老年患者常见心理特征及其心理护理的体会

【关键词】 老年患者；常见心理特征； 心理护理

随着社会的发展，科技的进步，生活水平的提高，医疗条件的改善，人均寿命不断延长，老年患者总数日益增加，怎样做好老年患者的心理护理，对护理工作者提出了更高的要求。笔者就老年患者的心理护理谈几点体会。

1 老年患者常见心理特征

1．1 自尊心增强 人到老年无论是家庭、事业，还是培育子女成材，都取得一定的成就，这往往又会使老年人以功臣自居。他们大多比较顽固，习惯按自己的观点看问题，自我中心意识较强，固执、自怜、自弃、坚持己见，喜欢别人恭顺服从，不愿听从别人安排，尤其不重视年轻医护人员的意见。有时甚至突然拒绝治疗和护理，坚持原有生活饮食习惯等，这可能导致一些意外事故的发生，如脑出血、骨折等。

1．2 孤独寂寞 尤其是丧偶老年患者更为明显，由于老年期病理、生理变化；社会地位的变化，离退休在家，子女大多离家独立生活，人际交往的减少，以及与下一辈的代沟，使老人变的孤独怪癖。

1．3 焦虑恐惧抑郁心理 因慢性疾病，长期孤独寂寞，社会地位改变，家庭地位下降，使很多老人产生悲观情绪。当慢性疾病急性发作或加重，常有恐惧感，感到死亡的威胁，因而导致自卑抑郁。

1．4 多疑心理 老年人由于各器官的老化，功能的衰退，有的由于疾病原因，导致其不能与外界很好的沟通，故而产生多疑，有的甚至不能自拔。

1．5 生活满意感下降 因健康、婚姻、地位的改变老年患者生活满意感趋于下降。

1．6 依赖心理 有的老年人住院后表现天真，自控力下降，情绪波动大，稍不顺心就与医护人员、病友发生冲突，容易哭泣。自己能做的小事也要别人帮助，表现出对家属和医护人员的依赖。

2 老年患者心理护理的体会

2．1 尊敬老年患者 护理老年患者时，言行要有礼貌，举止庄重，谈话有耐心、温和，给予尊称，根据不同的性格分别对待。

2．2 关心老年患者 多与老年患者沟通，注意讲话方式。提问简洁，语速缓慢、吐字清楚，忌用高频尖嗓音。说话时注意倾听，切忌生硬地打断老年患者的讲话。

2．3 理解同情老年患者 对其表现出的多疑、害怕孤独、害怕疾病、自尊较强表示理解同情。多主动的关心问候，对患者提出的疑惑及时准确予以解答。生活上给予体贴入微的照顾，使他们感到如家般的温暖。当他们倾诉疾病、内心的痛苦、家庭的烦恼时，医护人员要通过恰当的语言或肢体语言来表示充分的理解和同情，切忌毫无反应。在患者表现固执倔强，难以说服而条件又许可时，不违背原则的事情尽量满足他们。

2．4 安慰鼓励老年患者 对那些自卑、依赖性较强的患者予以劝慰、开导、帮助、教育，使他们得到精神与心理上的支持。主动耐心的与他们及其家属沟通，了解原因，解除其心理压力，鼓励他们重新振作起来，树立战胜疾病的信心。在不影响病情的前提下，适当的让家属参与可以取得较好的效果。向患者讲解活动的重要性，鼓励患者做一些力所能及的事情，并根据病情制定活动计划。

2．5 协助患者改善不良心理逐渐建立并维持良好的心理状态 对那些焦虑不安、恐惧抑郁的患者，对其提出的问题要认真的解释并指出产生焦虑不安、恐惧的原因及不利影响。开导、教育他们使其面对现实，并使用正确的心理护理技能如倾诉、放松（按摩，分散注意力等）、恰当的发泄、寻求帮助等。必要时遵医嘱使用药物，尽快减轻或消除这种心理。引导患者建立最佳的心理状态面对疾病，促进康复。

2．6 建立良好的护患关系 增加信任度、安全感，尤其是多疑患者，要尽早取得他们的信任，减少误会与冲突。与他们交谈时，要大方、自然，对有耳疾的患者要适当提高嗓音，并注意情感的交流。不断的提高护理技术水平和完善心理护理的知识，减轻患者身心的痛苦。如提高静脉穿刺技术，尽量做到一针见血。对于那些害怕疾病，整天围绕疾病胡思乱想的患者，护理可采用移情（转移患者注意力）和相制（以一种情志抑制另一种情志）等心理护理技巧。

3 小结

患者的心理状态对疾病的预后有至关重要的影响。良好的心理状态能增强机体的适应能力，使其积极配合治疗和护理，从而促进了机体的康复；不良的心理状态则起相反的作用。护理人员通过恰当的心理护理，正确的引导，使患者的心理状态出现良性循环。从而促进患者身心的健康，提高患者的生活质量，使其早日回归社会。

参考文献

［1］ 戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社，1999：24-119.

［2］ 徐淑秀，祖狄冲.当代护理学.安徽科学技术出版社，1998：25-33.