加强医院资产管理研究

摘 要 随着我国经济的高速发展和医疗改革的不断深化，医院资产管理的重要性日益凸显。但是，目前我国的医院资产管理方面存在着一些问题――资金管理制度不健全、资金管理混乱；机构设置不合理，缺乏统一的资产管理部门；账面价值及核算方法不完善，账面价值失真；固定资产的报废环节不严格等。这会影响医院的经济效益甚至会影响医院的可持续发展。本文试分析我国医院在资产管理方面存在的不足以及解决这些问题的对策，以促进我国医疗事业的快速发展。

关键词 医院 资产管理 经济效益 可持续发展

文章编号 1008-5807（2011）03-033-02

近年来，随着我国经济的高速发展、医疗改革的不断深化，人民生活水平的提高，医疗卫生事业也有了突飞猛进的发展。就医人员与医院从业人员的增加致使医院的各项资产也不断增加。如果资产管理缺失或者不当，会使资产设备闲置浪费，影响医院的经济效益甚至会影响医院的可持续发展。此时加强医院的资产管理，充分发挥医疗设备等资产的重要作用显得尤为重要。

一、我国医院资产管理存在的问题

目前，我国医院资产管理存在以下几个方面的问题：

（一）资金、账目管理方面存在的问题

1、医院资金管理制度不健全、资金管理混乱。资金管理是医院资产管理的重要组成部分，日常的经济业务均有涉及，而且其流动性较强。但是目前的资金管理制度不健全，存在漏洞，导致了资金流动的任意性和随意性，这就使得资金的流动和管理存在混乱。一方面容易造成资金的流失，另一方面容易造成资金的使用效率低下。

2、账面价值及核算方法不完善，账面价值失真。我国目前的部分医院利用货币资金外购固定资产时，往往忽略了为购置固定资产而发生的运输费、装卸费、安装费等交易成本，只按照发票金额入账。大多数医院固定资产改扩建、修理费经常是报支核算,除非达到基本建设规模,才增加固定资产,一般情况下发生的支出数额尽管比较大,往往也只是在修缮费中列支,不计入固定资产,没有增加固定资产的价值,因此,很难真实反映固定资产的价值和现状。固定资产的核算方法陈旧，固定资产按历史成本原则计价，不计提折旧等一系列措施不能反映固定资产的净值，以至医院的资产负债表不能真实反映医院的财务状况，形成医院固定资产账面价值越来越大，而固定资产的老化程度却越来越高，账面上却得不到及时、客观的反映。

（二）医院固定资产管理方面存在的问题

1、医院固定资产的购买具有一定的盲目性和随意性，且存在多头购置。目前情况下，医院的固定资产的数量和质量被认为是衡量医院的技术装备和医疗水平的标准。因此，各医院都竞相购买先进的固定资产，这些设备一般都具有资产价值高、技术精密等特点。这种盲目的购置行为，可能带来的是高投入低回报的结果，使资产设备出现闲置浪费甚至是流失的情况。并且当前大部分医院的资产管理分散在各个职能部门，例如财务部管理总账和资金；设备部门专门管理医疗设备；总务部管理房屋和家具，这就存在资产的多头购置的现象，缺乏一种相互牵制。相互监督的机制，容易造成资产的闲置、流失和低效率。

2、机构设置不合理，缺乏统一的资产管理部门，缺乏统一协调的固定资产调配使用制度。由于缺乏统一的、专门的资产管理部门，就容易造成资产的多头管理、权限不明确、管理制度不健全、缺乏相互制约等问题。例如，资产使用部门出现固定资产使用效率低，却无人问津，没有专门的部门专门管理。各科室也没有相应的专门负责人，对于资产的领用、使用情况、科室之间转移、维修等无详细记录。为了本部门使用方便，各部门只顾自身利益，追求“小而全”的固定资产配置模式，这不仅为医院资产的私下交易、私人占用、长期滞留等提供了可能，而且严重影响了医院资产的使用效率。

3、固定资产的维修、报废环节管理不明确。大型精密仪器的维修费用的管理也具有随意性，而且其手续繁琐，就有可能因为手续过于繁琐而废弃这些贵重仪器。医院一般性固定资产，是通过单位的负责人批准以后即可报废或者予以转让，随意性较大，这就有可能造成医院资产的损失。在实际工作中，时常发生不该报废的固定资产报废、报废的固定资产没有及时进行账务处理的情况，这就会造成资产账面数不真实，影响财务指标的分析。一些医院的许多固定资产早已不能使用,有的甚至丢失,但会计账面上仍保留其固定资产原值,其原因就是没有规定报废年限,鉴定工作繁琐等原因，造成没有按照规定程序报废,虚增了固定资产。

二、针对医院资产管理方面存在的问题提出相应对策

（一）针对资金账目方面存在的问题的对策

1、重视资金和流动资产的管理，努力提高资金的利用效率。医院的日常资金流动的管理应有具有相关会计核算知识的专业人士担任，定期举行会计业务知识的培训，加强资产管理的意识，并且能够形成会计、出纳人员之间的相互监督的和牵制机制。流动资产包括货币资金、库存物资、药品药材、往来账款等。医院要善于将货币资金投入成本收益较好的项目，合理利用自有资金和借贷资金加快医院发展步伐。

2、严格按照现行的会计核算制度进行账目核算，保证账面价值与实际资产相符。现行的会计制度要求固定资产按照使用年限，定期的计提折旧费，使资产的账面价值和实际价值相等。

在会计分录时，要严格按照交易成本计算，发生在购买行为过程中的交通费、装卸费、安装费以及固定资产成本一并计入会计核算表。

（二）针对固定资产方面存在的问题的对策

1、规范固定资产的采购制度，加强采购环节的控制。医院对大型设备、精密仪器等固定资产的购买，要用科学的方法进行市场调查，按照成本收益分析方法提交分析报告给有关领导小组，然后决定是否购买。在这一过程中，该固定资产的经济效益、社会效益、实用性、必要性等的分析必须突出，杜绝盲目的、随意性采购、杜绝浪费资金。

2、设立统一的、专门的固定资产管理部门，避免出现多头购买，多头管理的现象。设立统一的调配和管理部门，有利于固定资产的高效实用，减少大型的固定资产为某各部门所有，这样的资产闲置以及重复购买的现象。使资产的有用性得到充分、有效的发挥。而且该部门对医院的固定资产负有管理责任，对固定资产的使用、维修、报废等环节都负有全面责任，这样当固定资产的任何环节的责任人都是明确的，不会出现各个部门相互推诿的情况使得固定资产的使用和内部流转更有效率。

3、建立完善的报废制度。针对医院的仪器具有价值高、精密度高的特点，固定资产管理部门应该认真、正确的估计设备的使用年限，并且由专人负责设备报废的申请事宜，形成固定资产报废申请表，上交有关领导小组，经审批后对该项资产予以报废处理。由专人负责该过程，会由于分工而降低这一过程的交易成本，提高办事效率。

总之，我国的医院应该重视资产管理方面存在的问题，并针对这些问题采取相应的解决办法，提高医院的经济及效益使之可持续发展。

参考文献：

[1]王贵法.在新形势下如何做好医院固定资产处置管理工作.经济研究导刊,2011年第3期.

[2]刘亮菊.浅滩市场经济体制下医院固定资产管理.中国卫生资源,2010年1月第13卷第1期.

[3]蔡民高.加强医院资产管理 提高经济运营效益.经济师,2010年第10期.