有关供应室管理的研究

摘要：作者针对供应室管理做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括打造一支高素质的团队、建立完善的规章制度是提高工作质量的保障和规范流程管理控制环节质量，并对持续改进工作质量进行了全面的介绍。

关键词：供应室； 管理

【中图分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0526-01

供应室是向全院提供各种无菌器材、 辅料和其他无菌物品的重要科室， 其质量的好坏直接影响着医疗和护理质量， 甚至患者的安危。因此必须提高整体工作质量及管理水平，加强员工培训，提高人员素质，只有这样才能适应新形势下医院的发展[1]。

1打造一支高素质的团队

1.1培养良好的职业道德：消毒供应中心的工作人员要具备良好的职业道德， 热爱本职工作， 充分认识供应室工作的重要性， 只有充分认识到供应室工作在医疗中的地位和作用，才能增强事业心。

1.2树立为临床服务的理念：工作人员必须牢固树立以患者医疗安全为中心、 为临床服务的理念， 严肃对待工作中的每一个细节， 科学分析每一项质量检测结果，要有严谨细致的工作态度， 熟练的技术，一丝不苟的工作作风和高度的工作责任心， 才能坚持高标准、 高质量地做好每项工作[2]。

1.3强化“以人为本” 的管理理念：供应室的工作人员较复杂， 有护士、 辅医、 工人，且更换频繁，他们虽然有一定的文化， 但对供应室工作的重要性缺乏认识，护士长采取人性化的管理模式，经常与他们进行思想交流，打消其供应室无技术可学、 领导不重视、 低人一等的观念， 对他们的工作给予肯定， 并强调供应室工作是医院不可缺少的一部分， 激发他们的工作热情， 为供应室的工作献策献力，积极克服困难，完成任务。

1.4通过理论、操作的考试，对知识进行巩固：每月组织一次理论考试和实践考试，工作人员轮转参考。在工作中护士长随时观察工作人员的操作规范，有问题立即提醒，保障每个工作人员都百分之百的掌握。

1.5保证工作人员的身体素质：供应室的工作性质决定了工作人员有被器械感染的风险，因此，还应训练大家在工作中正确的用力和使用自身防护用品；并创造和谐的工作环境，以保持愉悦的情绪状态；保证充足的休息，防止病原微生物侵袭。每年进行体格检查一次，建立健康档案。

1.6以护士长为中心，组建一个团结协作的团队：护士长以身作责，自觉遵守医院、科室制定的各项规章制度；在工作中善于发现每个工作人员的优点，给予充分肯定，并以此为榜样，号召全科人员学习，以充分发挥每位工作人员的积极性，使大家共同参与科室管理。

2建立完善的规章制度是提高工作质量的保障

2.1制定完善的标准的工作制度。参照卫生部2009年5月发行的《医院消毒供应中心管理规范》六项标准，制订出供应室完善的工作制度，如查对制度、安全管理制度、消毒隔离制度、沟通协调制度、监测制度等，使每项工作有制度约束，以保证工作的质量。

2.2根据不同的工作岗位制订出相应岗位制度，并细化评分标准。将供应室的岗位分成下收下送组、清洗打包组、消毒灭菌组、敷料组、一次性物品管理组等，每组每人都有具体的岗位职责，每条职责进行细化评分，护士长不定期对不同工作人员进行考核，考核结果作为奖金分发的标准。量化考核具有客观性、公平性，能够激发工作人员的工作热情。

2.3对照《医院消毒供应中心管理规范》六项标准，建立起下收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、储存、下送的标准工作流程，使大家的工作有统一的处理方法，以保障工作质量。

3规范流程管理控制环节质量

3.1集中管理：将全院重复使用的医疗器械由分散式管理转变为集中式管理，使用后的医疗器械及污染器械，由供应室人员定时、集中进行回收，并集中处置。不要在诊疗场所对污染器械进行清点，以防止污染扩散。

3.2规范清洗流程

①改变以往先消毒后清洗的处理方法和程序，按照先清洗、后消毒的原则进行清洗，清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗后放入烘干机干燥。②管腔类器械采用压力水枪进行冲洗，精密器械采用手工在液面下刷洗，对功能不佳、不合格的器械及时进行更换。

3.3规范包装流程

①包装间环境保持清洁，操作前后用含氯消毒液擦拭桌面。②包装人员操作前洗手、戴口罩及帽。③包装器械时认真检查各种器械清洗质量，不合格器械返回清洗间重新处理，采用二人核对并签名制度，保证器械包包装正确、各类物品齐全、性能良好、标签清楚。④包装材料必须清洁、干燥，选择透气性强，利于灭菌过程中空气排除和蒸汽穿透的医用材料。所有棉质包布做到一用一清洗，物品包装符合要求，松紧适宜，标识清楚。

3.4严格灭菌监测：坚持每天灭菌前进行B-D实验，压力灭菌器每锅实施工艺监测、化学监测并记录，每周进行生物监测并记录。从灭菌器上卸载物品时，待温度降至室温时才能取出，冷却时间>30 min。每批次都要确认灭菌过程合格，检查包内、外化学指示物合格，且无湿包发生。建立质量追溯制度，对不合格的灭菌包全部召回重新处理。

4持续改进工作质量

护理质量的持续改进，强调在原有的质量基础上不断定位新的标准，使护理质量始终处在一个良性循环轨道中。

4.1组建质量控制小组。按工作性质将全科分成几个小组，每组设立组长，由组长和护士长组成质量控制小组。组长在每天的工作中对组员进行质量检查，发现问题立即报告护士长，护士长和组长协商讨论及时解决问题，对不能解决的问题交质量控制小组讨论，并制定出相应的改进措施，还不能解决的问题报告上级领导。

4.2坚持满意度调查。供应室是集中处置全院再生无菌物品的科室，直接为临床科室服务，了解临床科室对供应室提供物品的质量和服务质量的满意度情况，是不断提高供应室工作质量的有效方法。因此，坚持每次服务时附带满意度的简单调查表，每个季度发放详细的调查问卷。结合两者，质控小组对被服务各科室提出的问题进行分析、讨论，制定出相应的改进措施，促进工作质量的不断提高。

5结论

总之，在医疗器械清洗消毒及灭菌处理过程中，质量保证是一项法律上的义务，在引起医院感染的诸多因素中，通过医疗器械作为传播媒介的报到已屡见不鲜。通过规范供应室的管理，使我院供应室的各项工作达到了规范化、标准化，人员素质得到有效提高。保证了器械清洗、消毒、灭菌质量，降低了医院感染的发生，保证了患者的安全。

参考文献

[1]黄洁，陈翼娟.医院消毒供应中心实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2009.3

[2]胡艳红.探讨供应室管理工作的难点于对策[J].海南医学，2001，12（1）：97