中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡88例临床体会

【摘要】目的观察中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法取我院收治的胃溃疡患者86例，随机分为两组，观察组和对照组各43例。观察组43例患者给与黄芪建中汤进行治疗，对照组43例患者给与口服奥美拉唑进行治疗。结果观察组患者的溃疡愈合率为930%显著高于对照组患者的767%，比较差异具有统计学意义（P005）。观察组患者出现2例复发，复发率57%，对照组患者出现5例复发，复发率为178%，比较差异具有统计学意义（P

【关键词】黄芪建中汤；脾胃虚寒型；胃溃疡；临床疗效

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309719文章编号：1004-7484（2013）-09-5453-01

胃溃疡是一种常见的临床消化系统疾病，该病症具有自然缓减和反复发作的特点。胃溃疡在中医上属于“胃脘痛”、“吞酸”和“肝胃气痛”的范畴，且临床研究表明，有70%左右的为溃疡患者为脾胃虚寒型[1]。因此，针对脾胃虚寒型胃溃疡患者来说，在治疗过程中要以温中散寒、健脾益气治疗为主，方可取得良好的临床效果。我院就对温中散寒、健脾益气的传统中药黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效进行了研究，取得了一定的临床效果，现将整个研究过程报道如下。

1资料与方法

11一般资料取我院收治的胃溃疡患者86例，男58例，女28例。患者的年龄16-71岁，其平均年龄为42岁。患者的病程1-9年，平均病程为55年。对患者进行胃镜检查，可见溃疡直径均小于20mm，溃疡数目均小于2个。患者都表现为泛酸、口干、胃脘灼痛、舌苔白腻无苔、脉弦滑或弦细，中医诊断均为脾胃虚寒型胃溃疡。患者发病1周内没有使用过抗生素和质子泵抑制剂的治疗，患者也没有使用过非甾体类的消炎药。所有患者都没有出现穿孔和大出血等并发症，对患者进行快速尿素酶试验幽门螺杆菌呈阳性[2]。将患者随机分为两组，观察组和对照组各43例，两组患者在性别、年龄、病程和病情状况等基础资料方面，差异不显著，具有一定的可比性。

12临床方法观察组43例患者给与黄芪建中汤进行治疗，方剂的主要成分为，25g黄芪，18g白芍，18g丹参，9g元胡，9g桂枝，9g生姜，5枚大枣。每天1剂水煎，分早、中、晚三次服用，连续治疗8周时间。对照组43例患者给与口服奥美拉唑进行治疗，剂量为每天20mg，分2次服用，连续治疗8周时间。

13疗效判定标准患者治愈的标准是患者上腹疼痛症状消失，胃镜复查可见溃疡愈合或者仅留瘢痕。患者有效的标准是患者上腹疼痛症状消失或者是较治疗前有很大程度的减轻，胃镜复查可见溃疡的面积缩小了50%以上。患者无效的标准是患者上腹疼痛症状没有变化，胃镜复查可见溃疡的面积缩小不足50%，甚至出现了扩大[3]。

14统计学方法观察得到的数据用SPSS170进行处理，计量资料以（χ±s）表示，用t检验，计数资料用字检验，P

2结果

21两组患者胃溃疡临床疗效对比观察组患者的溃疡愈合率为930%显著高于对照组患者的767%，比较差异具有统计学意义（P

22两组患者不良反应及复发率情况对比观察组患者治疗前后血常规、尿常规和粪常规以及心、肺、肝、肾功能检查均无明显异常出现。对照组患者有1例患者出现谷丙转氨酶升高，在停药1周之后恢复正常，两组患者在不良反应发生情况方面的比较差异不具有统计学意义（P>005）。对两组患者进行为期1年时间的随访，观察组患者出现2例复发，复发率57%，对照组患者出现5例复发，复发率为178%，比较差异具有统计学意义（P

3讨论

胃溃疡是一种常见的临床消化系统疾病，该病症具有自然缓减和反复发作的特点。如果不及时的采取积极的治疗，会引发出血、梗阻或者是穿孔等比较严重的并发症。胃溃疡在中医上属于“胃脘痛”、“吞酸”和“肝胃气痛”的范畴，且临床研究表明，有70%左右的为溃疡患者为脾胃虚寒型。对该病进行治疗的关键在于温中散寒、健脾益气，黄芪建中汤中的黄芪具有补中气、托里生肌，促进溃疡愈合的功效；桂枝具有温通阳的功效；白芍具有敛阴养血的功效；生姜具有温胃的功效；大枣具有补脾的功效；诸药合力即能达到温中补虚、和里缓急、阴阳并调、补脾柔肝的临床效果[4]。

本次研究表明，采取黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡具有疗效显著、安全可靠、复发率较低等临床效果，优于西药治疗的临床效果，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]白雪峰，刘梅君，赵杰等黄芪健中汤治疗消化性溃疡机理应用分析[J]光明中医，2008，23（9）：1351

[2]屈原明，王滨中医治疗胃溃疡的临床研究进展[J]内蒙古医学院学报，2010，32（2）：131

[3]刘天舒，王吉耀，陈世耀，等幽门螺杆菌相关性胃部疾病的病理变迁[J]中华消化杂志，2001，21（1）：15

[4]胡发奎，张文娟，吴云华中西医结合治疗消化性溃疡的临床[J]实用中西医结合杂志，1994，5（4）：271