皮肤瘙痒巧应对

患糖尿病5年的李大爷，平时按时监测血糖，定期到医院检查，身体各项指标控制得不错，可如今却突然住院了……

原来从进入冬季11月份开始，因季节交换和冬季干燥的原因，李大爷的腿部皮肤出现瘙痒症状，起初并没重视，以为涂点抗过敏药就会痊愈。可是瘙痒实在难忍，不经意间在李大爷抓挠之下，腿部皮肤出血，伤口长久不愈，腿上出现破溃血痂，令他走路十分困难，无奈之下，他来到医院住院治疗。医院医生诊断为“糖尿病合并皮肤感染，糖尿病周围神经病变”，经过多方专家会诊后，大夫根据他的个人情况为他制定了最佳的治疗方案，经过十多天的内服中药加外熏洗药物治疗，李大爷的皮肤瘙痒症状消失，伤口愈合。

皮肤瘙痒症在糖友中十分常见，据统计发生率约为7%～43%，临床表现为全身瘙痒，也可表现为、女阴、阴囊等部位局部瘙痒。虽然一般说来预后良好，但其痛苦异常，糖尿病引起的皮肤瘙痒多在夜间加重，可以直接影响到患者睡眠，甚至严重影响患者的生活和工作，并成为糖尿病患者血糖、血压难以控制的重要因素。皮肤瘙痒甚至造成血糖波动，局部皮肤可表现为干燥、脱屑、皲裂、肤色改变，搔抓后可有抓痕。在糖尿病病友中，尤其是老年病友和女性病友非常多见，女性朋友则更多见于皮肤瘙痒，有时可以伴有白带量多、有味，皮肤痒甚，搔之流水等。

导致糖尿病患者皮肤瘙痒的原因

导致糖友皮肤经常瘙痒的原因有4点：①糖尿病患者周边神经末梢容易发炎，导致手足感觉异常，皮肤瘙痒。②微血管循环差，局部细胞的功能也变差。③血液中糖分高，霉菌生长入侵感染皮肤而引起。④糖友汗液分泌减少，也会因为皮肤过度干燥而瘙痒。

为了保护皮肤，糖尿病患者应该小心保养皮肤，可使用滋润液，滋润皮肤以免皮肤过度干燥。

控制血糖是关键 日常护肤不松懈

积极控制血糖、血脂、血压、体重对糖尿病患者的皮肤护理很重要，应该说是糖尿病皮肤护理的基础治疗。但日常的皮肤护理也非常重要，应当贯穿于糖尿病的整个治疗过程，贯穿于每日的生活之中。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活习惯：

1.糖友应当注意穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒。勤换衣服，勤洗、勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

2.糖友注重皮肤的清洁非常重要，每日要洗脸、洗脚、清洗外阴。平时洗脸注意水温不宜高，毛巾宜柔软，以减少对皮肤的刺激。可适当应用性质温和的洗面奶、洗面皂以加强皮肤清洁，但注意不宜用力搓脸或擦脸。洗澡不宜过频，根据季节变化调整，比如夏季每周2～3次，冬季每周1～2次。水温不宜过高，每次洗澡时间不宜长。尤其注意避免用力搓洗，比如洗浴中心的搓背就不适合糖友。

3.糖友的皮肤本来就干燥、抵抗力低，所以要避免长时间的泡澡或使用刺激性强的清洁剂。而且每次洗澡后的润肤非常重要，洗澡会洗去皮肤表面的油脂，而这些油脂可以帮助皮肤保持水分。糖友沐浴后应使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤品，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成皮肤干燥瘙痒，每日1～2次。尤其沐浴后即刻使用效果会更佳。

小知识：糖友特殊的皮肤改变

病人皮肤表面弱酸性的环境遭到破坏，容易引起金黄色葡萄球菌等感染，表现为毛囊炎、疖、痈、睑板腺炎等；同时偏碱性的皮肤更适合霉菌生长，在四肢及皮肤皱褶处、颈部、、下等部位出现丘疹和水疱。在糖尿病未得到有效控制时，常常不易痊愈。

不明原因的面部及手足发红

病人面部、手足出现红色斑疹，多在轻型或隐性糖尿病人中见到，控制病情后斑疹可以消退，病情加重时又可再发。

久治不愈的手足大疱

足底和手掌出现像烫伤一样的水泡或大疱，多数不易吸收，且常破溃形成极不易愈合的溃疡，易合并细菌感染。

小腿胫色性疤痕

早期即可出现，在两小腿胫前先出现卵圆形暗红色斑丘疹，表面有少许鳞屑，以后逐渐形成具有色素的凹陷性疤痕，不痛不痒，可一个或多个发生。

难以忍受的皮肤瘙痒

皮肤组织内糖分高，会引起患者周身皮肤瘙痒，同时还伴有皮肤干燥、脱屑。

多处出现皮肤硬块

常见于女性患者，早期为隆起的斑丘疹，以后逐渐变成不规则的破皮病样斑块，呈淡黄色，表面光滑，周边紫红色，偶尔破溃后形成溃疡，可在身体几处同时出现。