急性肠胃炎的观察与治疗体会

【摘要】 目的 根据患者具体情况进行观察诊断，并采取相应的治疗措施，考察临床上急性肠胃炎的最佳和治疗方法，为今后的急性肠胃炎治疗提供理论依据。方法 对本人近年来接诊的63例急性肠胃炎患者的诊断治疗进行回顾性，根据患者具体情况进行观察诊断，并采取相应的治疗措施，收集汇总患者的相关诊断和治疗信息，并进行分析和总结。结果 对于63例急性肠胃炎的患者及时采取上述的诊断方法和具体的治疗手段后，患者的病情得到了迅速的控制，所有患者的腹痛恶心、呕吐腹泻症状在就诊当日得到较大改善，部分患者的头痛发热、全身酸痛等症状最后自行消除。没有出现病情恶化或是其他并发症的情况。结论 急性肠胃炎发病后，及时采取全面的诊断方法，考察患者近期饮食、消化系统症状、全身症状和血液检查结果，然后进行有效的治疗，要求患者静养，清淡饮食，以及相应的药物治疗和纠正电解质失衡及脱水症状等措施，能够在最大程度上缓解患者的临床症状，促进患者疾病的治愈。

【关键词】 急性肠胃炎；观察诊断；治疗措施

急性肠胃炎是一种胃肠黏膜的急性炎症，作为一种常见急腹症，急性肠胃炎发病时病情变化急且重，通常在短期内给患者带来巨大的身体痛苦。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品[1]。

对本人近年来接诊的63例急性肠胃炎患者的诊断治疗进行回顾性，收集患者的性别、年龄、急性肠胃炎症状等信息，根据患者具体情况进行观察诊断，并采取相应的治疗措施，考察临床上急性肠胃炎的最佳诊断和治疗方法，为今后的急性肠胃炎治疗提供理论依据。

1 案例资料

1.1 基本资料 63例急性肠胃炎患者年龄都在17岁到57岁之间，其中男性34例，年龄为（31.5±9.7）岁，女性29例，年龄为（29.4±11.3）岁。

1.2 临床症状 63例急性肠胃炎患者均有腹部间歇性疼痛，恶心、呕吐以及腹泻的症状，最开始是腹部不适，随后发展为恶心呕吐，出现逐渐加剧性的腹痛，腹泻次数逐渐增多，排泄物有恶臭。部分患者还伴有发热、畏寒以及头痛症状，少数患者出现全身性的酸痛不适症状。

就诊患者均表示发病前几天内食用过生冷刺激的食物或是食用了卫生不达标、过期食物，或是暴饮暴食。

2 方 法

2.1 临床诊断 急性肠胃炎通常发病急且快，进行科学的诊断和及时的治疗，对于尽早减轻患者的痛苦具有重要意义。根据本人掌握的医学专业知识和多年来的急性肠胃炎诊断经验，急性肠胃炎的诊断方法大致包括以下几点，一是患者近期饮食，急性肠胃炎患者的发病都是由不良饮食习惯造成的，因此在诊断时，要详细询问患者近期内的饮食过程，是否是饮食不规律暴饮暴食，是否食用了可能已经变质或是不新鲜的食物，是否有外出就餐，外出就餐的食物是否存在问题等。二是患者消化系统症状，通常急性肠胃炎患者发病时会同时出现腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻不止的症状，且病情呈逐渐加重的趋势，患者腹泻排泄物通常呈水样，有恶臭，可能带血，可能有尚未消化完全的食物。三是患者全身症状，急性肠胃炎患者发病后通常还会有一些全身性症状，如发热、头痛，有的患者会出现脱水乃至休克。有些患者脐周有压痛感，肠鸣[2]。四是患者血液检查，由于急性肠胃炎是肠胃黏膜的急性炎症反应，因此在进行血液检查时，患者会出现白细胞增多，ESR加快的情况。但要注意，大部分患者的大便检查均为正常，因此大便检测结果不能作为急性肠胃炎的诊断依据。

2.2 治疗

2.2.1 基本要求 急性肠胃炎患者在发病期间应当尽量卧床休息，不要过度劳累。饮食方面宜清淡新鲜为主，注意卫生，不要过饱，不要食用刺激食物，多饮白水。如果症状过于严重，短期内可以考虑禁食，以其他方式进行营养补充。

2.2.2 药物治疗 在急性肠胃炎的临床治疗中，通常多种采用药物联合治疗，多管齐下，能够及时缓解患者的多种症状。

一是腹痛患者可以静脉或是肌内注射硫酸阿托品片（北京双鹤药业股份有限公司，H11020766），每次0.5mg，一天3次，每日不超过3mg，或是口服颠茄片（北京协和康友制药有限公司，Z11020259），每次20mg，一天3次，每日不超过100mg，根据患者病情变化可适当增加药量。

二是细菌感染导致的急性肠胃炎患者，临床上可采用抗生素治疗，缓解患者腹泻症状，服用复方黄连素（吉林天强制药有限公司，Z22022812），每次0.3g，一天3次，或服用诺氟沙星胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，H33020227），每次0.1g至0.2g，一天3次，每日不超过1g。

对于患者出现的全身性的不适症状，最好不要采用药物干预治疗，尽量使之自行消除。

2.2.3 电解质失衡和脱水的治疗 急性肠胃炎患者在频繁和剧烈的呕吐及腹泻过程中，通常会损失大量水分，导致体内电解质失衡，患者应当及时补充水分，多饮水，同时补充葡萄糖和电解质，采取静脉注射5%至10%的葡萄糖盐水。对于出现严重电解质失衡甚至是酸中毒的患者，要给以及时的治疗，通常是在注射的葡萄糖盐水的同时注射5%的碳酸氢钠溶液。

2.3 日常预防 在日常生活中，急性肠胃炎的发生最主要是由于不洁饮食所导致的沙门氏菌的肠胃感染，感染后肠胃发生炎症反应。因此对于急性肠胃炎是可以通过预防而完全消除该疾病的发生的。在日常生活中，一是要加强饮食卫生，尽量少外出就餐，外出就餐要尽量选择卫生环境较好，具有餐饮行业从业资格的餐店，在家就餐要保证采购食物的新鲜，同时饭菜尽量当日吃完，不要在冰箱里久放，对于可能过期的食物都不要食用；二是养成良好的饮食习惯，除了食用干净新鲜的饭菜外，还要注意合理膳食，不吃不健康的垃圾食物，少食用辛辣刺激生冷的食物，饮食规律，不要暴饮暴食，或是饥一顿饱一顿；三是加强个人锻炼，增强个人身体素质，提高身体抵抗力。

3 结 果

对于63例急性肠胃炎的患者及时采取上述的诊断方法和具体的治疗手段后，患者的病情得到了迅速的控制，所有患者的腹痛恶心、呕吐腹泻症状在就诊当日得到较大改善，部分患者的头痛发热、全身酸痛等症状最后自行消除。没有出现病情恶化或是其他并发症的情况。

4 结 论

急性肠胃炎发病后，及时采取全面的诊断方法，考察患者近期饮食、消化系统症状、全身症状和血液检查结果，然后进行有效的治疗，要求患者静养，清淡饮食，以及相应的药物治疗和纠正电解质失衡及脱水症状等措施，能够在最大程度上缓解患者的临床症状，促进患者疾病的治愈。

参考文献

[1] 陶景渊.浅谈急性肠胃炎症状及治疗方法[J].求医问药，2012，10（07）.

[2] 刘晓君，浅谈急性肠胃炎症状预防及治疗方法[J].科技信息（学术版），2006，7（12）.