血液标本处理对血液葡萄糖测定影响

摘 要 目的：探讨血液标本处理方法对血液葡萄糖测定结果的影响。方法：将同一患者标本分别置于肝素锂真空采血管，普通干燥真空采血管、草酸钾-氟化钠真空采血管，3种不同的采血管内，分别在2、4、6、8、24小时测定葡萄糖浓度，观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间的结果变化。结果：2小时肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果明显高于血清葡萄糖测定结果(P＜0.05)，肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆葡萄糖测定结果之间差异无统计学意义(P＞0.05)，血清、肝素锂抗凝血浆放置6小时后测定结果偏低(P＜0.05),而氟化钠抗凝管测定结果较恒定(P＞0.05)。结论：血清葡萄糖的浓度明显低于血浆，血液标本的处理方法和放置时间均影响血液葡萄糖测定结果。

关键词 血液标本 葡萄糖 影响

血糖检测是是衡量机体葡萄糖有无代谢异常的一个重要指标［1］，其结果的准确性对临床诊断和用药有着重要的意义。

资料与方法

一般资料。采血管：致远医疗科技有限公司生产的草酸钾-氟化钠真空采血管，肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管。规格均为5ml。

仪器和试剂：神州英诺华医疗科技有限公司生产的DS-301全自动生化分析仪及配套试剂(GOD-PAP法)，按仪器和试剂盒说明书严格操作。

方法：采集20份患者标本，每一患者同时使用草酸钾-氟化钠真空采血管、肝素锂真空采血管、普通干燥真空采血管各一支，分别取血5ml，普通真空采血管采血后置37℃水浴30分钟，离心分离血清。草酸钾-氟化钠真空采血管和肝素锂真空采血管混匀后立即分离血浆，分别在2、4、6、8、24小时取出血清、血浆各测试1次葡萄糖浓度。

结 果

20份患者血清、肝素锂抗凝血浆、草酸钾-氟化钠抗凝血浆不同时间葡萄糖测定结果。

讨 论

本研究结果表明，血清与血浆中葡萄糖含量有本质的区别，这种区别主要是血液标本置37℃水浴箱的过程中，血细胞的无氧酵解加速，使血液标本中的葡萄糖迅速分解，影响结果的准确性［2］。

标本放置时间对测定结果也有明显影响，标本放置时间越长影响就越大。而氟化钠能抑制糖酵解过程中的烯醇化酶而阻止糖酵解进行，使草酸钾-氟化钠抗凝血浆放置3~4天血液葡萄糖结果基本不发生变化［3］。

由此，我们提出，对于临床标本，要及时送检，检验科要及时检验，减少时间停留，减少因糖酵解而造成结果偏低的现象［4］，也可使用带促凝分离胶的真空管采血并及时分离血清。如果采用普通干燥真空采血管，采血后应立即分离出血浆，置于干燥洁净试管中，待血浆凝固后再分离出血清［5］。

参考文献

1 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.第3版.南京:东南大学出版社,2006:359-361.

2 王龙武,葛亚娟,王妹芳,等.肝素锂抗凝血用于门急诊临床化学检验的可行性评价［J］.检验医学,2007,22(1):75-76.

3 范小斌,谢红东.血液葡萄糖在分离胶血液真空采集管中的稳定性观察［J］.江西医学检验,2004,22(1):25-28.

4 周雪艳.抗凝剂及稳定剂在实验室中的应用［J］.国外医学(临床生物化学与检验学分册),2001,22(5):267-268.

5 张代明,崔庆.分离胶血清分离器临床效果观察［J］.江西医学检验,2000,18(6):81-83.