皮肤科医生论文范文

皮肤科医生论文范文第1篇

皮肤科在中国不断发展的这几十年中，真菌及真菌病方面的研究只是近十几年的事。随着中国皮肤科诊疗水平的提高，以及各类真菌病在临床出现频率的增加，临床皮肤科医生对真菌病的了解和认识也随之不断加深。皮肤科疾病以经验性治疗为主，临床诊疗案例和经验如果没有经过正规的收集、整理、总结，及有效途径的传播，最终只会成为同仁们模糊的记忆。如何有效的收集大量优秀临床真菌病案例及诊疗经验，推动真菌学和真菌病临床诊疗进一步发展，已经成为中国皮肤病学界很多同仁都在思考的问题。

因此，中华医学会皮肤性病学分会真菌学组发起了这个“璀璨十二载，例例永生辉”的文章征集项目。项目旨在进一步提高中国临床皮肤科医生对真菌和真菌疾病的认识，推动对常见、少见及罕见病例的记录和追踪，汇聚皮肤科界治疗真菌疾病的最新经验，为未来真菌学的发展积累宝贵的资料。

“璀璨十二载例例永生辉”项目面向全国各层面皮肤科医生，建立市级，省级及全国教育网络，通过网络、专业期刊、专家实地言传身教等方式，宣传真菌病诊疗知识，实验室检测要点，普及专业文章撰写规范，希望为皮肤科真菌整体水平的提高尽一臂之力。也希望通过这个活动，提高全民科技素质。

“璀璨十二载，例例永生辉”项目以伊曲康唑单独治疗或联合治疗成功的病例为主要依据撰写文章，可以涵盖各类真菌疾病：杨森健康俱乐部的医师会员可以自行投稿，真菌组将推荐全国优秀文章在专业核心期刊上发表，获奖者会受邀参加全国或省级年会。

论文征集标准，

2005年1月1日以后的临床资料，未发表。

①首例或罕见病例报道，1～2例即可投稿；②采用斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)或联合方案治愈的少见病例，如头癣、孢子丝菌病、着色芽生菌病或其他深部真菌病，3～5例可以投稿：③用斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)或联合治疗的较常见浅部真菌疾病，如甲真菌病、体股癣、手足癣、花斑癣、马拉色菌毛囊炎等，不低于30例，较大样本更好。

论文要求：

1．首例或罕见病例报道：

a)要求病例真实，病史完整，有具体就诊时间、检查项目齐全、诊断依据充分、诊断明确，致病菌要鉴定到种。治疗方案明确，有结果及随访。有临床、真菌学、组织病理或特殊检查的照片。

b)照片要求：临床照片背景干净，可采用深色(黑、蓝较好)。病损分布广的病例要求有整体和局部照片(治疗前、后对照)。如用数码相机，至少300万像素以上，自然光线。

c)真菌学检查照片要有直接镜检、培养菌落和小培养镜下形态。

d)组织病理要有HE、PAS染色组织内菌的形态。

2、少见病例：基本与罕见病例要求相同，但重点突出治疗与随访，不良反应观察。

3、常见浅部真菌病的治疗：

a)开放性治疗或者最好设立对照，并说明对照的方法。

b)要有公认的观察评分标准和疗效判断标准，如临床疗效、真菌学疗效和综合疗效，必要时应用近期疗效和远期疗效。

c)所得数据应有统计学处理，有不良反应观察和随访。

d)应有治疗前后的照片，提交论文时请同时提供原始材料。

截稿日期(以邮戳为准)：2006年12月31日。

请大家将稿件直接邮寄到本刊编辑部，并在信封的左下角注明“CR”字样。

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皮肤科医生论文范文第2篇

的脸部肌肤，使其恢复水润

自然的光彩。市面上的面霜

种类繁多，从几十元到几百几千，甚

至有价值万元以上的顶级面霜。爱美

的女士们面对各种明星代言，铺天盖

地的广告宣传的面膜时，虽然多了很

多选择，但也容易变得更加无措。

面霜之所以能够起到保湿的作用，

是因为其含有保湿剂(如甘油)。保湿剂

在帮助皮肤捕捉水分的同时，亦能够起

到锁水的作用。甘油就是市面上最为常

见的一种保湿用品，具有很强的吸湿性，

可以让皮肤上的水分不会散发得太快，

且能够从空气中吸取水分。因为其便宜

而有效，所以在大部分面霜的成分表中

都能看到甘油的身影。除了保湿剂，面

霜中的柔肤剂也必不可少。柔肤剂通常

被用来与油脂混合，乳化。它能够在皮

肤表面形成一层薄膜，借以缓和外界刺激。

皮肤的最外层是由角质层板与细

胞间脂质共同组成的。皮肤角质层细

胞间隙之间的细胞间脂质会形成健康

的皮脂膜，起到锁水以及防止水分蒸

发的作用，从而保持皮肤水润丰满。

然而随着年龄的增长，人体皮肤的细

胞间脂质会逐渐缺失，皮肤便会逐渐

变得干燥、暗沉。保湿霜的作用便是

帮助皮肤补充水分，填充皮肤细胞间隙。

来自“巴茨及伦敦国民保健信托

机构”的皮肤科医生简·麦克乔治表示：

“将水分重新注满表皮，皮肤看上去就

会变得不一样了。皮肤的肌理得到改

善，干燥或疼痛的症状也会得到缓解。

人们没有必要购买昂贵的面霜，一瓶简

单的保湿霜就能够起到这样的作用。”

同时，麦克乔治博士还表示，使用肥

皂会让皮肤变得更加干燥，所以大多

数皮肤科医生都不会使用它。

成分简单的保湿霜能够帮助表皮

补充水分，但并不能深入皮肤真皮层，

从而促使细胞再生或是抚平细纹。不

过市面上有一些价格昂贵的护肤产品

宣称能够起到此类作用。类维生素A

原是被用来治疗粉刺、痤疮等皮肤病

症的，近年来，它亦被引用到护肤美

容产品中。“关于类维生素A对皮肤的

作用机制到目前为止还没有一个确切

而充分的科学解释。”英国皮肤科医师

协会发言人巴·舍尔米勒博士如是说，

“但有某些证据表明类维生素A能够刺

激真皮层的胶原蛋白再生，这也许有

助于赶走肌肤细纹。同时，类维生素

A似乎能够增强皮肤细胞的新陈代谢，

这也能够改善皮肤质量，改善气色。

类维生素A是维生素A的一种衍生物。

医生在处方中通常会给出0.025％的浓

度。而这个数值要比其在护肤品中的

含量高得多。”

舍尔米勒博士还表示，类维生素

A对皮肤也会产生消极作用，会让皮

肤变红，疼痛，敏感不适，而且对紫

外线变得更加敏感。不过各种副作用

也是因人而异。

需要注意的是，市面上不乏各种昂

贵的面霜，不少商家在宣传自家产品时

把保湿作用说得天花乱坠。但到目前为

止都鲜有专门的研究论文来支撑这种种

说法。也许在皮肤饱受严寒侵袭之时，

一瓶小小的平价保湿霜也能助皮肤一臂

皮肤科医生论文范文第3篇

一身笔挺的西装，一张笑容可掬的脸庞，一颗宠辱不惊的心，这是常建民给人的第一印象。他谦和地坐下来，言语间声调虽然不高，却极具穿透力，始终面带微笑，一点也感觉不到这是在已经接待了一天病人后的状态。

采访之所以安排在下班后，是因为常建民太忙了，作为卫生部北京医院皮肤科副主任、医学博士的他，除了正常出诊以及专业学术上的研究外，他还要指导研究生，目前两个硕士和两个博士在他手下，采访结束后，常建民马上就要带他们进行业务学习，我想那时候应该在晚上8点半以后了吧。

爱挑战所以选择皮肤科

常建民是内蒙古赤峰人，1988年考入北京医科大学，学习成绩一直名列前茅，1993年毕业时毅然选择了皮肤科这个相对小众的专业，并考取了硕士研究生，2年后转为博士研究生，也就是硕博连读。按常建民的话说就，大学五年，硕博连读4年，一猛子就又学了九年。

