应用子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的临床护理

【摘要】目的总结分析采用子宫全切术方法治疗子宫肌瘤时围手术期的护理体会，寻找出有效的护理方案。方法随机选取我院在2011年6月-2012年7月期间收治的子宫肌瘤行子宫全切术患者80例，分为对照组和研究组，为对照组进行常规护理，为研究组进行常规护理外加心理护理和术前、术中以及术后护理，对其护理结果进行对比。结果通过对比分析可知，对照组的治疗效果明显不如研究组的治疗效果，两组对比差异具有统计学意义（P

【关键词】子宫肌瘤；子宫全切术；护理

子宫肌瘤是女性生殖器官经常发生的良性肿瘤，30-50岁的妇女发病几率较高。根据发病部位不同分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤等。子宫肌瘤的临床表现主要有月经过多、经期延长、下腹部包块或排尿、排便困难、不孕、继发贫血等[1]。治疗子宫肌瘤时必须充分考虑患者的患病情况、年龄、生育要求等，对于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗疗效不佳或者不需要保留生育功能的患者可以采用子宫全切术[2]。为分析采用子宫全切术方法治疗子宫肌瘤时围手术期的护理体会，寻找出有效的护理方案，我院随机选取子宫肌瘤行子宫全切术患者80例，随机分为两组，现将护理体会及结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院在2011年6月-2012年7月期间，采用子宫全切术方法治疗子宫肌瘤的患者80例，年龄在25-59岁之间，其中肌壁间肌瘤23例（占28.75%），浆膜下肌瘤22例（占27.5%），粘膜下肌瘤13例（占16.25%），宫颈肌瘤11例（占13.75%），多发性肌瘤11例（占13.75%）。把这80例患者随机分为研究组和对照组，每组均为40例。

1.2护理方法为对照组进行常规护理，为研究组进行常规护理外加针对患者心理的心理护理、针对围手术期可能发生的情况的特别预防护理。

1.2.1心理护理为排解患者在术前的焦虑情绪，针对患者的心理问题采取有效的沟通措施，使患者对治疗效果充满信心，从而积极主动地接受治疗、配合手术。

1.2.2术前护理术前完成备血、常规药物过敏试验、对手术的皮肤进行备皮等工作。术前只允许吃少量易消化的流质食物，术前6h禁食禁饮。术前进行灌肠处理以排空肠道，术前插导尿管，肌肉注射苯巴比妥钠0.1g、阿托品1mg[3]。术前使用甲硝唑对阴道消毒。

1.2.3术中护理术中使患者保持头低脚高膀胱截石位，固定好气管导管。手术时必须遵守手术时的相关要求，如无菌操作等。时刻关注患者的生命体征，包括尿液的颜色、多少、及性状，患者脏器是否完好无损，如果尿液呈鲜红色，可能是输尿管或者膀胱有所损伤，必须马上采取相应措施进行处理。

1.2.4术后护理术后去枕平卧头偏向一侧，时刻监视患者生命体征的变化，注意观察腹部切口有无渗血、敷料有无松散、脱落，若腹部切口疼痛，必要时可给予镇静剂，测量并记录患者的血压、脉搏以及呼吸次数/h，鼓励并帮助患者多翻身以促进肠蠕动。保持导尿管通畅，观察尿液的颜色以及尿量，每天早晚准时擦洗会阴，及时更换集尿袋，保持外阴清洁。术后早期禁食、输液支持以及营养治疗，待肠蠕动恢复后给予半流质食物。出院后注意休息，避免重体力劳动，定期回医院复诊。

1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析处理，采用χ2检验，P

2结果

经过总结、分析，发现对照组的治疗效果明显不如研究组的治疗效果，详细情况见表1。

3讨论

为了能够使医护人员的技术水平和工作效率有所提高，一定要合理地安排好护理的工作，这样能够减少由于医护人员工作的疏忽对患者的生活造成不便，同时也能使医护人员提高主动意识。对患者生活自理能力的提高有一定的帮助，让患者对病情的恢复有一定的信心，不利于患者出现焦虑的状态，患者病情恢复时间也能减短。护士与病人之间的关系相处的融洽，也可以提高患者家属心理对护士的评价，这样就避免出现医护纠纷的情况[4]。在手术进行前，医护人员应针对患者的心理问题采取有效的沟通措施，减少患者的心理压力，增强患者的治疗信心，使患者积极配合治疗，增强手术治疗的疗效，缩短治疗周期，早日康复出院。

经过对资料的分析可以看出我们进行合理的护理工作对于手术的成功有很大的帮助，很明显我们要秉着认真的态度、采取科学有效的方法为患者服务，服务工作要有的放矢，要有针对性，要对患者的疾病特征、身体特征、心理特征、治疗过程中可能出现的情况等有事先的判断，作出预防性护理，并密切关注患者的病情，作出实时护理，为患者早日康复提供必要的护理条件，希望这些方法可以在临床过程中进行应用。

参考文献

[1]姚慧.6671例已婚妇女妇科普查子宫肌瘤发病情况分析[J].医学文选，2000（02）：103-104.

[2]黄乔华，陈禄英.310例子宫肌瘤临床分析[J].中国妇幼保健，2007（05）：97-98.

[3]李迎春，金亦.子宫肌瘤390例临床分析[J].实用医学杂志，2005（06）：225-226.

[4]赵铀.筋膜内全子宫切除术的应用[J].实用妇产科杂志，2000（02）：19-20.