健康教育在介入治疗中应用

随着现代医学的发展,介入放射诊疗正逐渐以其微创和独特疗效被人们认识和接受,并已成为继内、外科治疗后的第三大临床治疗手段,日益显示着广阔的应用领域和发展前景。也正因随着介入诊疗工作的发展,患者和家属对疾病本身及相关医疗护理知识的需求也越来越多,而健康教育是满足患者需要的最简捷途径,可以有效地帮助患者及其家属了解有关疾病和康复保健的知识。因此在介入治疗护理工作中,护士要明确自己在健康教育中所担任的角色,所处的地位,承担的任务和应发挥的作用。要求我们不但要有熟练的操作技术和扎实的理论知识,还要有良好的健康教育能力,从入院到出院期间不同时期,为患者提供一系列优质服务。

1 健康教育的目的

通过健康教育,积极帮助患者及家属采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响患者康复的不利因素,提高自我保健和自我护理能力,提高对手术的耐受性和减少术后并发症,达到预防、康复、健康等整体综合素质的提高。

2 健康教育的方式

2.1 收集专科资料,编写宣传册 由于介入治疗是一门边缘学科,虽然近年来广泛应用于医疗的各个环节,但是有许多人对其还不够了解。针对这一情况,我们收集了许多关于介入治疗的资料,把它编辑成册,让患者及其家属阅读,了解其中内容。例如:介入治疗的概念、优点、介入术前、术中、术后的注意事项、并发症及护理要点等。

2.2 因人而宜,灵活运用宣传技巧 对于不同文化程度的患者,根据其接受能力,运用不同的教育方式,为患者讲解介入治疗的操作途径、手术方法、注意事项,使患者对介入治疗有新的认识,消除患者的顾虑,积极配合治疗。

3 健康教育的内容

3.1 术前心理指导

患者入院后,护士热情接待,主动介绍病区环境及医院规章制度,消除患者的陌生感、紧张感,介绍主管医师和护士,使患者感到亲切感,保持良好的心情。护士是患者入院时最初接触的对象,应建立良好的护患关系,使患者对护士产生信任和安全感,从而使患者尽快进入角色,以便更好的配合检查及治疗。由于患者需进行介入诊疗,对相关知识不了解,会担心手术失败或疗效不好,会有不同程度的紧张、恐惧、焦虑等情绪,护士应向患者介绍介入治疗是高科技的治疗技术,要相信现代医疗技术能治好他们的疾病,让患者充满信心,稳定情绪,消除顾虑,配合治疗。

3.2 术前教育

3.2.1 术前应洗澡、更衣,避免着凉感冒,认真做好皮肤护理备皮及碘过敏试验。

3.2.2把做过介入治疗的患者介绍给新做介入治疗的患者,使他们相互沟通,讲述介入治疗的感受和体会,手术无痛苦,使患者对介入治疗有一个新的认识,从而树立信心,利于配合手术治疗。

3.2.3 术前向患者讲述介入治疗的方法、注意事项,手术中的配合,告诉患者动脉插管是在腹股沟常规消毒后用针头穿刺,像平时打针一样,创伤性小,使患者心情平静,呼吸平稳,肌肉放松,利于股动脉穿刺,使患者能积极配合手术实施。

3.2.4 医生向患者及家属解释有关手术过程,并签手术同意书。

3.2.5 告知患者手术过程中可能会出现的不适:以内脏血管灼热感为主,少部分患者有恶心、呕吐、疼痛,但均可耐受。

3.2.6 术前3 h禁食,避免术中呕吐。

3.3 术后教育

3.3.1 插管处护理 严密观察生命体征的变化,取平卧位,严格卧床24 h,插管处用砂袋压迫6 h,避免插管下肢弯曲,避免过早下床活动,注意观察插管处有无血肿渗出,防止包扎敷料移位,观察下肢的血运及足背动脉搏动情况。

3.3.2 胃肠道反应的护理 术后应禁食4～6 h,由于化疗药物的副作用,可引起恶心、呕吐等症状,护理上做好解释工作,并给予指导饮食宜清淡,少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进毒素排泄。

3.3.3 发热护理 如体温在38.5℃以下,一般5～7 d自行消退,体温在38.5℃以上高热不退,遵医嘱用药或物理降温。

3.3.4 疼痛的护理:肿瘤栓塞治疗后因引起肿瘤组织的缺血坏死,导致疼痛,应密切观察疼痛的部位强度、持续时间,必要时遵医嘱用止痛剂缓解疼痛。

3.3.5 患者抗辐射护理指导 介入诊疗是在数字减影X线监视下进行的各项操作,因此在提高诊疗技术和操作技能的同时,减少患者所接受的照射是每个医护人员的职责。术后鼓励患者多进食富含胶质的食物,如猪蹄、黑木耳、海带等,促进放射性物质的排泄。

3.3.6 康复指导 康复阶段帮助患者树立信心,面对现实,消除一切不良习惯,保持愉快的心情,注意劳逸结合,提高自身免疫力,巩固治疗效果。

3.3.7 出院指导 患者出院时为其进行出院后有关休息、饮食、服药、随诊等方面的介绍。

4 结论

4.1 患者的医疗保健知识得到提高,预防保健能力增强。

4.2 沟通护患心理,改善护患关系。通过问答、民意测验,患者对护士的满意程度大大提高。

4.3 通过健康教育,护士自身价值得到体现,激发了护士们学习热情,只有广博的知识,才能在健康教育中为患者解决问题和讲解知识。

4.4 适应了现代护理观的发展。护士对防病知识及教育工作的认识已不再限于患者范畴,认识到应向家属和向健康人扩展。

通过加强对介入放射诊疗患者术前、术中、术后的护理及健康教育的开展,患者对介入治疗有了一个新的认识,从而有利的配合了治疗护理工作,而且有利于减少不良反应和并发症的发生,提高了介入手术成功率,从而更加有效的保证介入诊疗手术的安全,也对护理工作有了一个新的要求,不但有熟练的技术、扎实的理论,还要注重自身素质的提高,要不断学习、不断的自我完善。

参 考 文 献

[1] 健康教育学.郭明贤.罗羽.

[2] 护士进修杂志 杨红梅 等.

[3] 介入放射学杂志 王秀清 等.