对于一个学医的人来说，大学毕业选择专业是极其重要的，可以说对人的一生都起着决定性的意义。常建民说：“之所以选择皮肤科，是因为我觉得这是个很具挑战性的专业，我总结起来就是皮肤科有五多：病人多，病种多，诊断不清的多，诊断清楚了治疗手段缺乏的多。所谓的病人多，就目前我们医院的门诊量来说，每天大概都有400多人，在单一科室里，病人数量是相当大的；病种多则体现在目前常见的皮肤病就多达5000余种，每天门诊时，总会遇到一些‘稀奇古怪’的病例，有些患者得的是常见病，但其临床特征上又有一些少见的表现，总之，每天都会遇到新‘挑战’；而诊断不清的多和诊断清楚了治疗手段缺乏，对医生的挑战性就更大了。于是，自然就衍生出了需要研究的东西多。”

同时，常建民认为，皮肤科专业的独立性很强，通过自身的努力就能够提高临床水平，需要辅助手段少，不像其他科室，还要通过譬如血检、CT、核磁共振等辅助手段才能基本确诊病情，皮肤科医生只要读书多，专业知识储备丰富，皮疹诊断思路清晰，基本上就能立即确诊病情了。“说句玩笑话，皮肤科的大夫就算自己干，开个诊所什么的，都比其他学科容易多了，基本不需要什么设备嘛”，说着，常建民哈哈大笑起来。在被常建民的幽默逗笑的同时，我突然觉得，一个好医生，绝对是要有一个好性格的，起码要开朗，能给病人带来快乐。

主攻白癜风

目前来说，常建民在国内外治疗白癜风领域，算是非常出色的专家了。他从硕博连读时期就开始跟随导师一起做色素性皮肤病的治疗与研究工作，而色素性皮肤病主要研究领域针对的就是白癜风。在白癜风的治疗与发病机理上，他一直在不遗余力地做着大量的研究工作，并且得到了患者的认可。也是因为自身的努力，常建民30岁就成为了副主任医师，35岁晋升为主任医师，在国内外专业杂志上达到130余篇，在他这个年龄段，的数量国内绝对是数一数二的了。

常建民说，白癜风发病原因主要是自身免疫反应破坏了皮肤的黑色素细胞所致。从根本原因说，是因为皮肤中的黑色素细胞消失导致的。我们皮肤的颜色主要是黑色素决定的，黑色素细胞产生褐色素，同时输送给表皮的一些细胞，而细胞中含有黑色素，所以就使皮肤呈现现在的颜色，如果黑色素消失了，皮肤就白了，至于黑色素细胞到底怎么消失的，目前还没有确切说法。

同时压力大与生活中过多的紧张情绪是白癜风发病的一大诱因。常建民说，白癜风有两个高发期，一个是春季，一个就是七八月份，中考高考结束后，白癜风的学生患者激增。所以，我们在日常生活中一定要保持精神和心理的愉快，这是很重要的一点，从某种意义上来说，心态平和、愉悦，是预防白癜风的发生“良药”。同时白癜风的患者应该尽量地保持自己精神上的放松、愉快，这样不仅能使病情得到控制，对患者来说也会预防复发。

白癜风是否会传染、遗传

白癜风大体来分为两型，一种是寻常型，另一种是节段型。节段型的白癜风，它的白斑分布在身体的一侧，除了节段型以外的白癜风都叫寻常型，这里又分为四型，第一种是限局型，白斑比较局限；第二种是散发型，是散布在身体的某些部位；第三种是泛发型，白斑的面积大于体表面积的50％；第四种就是肢端型，白癜风长在手、脚四肢肢端的部位。

对于白癜风是否会传染的问题，常建民笑着摆摆手：“肯定地说，白癜风是不会传染的，但遗传因素还是存在着的。不过，白癜风的遗传几率并不是很高，患者遗传给后代的几率大概是13％左右，总的来说这个几率并不很高。”

说白癜风跟遗传因素是相关的，但并不是父母有白癜风，子女一定会有白癜风，白癜风不一定是下一代，还有隔代，或者是舅舅的孩子，姑姑的孩子，大概30％的能发现家族史。此外，单纯有遗传因素并不一定患白癜风，白癜风是在遗传背景下内外因综合作用引起的，父母有白癜风，子女不一定患白癜风，但是有白癜风家族史的后代，一定要注意避免各种诱发白癜风的因素，比如精神紧张、外伤等等。

但白癜风患者也并不是不能晒太阳，常建民说，日常生活中白癜风患者的防晒原则要分两方面来说。白癜风的患者，从临床分期有两期，进展期和稳定期，所谓进展期。白癜风患者的白斑还在发展，病情还没有停止，这是进展期，或者还有新的白斑出现；稳定期就是出现了白癜风白斑以后，白斑比较稳定，不发展了。一般来说，进展期的白癜风患者最好还是避免日光的暴晒，因为日光也会诱发白癜风的发展，这时用防晒霜是有好处的；对于稳定期的白癜风患者，病情已经停止，这时治疗的目的就是使白斑能够恢复颜色，白斑变黑需要紫外线的治疗，紫外线可以刺激黑色素细胞的增值、分裂，产生更多的黑色素，这时候，日光对白癜风来说是一种治疗，所以日常生活中，于稳定期的白癜风患者，晒太阳对病情恢复是有帮助的。白癜风能治愈吗?

白癜风是否可以治愈，是所有患者都会提到的一个问题，对此，常建民说，就目前的医疗手段来说，能否治愈还要因人而异，但可以这么说，白癜风如果经过认真、正规、合理的治疗，大部分患者都能够收到比较好的疗效。但到底能不能治愈，每个人的情况不一样，不同的患者，治疗的原则是不一样的，同时期望值也是不一样的，像泛发型白癜风，大于体表面积50％了，这时可以说很难恢复了，这种情况治疗的原则就是使它不再继续发展，如果能使其不再发展，也是比较好的治疗。当然。有的白癜风患者就几块白斑，早发现了，就诊早，治疗起来是比较容易的。

常建民强调，任何一个皮肤科医生都不能说每个白癜风患者可以百分之百治愈，现在很多广告宣传得很邪乎，治疗白癜风的医院也很多，但凡是在没有见到病人就宣传能完全治愈白癜风的医院，建议患者要慎重考虑。

其实，皮肤科医生中从事白癜风治疗的医生并不是很多。白癜风的发病率是0.5％～1％，但是搞专业的人却很少，社会上鱼龙混杂的大夫倒是有不少。常建民说。治疗白癜风的药物相对来讲并不贵，但很多患者，之前有病乱投医，全国各地看了很多地方，光药费就花了上万甚至十几万，实际上不应花费那么多。

最后，常建民对白癜风患者提了几个建议：第一，得了白癜风，一定要早治疗；第二，要尽量减少复发，白癜风复发的话，要比初发的治疗要困难；第三，患者一定要有信心，白癜风经过正规的治疗，大部分患者都能够有比较好的疗效；第四，白癜风患者切记要正规治疗、规范治疗，不要到处乱治，否则可能越治越糟糕，不要盲目地相信所谓的偏方、特效药物；第五，白癜风一定是要分期治疗，不同的时期，治疗是不玫样的。如果去医院，无论什么类型的自癜风，都开同一种药，说明治疗是有问题的；再有就是一定要注重心理治疗，无论是医生还是患者家属，都要给患者以心理上最大的慰藉。

常建民

北京医院皮肤科副主任，主任医师，医学博士。

卫生部老年医学研究所硕士研究生导师

北京大学医学部硕士生导师

北京中西医结合学会委员

北京青联委员

全国青联归国留学生联谊会理事

民革中央教科文卫委员会委员

皮肤科医生论文范文第4篇

她就是昆明医科大学教授、昆明医科大学第一附属医院皮肤科主任何黎。

“找何医生看病，我们很放心”

9月1日早晨8点多，昆明医科大学第一附属医院皮肤科专家诊室门口。虽然离专家正常就诊的时间还有半个多小时，但诊室门口已排起了长队。

患者们在等待着何黎医生的到来。

“请问你哪里不舒服？是第一次来我们科室看病吗？”9点整，何黎准时来到诊室。刚坐下，她就亲切地询问患者的病情，并认真地开着处方。

“我如果没记错，你这次是第三次来找我看病了。经过这几次治疗，现在好些了吗？”何黎问。

患者王女士没有急着回答何黎的提问，而是慢慢地摘下帽子给何黎看。

“呀！太好了，你看，头发都长出来了。”看到王女士原来光秃秃的头上长出了新发，何黎露出了会心的笑容。

20多岁的王女士，老家在云南泸西县，患病之前在深圳打工。因患病，一头乌黑的秀发全部脱没了，为此她不得不辞去工作，四处求医问药，“在深圳和好多地方都看过，钱也花了不少，但就是看不好”。

