有益的尝试，国家也相继出台了有关的政策和指导意见，取得了一定的成果。建立有效的筹资机制是社区卫生服务机构健康发展的基石，加强社区卫生服务人才的培养是关键。

参考文献

[1] 王宁.老年病人的社区护理研究.社区护理.2007,84-85

[2] 邱丽萍.浅谈护士在社区老年病员合理用药中的体会.中华现代临床护理学杂志.2009,8

[3] 邵利群.社区老年病防治的实践和认识.铜陵职业技术学院学报.2007,2

[4] 彭淑琼.社区老年病人的心理卫生健康指导初探.中华临床医药与护理.护理体会.2004,11