护理干预对肝硬化呃逆病人的护理

摘要：目的：关于护理干预对肝硬化呃逆病人的护理的疗效的探讨 方法：选取在我院接受治疗的60名肝硬化呃逆病人，并将60名患者进行分组，分为试验组和对照组，每组各30人，对照组使用常规方法护理，治疗组除了用一般方法外还用其他的方法进行护理干预。结果：两组护理干预后，试验组的无效率（13.33%）比对照组无效率（40.00%）明显低，具有统计学意义（P

关键词：护理干预；肝硬化；呃逆；护理

肝硬化并呃逆是常见的病理现象，原因为肝硬化呃逆是时常性发作的疾病，可出现一些并发症如：影响睡眠质量，精神过分紧张，上消化道出血和易发疲劳，严重影响着患者的日常生活，此情况还可使病情进一步加重，严重危及着病人的生命安全[1]。针对肝硬化呃逆的病人的治疗后的护理，给于不同的护理，并得到了很好的效果，对肝硬化呃逆治疗提高了一个台阶，对其分析后现将情况报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

我院在2010年1月1日～2012年10月20日接受治疗的60个肝硬化呃逆的病人，将患者分为对照组和试验组两组，每组30人，试验组男性25人，女性5人，对照组男性25人，女性5人，年龄42～72岁，平均年龄 （56.5±1.08）岁，60名患者都为肝硬化呃逆的病人，并且都通过了身体的全面的检查，且身体检查均符合对本试验的要求，排除了一些对试验比较有影响的无关因素，还在两组患者的年龄、饮食习惯及性别均无很大的差异，这样可有对比性。也使对比结果更具有可靠性，P

1.2方法

对对照组进行护胃和解痉治疗的常规护理干预，护胃是让患者进较温和而不刺激的食物，保持良好的心情，解痉是用一些药物使呃逆减轻。试验组进行普通护理方法以外还进行如下的护理干预：（1）心理暗示护理干预，由于持续呃逆会使患者胸膈难受，还可引起上消化道的一些不适症状，如出血、和一些不适的味道，使患者精神极度紧张和患者烦躁不安。在护理干预中为使得患者得到很好的休息，应使其在一个安静而有洁净的环境，一个好的环境使患者心情舒畅和舒适，有利于病情的好转。在日常对患者照顾上要注意体贴、友好、温和、如照顾的要轻、灵活，让他们感觉到如亲人般体贴和无微不至的关怀。日常上多和患者互动和谈心，也可以和患者讲笑话和拉家常，让他们忘了自己病的干扰，帮助他们走出心里阴影。心理干预会使他们有个好心情，使病情得到进一步改善。（2）合谷穴位于双手大拇指与食指分叉处向尺骨侧一市寸，合谷穴属于手阳明大肠经的穴位，是很方便使用和很重要的一个穴位，按摩此穴位有助于呃逆病人的恢复，其方法为：用拇指交替并顺时针交替按摩，如有复发继续重复上述方法。耳穴按摩法，取穴位呃逆点进行按摩，根据病人的情况来进行一天的按摩次数。也要密切关注病人的病情变化，可以让试验效果更明显。

1.3疗效评定标准[2]

显效的标准，试验组护理干预肝硬化呃逆病人明显好转，显效和有效：护理干预后呃逆现象减轻或消失；无效：护理干预后呃逆没有得到改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用 检验计数资料，以p

2 结果

2.1两组患者护理干预后的疗效情况

两组护理干预后，试验组的总有效率（86.67%）明显高于对照组的总有效率（60.00%），具有统计学意义（P

3 讨论

肝硬化病人呃逆常见原因是脱水严重，在膈肌周围的刺激性病变如肝型胸水，具有炎症的消化道黏膜等。呃逆俗称打嗝，呃逆是生理力现象，横膈膜为一块肌肉，此现象是因横膈间歇性不自主地收缩造成的，原因是膈神经、中枢神经、膈肌、迷走神经等受到内在的病理刺激而引起一侧或两侧的膈肌阵发性痉挛，如果在48小时内持续性痉挛而无减轻者，是为顽固型呃逆。肝硬化病人持续打嗝不仅在心理上产生影响，还严重影响生活质量[3-4]。根据本次试验对肝硬化病人的护理干预，试验组用普通护理方法外使用的心理暗示护理干预，按摩合谷穴及耳穴的护理干预方法，结果显示治疗组的总有效率（86.67%）明显高于对照组的总有效率（60.00%）。试验表明我院采用了除常规的方法外的护理干预，取得了较满意的效果。本次对60名肝硬化呃逆患者进行了心理暗示护理干预，肝硬化呃逆影响病人的日常生活，针对这些情况，我院对其进行房间环境的改善，环境也影响着病人的心情，好的环境使患者心情舒畅，有利于病情的好转。在日常生活上给于关注和关怀，也在平时给于患者心理疏导，让患者更能了解自己现在的病况，从心里上无所担忧，使病情更快的恢复[5]。用按摩合谷及耳穴来进行护理干预，每天按摩的次数和程度根据患者的病情来定。据上面的方法和资料显示，除常规方法护理外的护理干预明显好于常规护理，我院应对肝硬化呃逆患者给于此护理干预，可广泛应用于医学领域。

参考文献：

[1] 尚玉萍. 恶性肿瘤呃逆病人的护理[J]. 临床护理杂志，2010，9（2） ：39.

[2] 朱明兰. 门诊呃逆病人的病因分析及护理[J]. 中外医疗，2008，27（5） ：35.

[3] 谢正兰，李铁强. 早期肝硬化的中医研究进展[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（32） ：3646-3648.

[4] 陈明. 肝硬化腹水内科护理分析[J]. 求医问药：下半月刊2012，10（8） ：355-356.

[5] 佟丽君. 38例肝硬化合并肝性脑病患者的护理体会[J]. 求医问药：下半月刊，2012，10（8） ：120-121.