“何医生不仅医术高超，而且待人很和蔼。”王女士感慨地说，“在一个当医生的亲戚的介绍下，我找到了何医生，按照她开的处方，我用药的第一个月，全秃的头上就长出了绒毛。用药到第二个月月末，头上就长出了渐黑、渐密的新发。”

“孩子，听我的，按照这个处方，你再坚持服用几个月的药，头上就能全部长出新发了。”听着何黎春风细雨般的话语，王女士的脸上露出了自信的笑容。

“我今后找到工作后，一定要好好感谢何医生。”王女士感激地说，“再过几个月，我就可以摘下帽子了。何医生是我的恩人，她不仅看好了我的病，而且让我找回了自信。”

目送王女士走出诊室，何黎又忙着看下一位患者。

“你这是复诊，用不着再交挂号费。我让门诊退还你这次的挂号费。”一位患者被何黎的这一举动深深地感动着。他说：“我慕名从省外赶过来找何医生看病，现在病情好多了。何医生对待病人，太好了。”

在上午的坐诊中，何黎接待了一位“特殊”的女患者。这位女患者在天津读大学。考虑到病人在外地上学，来回昆明治疗很不方便，何黎详细询问患者病情，认真检查后，开了一个处方，告诉患者在天津的哪些药店能买到处方上的药。

……

“一定记得按时吃药。”“要忌辛辣。”“你背上的这个小疙瘩，并无大碍，切除就好了。”中午12点，已是下班时间，但何黎仍坚持给病人们看病。“今早的30个号，不管看到几点，我都必须全部看完才下班。病人的病等不起啊。”何黎说。

采访中，记者得知，2014年，云南丽江的一位乡村小学女老师到昆明找何黎看病，得知女老师的家庭很困难，何黎便减免了女老师两万多元的医疗费。如今，那位女老师的病治好了，而且和何黎一直保持着联系。

“何教授，我的脸被晒黑了，如何才能美白？”“何医生，我身上突然长了些红疙瘩，又痛又痒，该怎么治疗？”……何黎开微博4年来，已有16万多名“患粉”。面对很多患者的询问，何黎都逐一做了回复。

“找何医生看病，我们很放心。”不论是在诊室，还是在微博上，病人对何黎如是评价。

“何老师是我们的良师益友”

“既然你选择了当一名皮肤科医生，如果你想要成为一名合格的皮肤科医生，那你就要具备立德树人的好品质、精湛的医术和克难攻坚的勇气。”这是何黎经常告诫学生的一句话。

“何老师对我们严格，那是没得说的。”何黎的15名硕士、博士生们认为，“何老师对我们严格，严得有理，那是她对我们认真负责。”

“在我的工作和学习中，只要犯了错，哪怕是一丁点儿的小错误，何老师都指出来，然后不厌其烦地教我如何改正错误。”昆明医科大学2014级硕士研究生石航介绍说，“我们在写病人的病历时，何老师要求我们必须做到书写规范；在科室看病理照片时，她要求我们必须熟练掌握，一遍不会，两遍，两遍不会，三遍，必须看会为止；她带我们到病房查房时，要求我们必须要熟悉病人的病情，对病人要关心、体贴。

在2015年报考何黎的博士生之前，从郑州大学硕士研究生毕业的杨莉已在郑州人民医院工作了近10年。杨莉介绍说：“何老师经常教导我们，给病人看病要拿准病情后，才能开药方。要保证让患者花最少的钱，就能得到高效的治疗。在学习和工作中，她很关心我们的科研进展，我们写的每一篇论文，她都把关，而且逐字逐句地改。”

来自河北衡水的雷东云，硕士是在昆明医科大学读的，而且她的导师是何黎的学生。雷东云去年考上了何黎的博士生。

“何老师经常教导我们，‘你想要更好地帮助病人，那你首先要有帮助病人的资本和能力’。”雷东云说，“何老师遇到经济困难的病人，她不但为病人加号，而且不收挂号费，还为病人制订治疗方案。何老师把医德放在第一位的做法，使我们很受用。”

来自陕西榆林的张娟，内蒙古医科大学硕士研究生毕业后，于2014年到玉溪人民医院工作了1年。“记得2012年、2014年在北京和杭州举行的皮肤病研究年会上，听了何老师的讲座后，我就有了报考她的博士生的念头。去年考上后，我一直跟着何老师，她对病人认真负责的态度和严谨治学的精神值得我们学习。”张娟说，“哪怕是开处方，只要我们的描述不严谨，她都会指出来。”

来自尼泊尔的ALsha是昆明医科大学的2014级研究生。提到何黎，她伸出了大拇指表示赞扬，并用不太流利的汉语说：“跟着何老师能学到很多东西。硕士毕业后，我想报考何老师的博士生。”

“何老师每看完一个病人，都拿出手机拍照片留底，以作比对。”今年8月份从重庆三峡医药高等专科学校来进修的刘子琦老师说，“跟着何老师，学到的不仅是医术。我特别崇拜她高尚的医德。”

采访中，记者了解到，为提高研究生的科研能力，何黎让研究生参与她主持的国家重点项目、面上项目等科研课题的申报、实验研究，并指导发表高质量论文。连续十年每周二开设“研究生论坛”，巩固研究生的基础理论，加强相互交流，提升研究生的讲课能力。为培养研究生学以致用的应对能力，她还组织研究生参与性病、艾滋病、皮肤美容等社会实践、宣教活动。

为了提高学生的学习兴趣和听课效果，何黎不仅在国内首次采用“以病案讨论的形式”进行教学，而且还主持并参与设计制作了7套适用于本科生教学的多媒体课件及皮损挂图。

在学生们眼中，何黎对他们关爱有加。每年的中秋节，何黎都邀请学生到她家，大家一起下厨，聚餐，拉家常。从昆钢医院来何黎的科室进修的易水桃医生说：“何老师就像一位慈母，得知我怀孕后，她在工作和生活上都特别关心我。”

“要以专业的素养做事，更要以医者的情怀担当”

“皮肤病性病学是一门涉及遗传、真菌、病理、免疫、美容等多个领域的学科，临床工作遇到的问题千变万化，给皮肤科诊疗工作带来了一定挑战。此外，云南地处边疆，与全国发达地区学术水平相比有较大差距。”何黎说，“如何提升云南皮肤病性病学教学诊治在全国乃至世界的知名度和影响力，是值得我付出此生心血和精力去做的一件事情。”

在何黎的推动下，连续8年组织召开了云南省皮肤病性病疑难病例讨论会，收集了600多例疑难皮肤病病例，主编出版了2辑《皮肤科疑难病例精粹》，为全国广大临床皮肤科医师提供了丰富的少见疑难病例诊断及治疗思路，培养和提高了临床医师解决疑难临床问题的能力。

何黎还多次奔赴云南省各州（市），指导成立了皮肤病学7个专科分会，并组织了“专家下乡帮扶、医师上行进修”基层大讲堂活动。分会的成立以及连续3年、36次的学术讲座及临床指导，已为云南培养了3 000多名临床皮肤病学专业技术人才，对提高云南全省基层临床皮肤科医师诊治水平，缩短与全国先进水平的差距起到了积极的促进作用。

作为国家临床重点专科负责人，何黎联合北京大学第一医院、四川大学华西医院、第三军医大学西南医院等全国13家医院，连续7年举办了部级继续教育项目“皮肤科疑难误诊病例学习提高班”及国际皮肤屏障学术会议，为我国培养皮肤性病学专业技术人才4 000多人次。

“云南医疗专业人才匮乏所带来的健康、生存等一系列问题，令人担忧。但这也是我奋斗的动力。”何黎说，“医学教学要有传承，我想把我的专业技术传授给更多的学生和医生，通过他们再传承，才能实现再发展。”

针对云南皮肤病性病学人才培养的现状、存在的困难和问题，何黎提出了“立足云南，服务边疆，培养实用型专业人才”的教学目标，以基础皮肤病教学为侧重，将云南特色皮肤病性病的诊疗列入教学内容。

