PBL联合多媒体教学法在急诊科新护士带教中的应用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0551-01

PBL（problem-based learning）教学模式即以问题为基础，以学生为主体，小组讨论为手段，以临床问题来激发学生的学习动力，引导学生把握学习内容，强调从问题着手应用知识去分析和解决，核心是将基础科学和临床实践相结合的一种探索式教育方 法[1]。这种重视临床思维与实践能力培养的教学为急诊科新护士培养提供了新的思路，现我科在急诊护理PBL教学中加入多媒体计算机，利用多媒体图、文、声、像一体的综合处理能力，制作了PBL教学模式的急诊护理学多媒体课件，现将教学的效果作报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象；选择2009年1月-2011年12月进入我院急诊科 的15名新护士（3名护理本科生，12名护理大专生）作为研究对象，其中男3人女14人，年龄21岁～29岁，按学历随机分为3个学习小组，每组5人，分别由3名从事急诊科临床护理工作10年 以，上学历为本科及以上的老师带教，其中主管护师2人， 护师1人，采用PBL教学法对新护士教学3个月后进行综合评价考核。

1.2教学方法

1.2.1时间安排：每周五下午由各组带教老师组织理论授课然后进行小组讨论，月底由各组成员就讨论的题目作简短的小讲课，3个月后进行全面考核评价。

1.2.2教学内容及方式： ①理论授课，带教老师在小组讨论前以科室典型病人为例，讲述该疾病的基本概念、病理特征、症状、体征以及治疗护理要点等介绍一些有关疾病的治疗护理方面最新进展等内容，以便学生更好地讨论。②小组讨论，在小组活动前带教老师事先告知讨论的主题，要求组内成员利用图书、杂志、课本及网络等资源做有关课题的资料收集和自主学习，运用新学的知识分析思考问题提出解决问题的方法。小组讨论时针对理论授课的题材围绕疾病相关问题提出问题进行分析思考、汇报与 讨论，归纳众多观点和解释，提出病人的护理评估，提出护理诊 断，制定护理计划，得出初步结论，然后每组将讨论结果以书面的形式呈报给指导教师，带教老师根据学生的讨论情况有针对性地给予指导，进一步回答问题，并对每组的初步方案中的知识、技能的不足之处加以点评和补充。③护理小讲课，每月底进行一次护理小讲课，题目以小组讨论过的病例或某疾病诊治护理的新动态新进展为主，制作成幻灯片课件讲授，组内成员依次进行，时间限制在10min，要求急诊科所有护士参与并在讲课完毕进行讨论提出指导意见。

1.2.3效果评价：3个月后由带教老师对12名护士进行综合考评包括护理小讲课、护理理论考试和对教学满意度调查3个内容，每 项总分均为100分。护理讲课考评包括仪表着装、个人表现、选题、课件内容、课题实用性5个方面。护理理论考试由3名带教老师共同参照护理“三基”理论及急诊疾病护理常规出题进行考核，题型有填空、单选、多选及问答，满分100分。 护士对PBL教学满意度的评价采用自行设计的教学评价调查表，内容包括教学方法、内容、教学计划、效果、教师素质5方面，每方面设非 常满意、满意、一般、不满意及非常不满意5个选项，设分值为20分、15分、10分、5分、0分，满分100分。所有评价一次完成，先进行护理小讲课，然后进行理论考核和教学满意度调查，护理小讲课由3名带教老师单个评分最后汇总，理论考试时间为 1h，教学满意度调查表当场发放填写并收回，试卷由教学小组3名带教老师进行集中评阅，考核资料及调查资料由专人负责收集整理。

1.3统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计。

2结果

从2012年2月开始共组织教学活动10次，急诊科15名新护士全部参与综合考核评价。经过3个月的PBL教学，急诊科新护士护理小讲课得分94.58分±3.96分，护理理论及实践知识得分94.25分±4.13分，新护士对PBL教学法的满意度评价得分96.66分±2.05分。

3讨论

传统急诊医学教学模式偏重知识和技术的传授这种模式，虽然能为学生奠定坚实的理论基础，但会造成学生临床思维和创 造能力训练不足。PBL教学法是由美国Barrows教授于1969年 首次提出[2]， 本研究结果显示，在急诊科新护士带教中开展PBL联合多媒体教学法是一种有益的尝试，经过3个月的教学，新护士护理理论知识考试、护理讲课、评价以及对教学的满意度评价得分均大于90分，说明这种教学方式对提高新护士的专业知识水平和实践技能等综合能力有明显的促进作用。在此过程中，护士通过发现问题、提出问题到解决问题[3]，学会了对知识的融会贯通，在问题解决中主动获取知识、应用知识，小讲课的方式使护士具有较强的自学能力和表达能力，进而起到巩固理论知识和促进更新业务能力的作用，对理论知识与临床护理实践的理解也得以加深。

总之， PBL教学可以充分调动每个参与者的积极性，有助于培养与不同性格和特点的人交往的能力，形成良好的评判性思维、团队精神及教学语言表达能力等综合素质， 更有利于培养学生自学的能力，有利于培养学生独立思考问题能力，有利于基本功的训练和临床实践能力的提高，值得推广。

参考文献

[1]张俊娥，尤黎明.护理理论和实践：现实中的差距[J].中华护理杂志，2004，39（6）：432-434

[2]曹博，程志，曹德品，等.PBL教学模式在医学教学改革中的应 用[J].中国高等医学教育，2007（7）：1-2

[3]崔明敏，陈亚梅，刘怀予，等.教学模式在护理教育中的研究进展[J].全科护理，2011，9（1B）：165-167