血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份

摘要目的：分析探讨血液检验标本误差的原因及其预防策略。方法：联合相应科室医务人员和实验室的检验人员一起对血液检验科存在误差的1份血液检验标本原因进行分析。结果：血液样本误差原因主要由以下几个原因造成：①血液样本采集原因。②患者自身原因；③标本检测原因；④标本送检原因。结论：医务人员的不合理操作是造成误差原因的主要因素只有医务人员提高对血液检查的意识才能有效的确保血液检验标本质量的合格。

关键词血液检验标本误差原因预防策略

血液检验作为临床常用的一种检验方法其不仅为血液疾病的诊断提供依据而且同时也为其他系统疾病的诊断提供重要信息。然而近年来临床血液检验标本误差呈不断上升趋势。本文选取11年～1月血液检验科存在误差的1份血液检验标本作为研究对象对其误差原因进行分析现报告如下。

资料与方法

11年～1月血液检验科存在误差的1份血液检验标本作为研究对象血液样本来自于我院内科、外科等其他6个科室将存在误差的情况反馈到相应的科室联合相应科室医务人员和实验室的检验人员一起对产生血液标本误差的原因进行分析并提出相应的解决对策。

结果

对1份存在误差的血液样本的误差原因分析发现其误差原因主要包括以下几个方面：①采集原因其中7例原因是抽血时间过长1例血液量过少；②患者自身原因其中例原因是患者未禁食1例是患者处于月经期；③标本检测原因其中6例原因是标本处理不当例是抗凝管使用有误8例没有及时检测；④标本送检原因其中6例原因是送检时间过长例标本与申请单不符5例剧烈震荡造成的。见表1。

讨论

通过对1份血液检验标本的误差原因分析发现医务人员是造成误差原因的主要因素包括血液样本的采集、送检以及检验该1份血液样本中上述原因造成的检验样本88份（7）而这些原因都是可以避免的；此外患者自身的原因也是造成血液检验标本误差的原因之一而这通过医务人员的提前告知可以得到避免。如果每个科室能够有效的协作医务人员提高对血液检查的意识则血液检验标本的质量才能得到保障从而检验结果才能够有效。

血液检验标本采集：在血液检验标本采集之前护士应该对医嘱以及化验单进行仔细的核对对患者的具体情况进行了解如是否在生理期、疾病情况等并嘱咐患者要空腹1小时左右空腹时间不能太长或者太短以免造成误差。同时要避免大量的运动因为大量剧烈运动会造成人体内的钾、钠等水平发生变化如果患者在采集前已经运动要在患者运行之后休息半小时在进行血液采集。采血之前一定要检查注射器、试管等是否损坏要避免标本接触空气。给患者采集血液的时候一定要做到一针见血压脉带不能长时间的束缚对要穿刺的地点也不能过度的进行拍打而且对于有炎症或者损伤的肢体一定要避开要尽量的在患者输液或者输血之前进行采集。标本采集的血液量必须符合标准不能过多也不能过少采集之后要将血液和真空试管中的抗凝剂进行充分的混匀动作要轻慢不能为了加快混匀速度而剧烈的摇晃。标本采集之后医务人员要及时将采集的血液标本送到检验科检验避免长时间存储。运输的时候也要避免剧烈的晃动此外更要避免标本长时间的受到阳光的照射。

血液检验标本检验：对于要检验的血液标本要对其进行分类检验从而对存储的时间以及存储的条件进行确定。标本保存时要防治晃动或者倾斜从而避免溶血现象的发生。对于血液长期储存的标本需要离心之后再进行储藏。对于用于检测的仪器需要定期的对其进行保养以及校准校准前要对管道进行彻底的清洗避免血液、蛋白等物质的残留。如果怀疑标本存在误差一定要进行人工的复查对每个参数的关系进行分析5并且及时的与临床医师沟通对产生误差的原因进行分析。

血液标本质量的合格与否直接关系到医生对患者疾病的判读以及治疗方案的制定因此相关医务人员必须对此有足够的重视避免各种人为误差的产生从而确保检验标本的质量的合格。

参考文献

1崔明，王惠民.血液标本采集的分析前影响[J].中国试验诊断学，1，1（8）：1-1.

彭还维，方宗军，杨荣，等.血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果的影响[J].中国全科医学，1，1（）：7-8.

杨玉林，王喜英，陈会枝，等.血站血液检验的室间质量控制和管理[J].中医药管理杂志，9，17（1）：955-956.

石褔蓉，任海云，等.影响血标本检验结果的常见原因及对策[J].山东医药，1，5（15）：1.

5段洪云，段玲.检验标本采集与分析前的治疗控制[J].国际检验医学杂志，9，（）：66-67.