为解决云南高发地方病――光皮肤病临床防治难点问题，何黎带领团队，在国家自然基金重点项目、面上项目、地区基金及省部级重点项目等36项基金的支持下，联合全国50多家医院、研究所、生物科技公司，系统深入地开展了高原光线性皮肤病发病新理论、新技术、新产品的系列研究，构建起了一整套的自主创新及转化医学的应用防治体系，开创性地创立了国际最大的光线性皮肤病病例样本库及人工皮肤光损伤模型，成为国内外该领域研究的开放性平台。经过艰苦的努力，项目在发病机理研究方面取得了有国际影响力的重大突破：发现了SELL及DDB2是光加剧性皮肤病重型痤疮的易感基因。该项研究成果对指导重型痤疮患者的预防及治疗提供了诊疗依据；提出恢复皮肤屏障是治疗光损伤性皮肤病基础的新观点；揭示了紫外线通过激活PI3K/AKT、抑制TGF-B/Smad信号通路，促进日光性角化病发生和鳞状细胞癌进展；提出黄褐斑在临床上存在四种不同的临床类型，解决了临床治疗有效率低的难点问题。

何黎和她的研究团队与中国科学院昆明植物研究所和生物科技公司合作，历经上百次实验，在国内率先研发的首个具有自主知识产权的“薇诺娜”系列医用护肤品，成为云南省重点新产品，目前已在全国2 300多家医院并通过电商等方式服务于全国20多万患者，近三年产生直接经济效益4.22亿元。成功实现了产、学、研、用的有效结合，构建了我国光皮肤病领域转化医学新模式。

……

“不管是搞医学教学，还是做临床研究，都不能停下前行的脚步。”患甲亢危象、心律失常多年的何黎说，“在医学领域，需要钻研和攻克的难题还有很多，我们还有很多事情要做。”

【拓展阅读】

皮肤科医生论文范文第5篇

比如，用阿司匹林“美白”。

化妆品常含有阿司匹林成分

近两年，互联网上传播甚广的一种美白美容方法就是阿司匹林面膜，作者声称，用6～7片阿司匹林做成面膜敷脸，有美白作用。这种听起来简便易行的方法，一时间让很多爱美人士趋之若鹜，结果却几家欢喜几家愁。

这一方法对不对呢？作为皮肤科医生，我对此是反对的。

从原理来看，阿司匹林“美白”确有一定的科学性，这不能否认，但也恰恰是这一点容易误导人。

阿司匹林作为一种解热镇痛药已广为人知，更是治疗、预防心血管疾病的重要药物之一。从成分来看，它其实是水杨酸盐，水解后就变成水杨酸和乙酸。水杨酸可作为一种外用角质剥脱剂，也当做化妆品防腐剂，主要用于花露水、痱子水等水类化妆品，除防腐杀菌作用外，还有祛除汗臭、止痒消肿、止痛消炎等功能。水杨酸的脂溶性作用，容易渗透毛孔皮脂腺，常被用来治疗痤疮（青春痘）。另外，水杨酸与果酸也是化学换肤的常用成分。

理论上有效，但家用风险大

化学换肤有两个重要指标，一是药物浓度和作用时间，二是酸碱度，即pH值。也正是这两个指标，决定了这个理论上有效的方法不适合在家庭中个人使用，而需要有经验的医生在医院里操作，除非药物浓度非常低。

根据我国《化妆品卫生规范》（2007年版），护肤品以及洗面奶中水杨酸的限用浓度为2%，洗发水中水杨酸的限用浓度为3%。皮肤科外用药中水杨酸浓度一般也在2%～5%。而要较好地去除皮肤黄褐斑（表皮型）和炎症后色素沉着，水杨酸浓度至少要在10%以上。20%上高浓度水杨酸因对皮肤腐蚀性强，故主要用于鸡眼、跖疣等角质较厚处。

1997年《美国皮肤科医学杂志》称，以浓度为30%水杨酸作为化学换肤剂，其淡化色斑、缩小毛孔、去除细小皱纹等改善皮肤老化的效果与浓度为70%的果酸换肤效果相同。目前常用的水杨酸换肤浓度是20%～30%，如此高浓度水杨酸用于化学换肤，属于医学美容范畴，一定要由有经验的医生操作，切不可自行使用，也不要在非正规的美容院进行，以免造成不必要的伤害。

皮肤科医生论文范文第6篇

1.脸部刮痧要以力道轻柔、速度慢的手法,自上而下,由内而外,按额头区、眼周区、脸颊区、口唇区、鼻区和下颌区的顺序缓慢刮拭。每个部位每次刮5下。每周刮拭1次即可。

2.刮痧前先涂专用的美容刮痧乳,并令肌肤始终保持足够的度,顺应肌肉纹理走向和骨髂形态单方向刮拭,刮到肌肤微微发热或微微发红即可。用刮痧板的圆钝处来刮,刮完脸上不应出现淤青。

3.刮完后,边擦拭脸部残留油渍,边进行按揉,有利于毛孔收缩复原。

刮到皱纹处,用手撑开再刮。如图,刮到抬头纹和法令纹处时,用另只手把皱纹撑开再刮,才能有淡化纹路的效果,否则的话,纹路会越刮越深。

刮痧好处

疏通脸部经络,促进肌肤代谢和循环,滋润细腻肌肤,畅通和收缩毛孔,收紧肌肉,预防下垂,并达到瘦脸效果。

敏感肌肤的舒缓之源

很久很久以前,一匹深受皮肤疾病困扰的白马受着直觉的指引,找到了一眼活泉,在泉水中浸浴过数次之后,它的皮肤不再瘙痒,其他病症也神奇地消失了――这眼活泉就是雅漾活泉水。

百年历史见证

雅漾活泉水对皮肤的神奇护理效果,最早于1736年被发现。1743年,在雅漾活泉泉源处建立了第一个水疗中心,是法国两大皮肤病水疗中心之一。多年来,法国雅漾医学护肤研究室与全球多家科研机构合作,在专业杂志上发表了近30篇论文,以确切的疗效和科研结果说服了全世界包括皮肤科医生、生化学家等在内的众多专业人士,赢得了他们的信任。雅漾是最早也是唯一的被大量科学研究证实具有治疗皮肤病和舒缓敏感性皮肤作用的天然活泉水。

中国患儿的免费治疗与体验

皮肤科医生论文范文第7篇

循证医学(evidencebasedmedicine，EBM)是指遵循科学证据的医学，是运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗患者，其核心思想是任何医疗决策的确定都应尽量以客观临床科学研究为依据[1-2]。循证医学作为一门新兴的临床医学模式，对医学的研究和实践产生着越来越大的影响。许多临床学科的发展大大受惠于循证医学，皮肤科也不例外。本文就循证医学在皮肤科临床实践中应用的意义、基本方法及几种常见皮肤科疾病临床治疗方法的系统评价做一介绍。

1循证医学用于皮肤科临床实践的意义和基本方法

传统的临床研究，重视诊疗期间某些指标的观察，如并发症发生情况、近期疗效比较等，而易忽视远期疗效的随访。对于治疗效果的评定往往依靠表面的、简单的指标或近期疗效，如实验室检查指标、影像学检查结果的改变等。事实上有些治疗方法虽对上述指标的改善有显著作用，但却使预后恶化、病死率增加。目前很多皮肤疾病的治疗方法尚属于经验性,治疗方法的有效性也众说纷纭，难免会存在不合理性[3]。近10余年来随着循证医学在临床医学实践中的应用，医师的行医模式将逐渐由以经验和推论为基础的经验医学，向客观临床最佳证据的循证医学过渡。加拿大临床流行病学家Sackeet教授将循证医学定义为“医生慎重、准确而且明智地应用目前所能获得的最佳证据来确定患者的治疗措施”[4]。其核心思想是在临床医疗实践中，对患者的医疗决策都应尽量以客观的科学研究结果为证据，即根据科学客观的研究结果来选择疾病合适的治疗方案，从而使患者获得最佳的临床预后和生活质量。最有说服力的临床试验证据应来自于国际公认的大规模随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)，以及严格进行的系统分析(systematicreview,SR)或Meta分析(Meta-analysis)[5]。1993年英国牛津正式成立国际Cochrane协作网[6]，其目的是为循证医学实践提供可靠的证据及系统评价,这极大地推动了循证医学的迅速发展。

循证医学科学有效地校正了皮肤科学的一些理念，使得皮肤科医生为患者提供更为可靠有效的治疗方案，因此，皮肤科的发展中循证医学起到了重要作用[7]。皮肤科医疗工作者通过深入研究循证医学的基本理论和方法，将其观点运用到临床诊疗之中，如在门诊、查房、疾病会诊、病例讨论或学术研究等活动中具体实践循证医学，根据患者的实际情况及合理要求，发现并提出亟需解决的临床问题，包括发病原因、临床表现、检查数据、预后可能存在的问题等[8]，检索相关的医学文献并进行鉴别甄选，获得相关文献资料，即解决问题的证据，对证据进行严格的分析和评价以确保其真实、可靠及有效性，通过综合考虑患者的特点及需求，并结合自身的临床治疗经验，将评价结果应用到临床实践之中，最后还需对这一临床决策的实际应用效果进行追踪、评价、修正和改进，最终的目的即是尽可能的完善证据并通过此过程提升自身的临床医疗水平和技术[9]。从网上可得到Cochrane图书馆服务,网址是。提供皮肤病系统评价的有诺丁汉英国Cochrane中心皮肤病组(CochraneSkinGroup)。循证医学模式能使临床试验的最佳证据直接应用到皮肤病临床决策，通过实践提高临床学术水平，对于皮肤科疾病的日常预防及治疗，改善皮肤病患者的治疗效果及其预后、生存质量意义重大[6]。

2皮肤科几种常见病临床治疗方法的系统评价

2.1湿疹常见治疗方法的系统评价

湿疹是常见的、顽固的皮肤科疾病，致病因素有遗传和环境因素，发病多在婴儿期和少年期。糖皮质激素类软膏已长期用于湿疹治疗，但会出现皮肤萎缩等副作用。吡美莫司在临床上常被用来作为局部外用皮质类固醇激素的替代品，但该药价格相对较昂贵，与现有的治疗方法比较，它的疗效和安全性尚不清楚。那么吡美莫司相对于皮质类固醇激素以及与它相似的免疫抑制剂如他克莫司，是否能够更加有效，有更好的耐受性呢？文献报道，该研究共包含31项试验8019例患者[10-12]。9项包含3091例患者的结果显示：6周以内的短期疗效观察，局部外用1.0%吡美莫司，2次/天与不含有吡美莫司的赋形剂相比，吡美莫司疗效显著，耐受性很好。6周以上的长期疗效观察，吡美莫司软膏能更好地预防复发，提高患者的生活质量，两者疗效差异有统计学意义。2项包括745名患者的随机对照试验研究表明：局部0.1%曲安奈德或0.1%戊酸倍他米松与外用1.0%吡美莫司比较，0.1%曲安奈德或0.1%戊酸倍他米松在治疗3周后，疗效明显优于1.0%吡美莫司。外用吡美莫司治疗组有更多的治疗退出和皮肤烧灼情况发生。但所有患者均无显著皮肤萎缩等副作用发生。2项包括639例患者研究显示：吡美莫司与0.1%他克莫司在治疗6周后，0.1%他克莫司疗效显著优于吡美莫司，由于吡美莫司疗效较差，导致更多的治疗退出，但两者治疗在副作用发生方面无显著的差异[13]。该项研究表明：局部外用1.0%的吡美莫司治疗湿疹，疗效不及中效到强效激素制剂和0.1%他克莫司软膏。由于缺乏与弱效激素的对照，局部外用1.0%的吡美莫司的治疗作用，尚不能完全确定。

2.2脓疱病常见治疗方法的系统评价

脓疱病是一种最常见的化脓性皮肤疾病，多发生在儿童。目前没有标准的治疗方法和指导原则，临床上治疗方法差异很大，主要有口服和外用抗生素，还有杀菌剂等。包括3533例患者的57项随机对照试验对20种口服治疗和18种外用治疗方法的疗效进行比较[14-17]。结果显示：外用抗生素治愈率明显优于安慰剂，但目前无证据表明某种外用抗生素在治疗上相比其他抗生素具有显著优越性，抗生素耐药性的不断变化应被考虑在治疗选择内。外用莫匹罗星软膏疗效显著优于口服红霉素，在大多数其他的对照中，口服与外用抗生素治愈率差异无统计学意义，大多数口服抗生素间对照试验，也显示差异无统计学意义。青霉素的治疗效果次于红霉素和氯唑西林，有一项小规模对照显示使用杀菌溶液能够改善脓疱病。一项高质量的随机对照试验结果表明：局部外用莫匹罗星和夫西地酸治疗局限性的脓疱病效果相当，疗效均优于口服治疗。对于泛发型的脓疱病，尚不确定口服抗生素是否优于外用抗生素。关于治疗副反应报道很少，口服治疗比局部用药显示有更高的副反应发生率，主要是胃肠道反应。#p#分页标题#e#

2.3大疱性类天疱疮常见治疗方法的系统评价

大疱性类天疱疮是常见的自身免疫性大疱性疾病，其治疗大多数凭借临床经验，依据皮损范围和病情程度而定，口服皮质类固醇激素被认为是标准的治疗方法。包括7个随机对照试验634例患者的系统分析研究设置不同对照，但没有包含安慰剂的对照[18-19]。结果表明不同剂量、不同成分的皮质类固醇激素对病情控制差异无统计学意义，初始剂量大于0.75mg-1•kg-1•天-1的泼尼松治疗该病没有显示更好的疗效；相比常规剂量较低剂量的泼尼松可能足够控制病情，还可减少严重副反应发生。联合硫唑嘌呤与单独泼尼松比较，没有显示更好的疗效，但联合硫唑嘌呤几乎可减少一半泼尼松剂量。血浆置换联合泼尼松疗法比单独应用泼尼松，能够更好地控制病情，两者差异有统计学意义，但在另外一项研究中却没有发现这方面明显的优势。最近一项研究表明血浆置换或硫唑嘌呤联合泼尼松与单用泼尼松疗效比较，在控制病情和降低病死率方面，联合用药均无显著优势，但是对6个月内总的副反应事件发生比较更倾向于采用血浆置换联合泼尼松的方法。四环素联合烟酰胺与泼尼松比较，没有显著的治疗差别，是否有效尚需进一步证据。天疱疮中重度患者采用超强效外用激素与口服泼尼松疗效比较：重度泛发型患者，采用局部外用超强效激素组患者的存活率和病情控制均明显好于口服泼尼松组，中度患者没有显示有显著的治疗差异。超强效的糖皮质激素外用治疗该病是有效且安全的，但在严重的泛发型患者中，由于副作用和操作困难受到一定局限。

2.4美满霉素治疗寻常痤疮的疗效和安全性评估

美满霉素是四环素类抗生素的一种，广泛用于中到重度的寻常痤疮的治疗。比起第1代四环素类抗生素，美满霉素更方便患者使用，因为只需每天1~2次服药，且可和食物一起服用。但美满霉素价格较高，在2例服用该药导致死亡的情况出现后，人们更加关注该药安全性问题。27项试验包括对美满霉素治疗寻常痤疮皮损积分、痤疮严重程度、医生和患者总体评估、药物副反应和治疗中途退出情况等多方面比较[20-22]。由于大多数试验都为小样本，质量也较差，不能满足研究目的。研究结果虽显示美满霉素治疗寻常痤疮有效，但只有2个试验证明它优于其他四环素类抗生素，且这2个试验均在开放条件下，有较严重方法问题。一项设计合理的随机对照试验证实，美满霉素比外用2%的夫西地酸能更好减轻中到重度的寻常痤疮的炎症损害。由于评估药物副反应方法的多样性和统计方法的差异，导致美满霉素治疗的药物副反应发生率没有得到全面评估，无随机对照试验证实美满霉素比其他疗法治疗该病更加有利。美满霉素或许对中度寻常痤疮是有效疗法，但无可靠证据证实它可作为一线药物连续使用，尤其是考虑到药品价格和安全性问题。因为随机对照试验方法存在的问题及结果评估差异，同样没有能确定推荐使用的美满霉素最佳剂量。希望以后的试验能改进这些痤疮试验方面的不足，改进试验的方法和评估的标准，设计更加合理的随机对照试验完善这方面的循证医学证据。

2.5寻常疣常见治疗方法的系统评价

寻常疣由感染人类瘤病毒引起，临床上多无症状，部分可自行消退。寻常疣的治疗原则应该是用最小代价、无副作用的方法，迅速地消除疣，目前采用的方法很多，但疗效皆难以肯定。该研究包含60项试验[23]，但缺少有利的证据来指导临床中局部用药治疗寻常疣。现有对照试验提供数据由于方法和报道存在一定问题，需进一步设计更合理对照来提供更准确证据。有21项试验包含安慰剂组，在平均15周后（4~24周），平均自愈率为27%(0%~73%)。较好证据表明：单独外用包含水杨酸的外用药物与安慰剂相比差异显著。数据来源于5项随机效应模型的试验，安慰剂组总治愈率48%，水杨酸组总治愈率73%。没有试验对单独采用冷冻疗法的有效性进行评估，2个试验对冷冻疗法与局部外用水杨酸比较，差异无统计学意义。另外，局部外用二硝基氯苯、氟尿嘧啶，局部注射争光霉素、干扰素及光动力疗法等其他方法的有效性和风险性仍不确定，进一步深入研究是非常需要的。

3结语与展望

皮肤科医生论文范文第8篇

1疑难病例讨论的重要性

继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度，对临床医师的职业发展有着重要意义［1］。继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能，更好地为患者及公众提供服务［2］。只有通过医学继续教育，才能使临床医师不断了解和掌握最新的医学理论和技术，更好地为临床工作服务［3］。继续医学教育有着多种学习的形式，培训班、疑难病案讨论、学术专题讲座、院内学术活动、远程教育、等是目前继续医学教育的主要形式［4］。云南省为多民族、多气候类型地区，皮肤疾病谱广、疑难危重疾病高发，同时也是全国艾滋病相关皮肤病、麻风和光损伤皮肤病重灾区，医疗卫生资源较发达省市相对匮乏、诊疗水平参差不齐，皮肤性病患者“三多”都在全国前列，即患皮肤性病种类多，各种疑难病多，皮肤疾病顽症多。由于基层皮肤科医师不具备专业的培训，许多患者的皮肤性病没能得到及时、正确、规范的诊治，发展为慢性、恶性皮肤疾病。针对本学科为形态学学科，以图文并茂的疑难病案讨论形式对云南省全体皮肤性病科医生开展继续医学教育，充分体现了本专业的特点，同时可缩小基层和省级皮肤科医生诊疗水平差距，促进本地区整体皮肤性病学临床及学术水平的持续发展。云南省医学会皮肤性病学分会定期举办全省疑难病案讨论会是云南省继续医学教育的特色模式之一.

2疑难病案讨论开展情况及成效

云南省皮肤性病学分会从2009年至2016年历经7年，已举办80余期全省疑难病案讨论会，于每月最后一周周五晚举行。主办单位由昆明地区各大医院及周边地州医院轮流承担，分别是昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省中医医院、昆明总医院、昆明市第一人民医院、昆明市延安医院、昆明市儿童医院、昆明市中医医院、大理学院附属医院、曲靖地区医院、楚雄州人民医院、玉溪市第一人民医院轮流完成。学术活动前一周主办方将患者的病史、临床皮损彩色照片、实验室检查等相关资料整理并装订成册，送达各医院(保证人手一册)，以便与会人员提前查阅资料。主办方根据讨论的相关内容提前查阅大量文献为病例汇报做好充分准备，主要内容包括疑难病例的诊断治疗经验，存在诊疗难点及解决方法，以多媒体的形式汇报病史资料，图文并茂，将病例的临床皮损特点、病理图片、同类疾病的易混淆点、中西医诊疗情况清楚地展示给与会人员。讨论采取现场提问、现场解答的形式，与会人员就疾病诊断要点、治疗方案及诊疗难点问题各抒己见，踊跃发言，最后由省级专家进行指导、点评及总结。会后把疑难病案讨论会内容整理后及时分享到云南省皮肤性病学专科微博、微信网络平台上，通过辐射带动作用，让省内从事皮肤性病事业的同仁们学习，提高其临床诊疗水平。云南省全省疑难病案讨论会通过7年时间的不懈坚持，已形成制度化、常态化、规范化发展趋势。主办单位从开始时仅由省级综合医院发展为省、市、地州级医疗单位均有能力主办，覆盖人员从皮肤性病学专业医务人员发展到皮肤性病学专业、风湿免疫专业医务人员和艾滋病防控、麻风疾控系统人员共同参与，搭建起医疗系统与疾控系统跨领域的互动平台，还多次邀请到国内顶级专家亲临讨论现场参与疑难病案讨论并予指导。7年来累计讨论皮肤性病疑难病例900多例，解决了大部分疑难危重患者的诊治难题，其中100多人患云南地方疾病如艾滋病相关皮肤损害、光损伤性皮肤病、麻风等。参会的各级皮肤性病科、风湿免疫科、艾滋病/麻风疾控系统一线医务人员、进修医生、在读研究生7000余人次得到培训，在浓厚的学术氛围中得到了迅速成长。以临床实际问题为导向、以病案讨论为手段的医学继续教育模式提高了云南省皮肤性病学专业医务人员对疑难、复杂及少见皮肤性病的诊疗能力，培养了皮肤性病专科人才，对推动云南省皮肤性病学的整体发展起到了重要作用。

3经验与问题

云南省医学会皮肤性病学分会经过不断的努力实践，使疑难病案讨论成为具有我省及本专科特色的继续医学教育模式。通过七年来的全省疑难病案讨论学术活动，不管是从病例的质量，还是开展的次数，规模以及覆盖的学员人次都呈一个稳步上升的趋势，搭建起省级专家与基层皮肤科、疾控系统的年轻医生、研究生共同学习交流、成长成熟的良好学术平台，推动云南省皮肤性病科的整体医疗水平发展。开展皮肤性病学全省疑难病案讨论的经验:①集思广益，切实解决实际疑难问题:由于皮肤病、性病临床表现多样，组织病理表现复杂，省内外资深专家以患者为中心，由图文并茂的疑难病例资料为依据，集各专家的经验、智慧，共同探讨疑难、复杂、罕见的临床医疗问题。②分享诊疗经验，培养皮肤性病专科人才:省、市、地州皮肤科医师医疗水平参差不齐，各参会者会前查阅资料对各个病例有了初步认识和思考，讨论会上点评专家进行全面、系统的讲解、指导，通过“传—帮—带”的形式提供年轻医师、进修医生及研究生正确的临床诊疗思路，拓展了临床思维，分享了皮肤性病科常见多发病相关诊疗技术的进展知识，由此使他们的临床诊疗能力得到迅速提升，更好地服务于临床。③跨领域合作，建立起医疗系统与疾控系统的互动交流平台:皮肤性病学专业、风湿免疫学专业医务人员与艾滋病防控、麻风疾控系统人员共同参与疑难病案讨论，建立起医疗系统与疾控系统的跨学科、跨领域互动平台，加强交流与合作，共同改善云南地区艾滋病相关皮肤病、麻风和光损伤皮肤病重灾区的现状。④利用现代科技传播疑难病案讨论会精髓，缩小基层和省级医院之间的医疗差距:利用微博、微信网络平台，实时转播疑难病案讨论会内容，打破时间、地域限制，为全省皮肤性病科成员分享经验，提高了云南省皮肤性病学整体学术水平和临床诊疗水平，培养皮肤性病专科精英人才，缩小基层和省级医院之间的医疗差距。

4展望

在疑难病案讨论过程中，不同层次、不同分支领域、不同专长的省内外资深专家汇聚一堂，在临床上切实解决临床诊疗难点问题，在学术道德上甘为人梯，将其诊疗经验融于生动的图文，通过“传—帮—带”的形式使从事皮肤性病专业的年轻医师、研究生的临床思维得以培养和拓展，对皮肤性病科常见多发病、相关诊疗技术的进展及疑难病例的诊治有了更加系统的认识，提高了他们的系统理论水平及临床诊断能力。进修医生还能够将优秀的医疗经验带回到基层，做到学以致用，为患者提供更优质的服务。在已有的工作经验的基础上，通过微博、微信网络平台，云南省医学会皮肤性病学分会疑难病案讨论会这一独具特色而有效的继续医学教育模式的作用将会得到充分发挥，必定推动云南省皮肤性病学整体学术水平和临床诊疗水平发展，使这一正在不断发展完善中的继续医学教育模式走上可持续发展的道路。

参考文献:

［1］H.B.Slotnick，PhD.HowDoctorsLearn:EducationandLearningacrosstheMedical－school－to－practiceTrajec－tory［J］.AcademicMedicine，2001，76(10):1013－1020.

［2］BornCT，DeLongWG.Orthopaedictraumaeducation:visionsforthefuturethroughtheOTA.OrthopaedicTraumaAssociation［J］.JOrthopTrauma，1999，13(6):433.

［3］孟群．新中国继续医学教育发展历程［M］．北京:人民卫生出版社，2010.11－18.

［4］许茗越，韦焘，黄芩，等.云南省继续医学教育现状及影响因素的调查分析［J］.昆明医科大学学报，2014，35(7):160－163.

皮肤科医生论文范文第9篇

赖梅生，男，1974年12月出生，福建上杭人。2007年6月毕业于广州中医药大学中医外科学专业，医学博士，副主任医师、讲师。参与国家科技支撑计划、国家自然基金、广东省自然基金多项，主持广东省中医药管理局课题1项，主持南方医科大学课题多项，发表科研论文20余篇，教学论文10余篇。擅长中西医结合皮肤病、乳腺病。

出诊时间：

南方医院门诊四楼中医外科（周二上午、周四下午）

南方中西医结合医院皮肤科（周一全天、周三上午）

盛夏刚过，秋老虎已出发。除了热浪滚滚让人难以承受以外，肆虐的蚊虫也给人火上浇油，这时候万金油就派上用场了。但是这些油涂了之后皮肤感觉油腻腻的，蹭到哪里还会留下一股味道，真的很烦。“双飞人”好像不会有这个烦恼，一下子就干了。皮炎平软膏好像也不错，不会这样油腻腻的。这些外用的剂型就只是为了照顾这个方便吗？当然不是，平时常用的外用药有好多剂型，这些剂型都有着特殊的意义。

很多时候，对于外用药我们都是拿起就用，觉得反正不是吃进肚子里的，也不太在意是否合适，就先往身上涂，没用了再换一种，这样的危害其实不可小视！使用外用药犹如调兵遣将，只有正确地遣用将士才能够打胜仗。现在，就让我们一起在家中来一次小阅兵，认识这些家庭常用外用药物的使用原则及选用方法，以备不时之需吧。

将军是军队的灵魂，没有了将领，军队就如一盘散沙，失去了章法。外用药物的使用原则就是统帅，主要有如下几个方面：

1.根据病因来选择合适的药物。

不同的药用成分，有不同的治疗防护作用，切不可乱用，否则不但起不到治疗作用，反而极易因为不良反应而产生意想不到的后果。

激素类药物（如皮炎平软膏、丁酸氢化可的松软膏、艾络松软膏等）具有很强的抗炎抗过敏作用，用于一些非微生物感染导致的以皮肤瘙痒为主要表现的过敏性疾病的治疗，如慢性湿疹、蚊虫叮咬、丘疹性荨麻疹、神经性皮炎等。

疥疮引起的皮肤薄嫩处出现丘疹伴剧烈瘙痒的皮肤病，就不可使用激素类药膏，应选择具有杀虫作用的硫软膏、林旦乳膏等。

足癣、体癣则应选择抗真菌作用的药物，如联苯苄唑软膏、达克宁软膏、克霉唑癣药水（酊）、足光粉等。

外伤疼痛，应选择具活血化淤药物，如红花油、解痉镇痛酊等。

2.根据皮损的不同选择剂型。

比如剧烈瘙痒的足癣，有的糜烂渗液，有的皮厚脱屑，有的起水疱，这时选择合适的剂型就至关重要了。有渗出的，不可用软膏、酊剂，应先用溶液湿敷，待干爽后再涂药膏。湿疹有急性渗出多者，不可用软膏、洗剂，应先用溶液湿敷（除湿止痒洗液）；亚急性渗出少者，可用洗剂（炉甘石洗剂）、油剂（如紫草油）；慢性皮肤干燥粗厚者，常用软膏（肤痔清软膏、除湿止痒软膏、激素类软膏）治疗。

3.不同部位用药不同。

皮肤薄嫩部位（小孩的皮肤、、面部等），用药宜温和，浓度宜低。如风油精、红花油等，不适合涂在会、眼周等。

因此，点好将才能发挥士兵的作用。如果没有多大的把握，建议看皮肤科，以明确诊断，再进行针对性的治疗，这样疗效与安全才更有保障。

将点好了，就要开始调兵。不同的兵种，有着不同的作用，适当调用才能做到药到病除。但是，我们先别着急，残兵败卒是打不了胜仗的，所以调兵之前，我们还需要剔除“不合格”的士兵。首先，购买药物时看准药准字号。药店出售的各种各样的外用产品，有药准字号和消字号等区别。消字号产品严格来说不是药品，其品质良莠不齐，成分不一定标明，建议慎用。其次，应注意药品保质期，过期不可使用。

一切准备完毕，就让我们来瞧瞧平时家中都有哪些兵可供调遣吧！外用药阅兵现在开始。

（1）驱风油：祛风止痛，芳香通窍。用于伤风喷嚏、鼻塞头痛、舟车晕浪、跌打扭伤，肌肉酸痛、蚊虫叮咬。轻微感冒恶寒无汗时，可于太阳穴、风池穴、迎香穴，胸背部及四肢散在点涂，然后喝一大杯热开水，盖被约1小时，让全身微出汗，则病可除。其他疾病可外用少量涂擦患处。注意眼睛、口腔、皮肤破损处忌用。

（2）活络油：具有温经散寒、祛风除湿、活血止痛的功效。用于肌肉酸痛、风湿骨痛、新旧扭伤、关节炎痛、蚊虫咬伤、扭伤肿痛、手脚肿痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神经痛等。涂于患处并进行适当的按摩、指压、推拿、揉按 15~20 分钟。涂药后，禁贴伤湿止痛膏等药膏。

（3）清凉油：清凉散热，醒脑提神，止痒止痛。用于感冒头痛、中暑、晕车、蚊虫蜇咬等，涂于太阳穴或患处。点涂于腿上等处可预防蚊虫叮咬，每天早晚各涂一次，特别适用于小孩防跳蚤叮咬。涂于太阳穴还有提神醒脑作用。

（4）外用紫金锭：清热解毒。用凉开水调成糊状厚涂患处。可用于红肿热痛未溃破的疖肿、痤疮、无名肿毒等皮肤病的治疗。

（5）皮炎平软膏（复方地塞米松软膏）：强效激素类外用药，建议慎用或不用。使用不能超过两周，否则易形成激素依赖性皮炎，表现为皮肤潮红瘙痒、毛细血管扩张等，治疗起来十分棘手。

（6）艾络松软膏：中效激素类药膏，临床使用比较广泛，可用于面部、儿童，以及过敏性疾病、皮肤瘙痒不渗液者。不建议长期使用，以免形成依赖。

（7）肤痔清软膏：苗药药膏，具清热润肤止痒作用，适用于痔疮、皮肤瘙痒性疾病的治疗。性质比较温和安全，可用于儿童皮肤，如特应性皮炎、慢性湿疹、神经性皮炎等治疗。

（8）清热燥湿类中药溶液：如肤阴洁、除湿止痒洗液等。湿敷可用于外阴瘙痒、湿疹等治疗。除湿止痒洗液稀释后用面膜纸湿敷面部30分钟，可治疗痤疮、脂溢性皮炎；头油多引起脱发者，洗头前30分钟将该药水稀释后涂于头部，可减少头油，改善毛囊血液循环，从而治疗脱发。

（9）紫草油：紫草30克，加麻油100毫升浸泡1天，放至锅中小火炸15分钟左右，待紫草变成枯黄，去渣，油放冷后收于玻璃瓶中，密封，冰箱冷藏。用时倒出少许，涂于患处，每日3~6次。具有凉血解毒、消斑止痒作用，适用于皮肤干燥瘙痒、婴儿湿疹、特应性皮炎、尿布皮炎等治疗。

（10）茶油：天然的皮肤用药，具清热润肤、消炎止痒功效。适用于皮肤干燥者、尿布皮炎、过敏性鼻炎、慢性湿疹、特应性皮炎等治疗。此外，其还有很好的润发功效，冬季可作为小儿基础润肤剂。茶油内服还可治疗小儿上火，涂口腔可治疗鹅口疮、小儿舌苔厚腻、食欲不佳。

阅兵完毕！关心健康的你是否对家中这些外用药有了更深的了解呢？不过还需要注意的是，兵再好，也有倒戈的时候，那就是药物的过敏反应。如使用后出现局部发痒、刺痛等情况，应立即停药，用清水等洗去，然后找皮肤科医生就诊。

秋冬季即将到来，润肤宜早、宜持续，可以多选用软膏剂。春夏季节，宜多使用霜剂、水剂，让皮肤更清爽一些。

皮肤科医生论文范文第10篇

王月华　女,上海第一医学院医疗系毕业,上海市华山医院皮肤科副主任医师、副教授,中华医学会美学美容学上海市分会委员。20余篇,获"上海市科技进步三等奖"等奖项三项。[摘　要]　目的:寻找治疗汗管瘤的有效方法,减少或避免治疗反应及并发症。　方法:以CO2激光脉冲式与连续式两种方法治疗汗管瘤患者66人,皮损730灶,对照研究其治疗反应、疗效、并发症及发生的原因,并作统计学处理。　结果:治疗反应为创面较原皮损扩大,脉冲组发生率16.21%,连续组发生率79.94%,具非常显著的差异。一次治愈率均为97%以上。并发症的发生率脉冲组也低于连续组,具显著差异。　结论:〖HT5"K〗脉冲式CO2激光治疗汗管瘤对周围正常组织的热损伤、创面扩大的治疗反应和并发症少于连续式。

[关键词]　汗管瘤　脉冲激光　治疗反应

[中图分类号]R454.2　[文献标识码]A　[文章编号]1008-6455(2000)05-0344-02

CLINICAL STUDY ON COMPARATIVE TREATMENT OF SYRINGOMA

WITH PULSED AND CONTINUOUS CO2　LASER

WANG Yue-hua　ZHU Yi-ping

Department of Dermatology,Hua shan Hospital,Shanghai Medical

University(Shanghai　200040)

[Abstract]　Objective:To find an effective therapy to treat for syringoma with less or no therapeutic reaction and no complications.　Methods:〖WT5"BZ〗66 patients with syringoma,about 730 focuses,underwent treatment with pulsed and continuons CO2 laser.The therapeutic reaction,effectiveness and complication were compared and analyzed statistically.　Results:The therapeutic reaction defined as that the lesion area enlarged after treatment.The occurrence rate in pulsed CO2 laser group was 16.21%,while in continuous CO2 laser group was 79.94%.The difference was significant.The cure rate was 97% in both groups.The occurrence rate of complication was lower in pulsed group than that in continuous group.The difference was significant.　Conclusion:The pulsed CO2 laser had a good cosmetic effect in the treatment of syringoma since it did less heat injury to surrounding area,and the occurrence rate of therapeutic reaction and complication was lower.

[Key words]　Syringoma　Pulsed laser　Therapeutic reaction

汗管瘤是一种好发于女性面部的良性浅表性汗腺肿瘤,寻找本病合适有效的疗法已为临床皮肤科医生及有关人士所关注。现将我们在1996年～1998年期间以脉冲式与连续式CO2激光对照治疗汗管瘤的临床研究结果报告如下。

1　临床资料

1.1　对象与病情　汗管瘤患者66人,均来自本科门诊,女63人,男3人。年龄18～52岁,平均35.3岁,30～40岁者占56.1%。皮损表现为1～3mm肤色或浅棕色扁平或半球形丘疹,孤立或群集分布于眼周、口周及颈、胸部。皮损典型者29人,非典型者37人,均经环钻术获得组织病理证实。以一个丘疹为一病灶,随机用脉冲或连续式CO2激光进行治疗。

1.2　激光技术参数　治疗用波长10600nm的CO2激光,同路指示光为波长632.8nm的He-Ne激光,脉冲组采用上海激光总公司研制的LTL025-智能型25W CO2激光治疗仪,输出功率1～25W,脉宽(脉冲持续时间)0.05s,焦点光斑直径0.4mm,单脉冲或重复频率脉冲。连续组的CO2激光治疗仪输出功率1～30W,连续输出,功率密度160～180W/cm2,光斑直径≤1mm。

1.3　治疗方法　受治的病灶之间保持0.5～1cm的间距。分次治疗,首次治疗不多于3个丘疹,两次治疗的间隔时间至少2～3个月。先予常规消毒,后以冰镇的生理盐水纱块作治疗区域术前、中、后的清洁、碳化物的清除及冷敷。1mm之内的损害不作局麻。治疗后创面涂少量抗生素软膏,不包扎。创面完全愈合前,局部不化妆及面磨,避免潮湿。

2　结果66名患者中共治疗了730个病灶,脉冲组401个,连续组329个。同时接受两种方式治疗的有15人。所有患者均接受了激光术后即刻、1个月、3个月、6个月及1～3.5年的随访。以一次治愈率及残余率来判定治疗效果,于术后1～3个月创面完全愈合后进行。

2.1　治疗反应　表现为术后创面较原皮损扩大,可见1～2mm宽的淡黄色凝固带或水肿带。创面愈合时间通常迟于未扩大创面1～2周。

2.2　并发症　主要表现为局部凹陷、增生性瘢痕、色素改变。色素沉着的时间均持续了3～6个月,色素减退的发生在术后8～20个月。因此并发症的判定于激光术后1～2年,其种类及发生率。

3　讨论

3.1　CO2激光为10600nm波长的中红外激光,能被含水量达75%以上的皮肤组织几乎完全吸收,作用深度仅0.05mm。同时由于CO2激光能量高、准直性好,能聚焦成0.1～0.2mm的光束进行组织的切割和小血管、淋巴管、末梢神经的封闭,而使手术精确、省时、不出血、疼痛轻、无交叉感染[1,2]。汗管瘤则多发生在血管、淋巴管、神经较丰富的面部,损害小、病变位置浅,一般不深于4mm。因此我们选用了CO2激光来治疗汗管瘤,并根据近年来发展的脉冲激光选择性光热分离的理论,进行了CO2激光脉冲式与连续式两种不同能量输出形式对照治疗的临床研究。结果显示,治疗反应和并发症的发生脉冲组都明显低于连续组,具非常显著的意义。治疗效果上,尽管脉冲组因为CO2激光治疗仪的光斑小于连续组的光斑而造成残余率高于连续组,但并未因残余而造成并发症,况且一次治愈率也高达97%以上。就美容效果而言,由于治疗反应、并发症、一次治愈率都反映了美容效果,如创面较原皮损扩大可引起延期愈合或愈合不良,进而导致感染、疤痕、色素改变等并发症增加,因此脉冲组的美容效果也明显优于连续组。

3.2　CO2激光脉冲组与连续组治疗汗管瘤所致的结果差异其主要原因在于连续式CO2激光的能量输出的持续时间>0.5s,造成靶组织不断升温和热扩散,导致周围正常组织200～600um宽的热变性和凝固性坏死[2,3]。而脉冲式CO2激光的能量集中于瞬间输出,作用于靶组织的温度下降一半时的所需时间能控制在1ms内(即皮肤组织的热驰豫时间),使大部分热量局限于靶组织,边缘正常组织的不可逆性热损伤仅5～50um[2,4]。同时由于皮肤组织的热传导能力较差(与木材接近),对1ms内的脉冲激光所致的热反应也仅限于局部而不扩散到邻近组织。本项研究中采用的脉冲时间虽未达到1ms那么短,但是由于我们选择治疗的汗管瘤体积多在2～3mm大小,根据上述文献中的实验结果和理论以及我们与连续式CO2激光治疗比较的结果看,0.05s的脉冲时间对治疗汗管瘤是合理、可取的。

3.3　治疗反应和并发症的发生除了与影响激光在组织中热传导的输出形式有关外,与治疗方法也有一定关系。我们以冷敷、受治病灶之间保持一定间距等方法来尽量控制受治病灶周围正常组织的升温和热扩散。将治疗方法改进后的连续组的创面扩大范围及并发症的发生率和种类与改进前的连续式CO2激光治疗结果[5]相比较,可见明显改善。

3.4　由于CO2激光的热效应本质是造成作用组织全方位的破坏,而汗管瘤的病变部位在表皮基底及其皮上部,因此尽管脉冲式较连续式有较大进步,然而要去除损害,难免不破坏真皮,难免有不同程度和性质的并发症。而且激光的脉冲时间是一关键性变量,掌握得恰当才能更好地用于治疗[6]。否则过长可致误伤,进而创面扩大或遗留疤痕,过短则由于每次脉冲的能量有限,不能有效封闭或凝固小血管而影响手术视野,致使损害遗漏复发。无数次的过短脉冲还延长了手术时间及治疗次数。此外,并发症的产生与皮损的部位、个体差异等原因有关,或者原因不明,如肥厚性疤痕中,连续组6块疤痕中4块发生于胸部。色素减退中有两位患者是同时接受两种输出形式的治疗。而白斑的出现都发生在色素沉着消退之后的2个月～20个月。因此在本项工作的基础上还必须进一步探讨有关的机制、寻找治疗汗管瘤的更佳方法。

[参考文献]

1　皮肤与激光.见:刘承煌,主编.皮肤病理生理学[M].第1版.北京　中国医药科技出版社1991:430-447

2　Nemeth AJ.Lasers and wound healing[J].Dermatol Clin 1993;11(4):783

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5　王月华、周茂恒,邵玉兰.CO2激光治疗面部痣的并发症[J].中华皮肤科杂志.1994;27(1):46

6　Parrish JA:Laser medicine and laser dermatology[J].J Dermatol 1990;17(10):587