中医饮食护理

食物的种类与作用

五谷类：以米、麦、豆、杂粮为主。发热病人应以米汤、粥、米饭、药粥为主要饮食，也可根据不同病情给予不同食物。脾虚腹泻病人则可将糯米、山药、扁豆、莲子煮粥食之，再以炒谷芽煎服以健脾止泻。炒麦芽煎水喂婴儿可以止吐。肾炎水肿或贫血水肿者，则可令其多吃花生、黄豆以补血，多食蚕豆、赤豆、薏苡仁以利水消肿。

蔬菜类：冬瓜利水消肿，适用于水肿、糖尿病。大蒜杀菌，对肠道感染有效。菠菜是绿叶蔬菜中最好的健脑食物。胡萝卜物美价廉，维生素A含量最丰富，经常食用可以防止维生素A缺乏症，而且还是健脑益智食品。藕、芹菜、黑木耳等凉性食物，牙龈出血、鼻出血属阳亢者食之，可以清热凉血兼止血。芥菜、雪里蕻、香菇、冬笋等，过敏体质者则应谨慎食用。

瓜果：适用于热性病人，脾肾阳虚证少吃，虚热证则可以多吃。梨有清热利肺、化痰止咳的作用，可以治疗咳嗽。桔子润肺化痰、解酒止咳。香蕉润肠通便。西瓜清热解毒利尿。苹果健脾止泻。红枣健脾开胃，理气解郁，同时还可以补血和防止神经衰弱。核桃能“令人肥健、润肌、黑须发、去五痔”，还可以“养血、补髓、清目、安神”，同时核桃对老年人有补肾壮精的作用。桂圆“久服可提神、聪明、爽身”，防止神经衰弱。

肉类：以猪、牛、兔、狗、羊为主。猪肉、牛肉性平，猪胆清热化痰，一年四季均可食用。羊肉、狗肉性温，三九天宜吃。羊排中的骨髓补肾、补血，羊胆清热明目；鸡性温，外伤病人长期伤口不愈，喝鸡汤托毒排脓，鸡胆治疗百日咳疗效较好。

鱼类：黄鱼、鲳鱼、鳊鱼补气益血；鲫鱼、黑鱼温阳壮水；鳝鱼、虾补肾壮阳；鳖补肾填精髓。特别是对于老年人，不论是门诊还是住院期间，我们都是这样宣传并作为医嘱。

饮食调理

一般调理：饮食适当，营养广泛，能适应人体各器官的需要，但应注意进食量不宜过多，味不宜过重，不宜偏食。饮食烹调应注意软、烂、荤、素搭配原则。①饮食清淡为中医饮食原则之一。患病之体，脏腑功能紊乱，脾胃每多受累，使运化功能减退，给予清淡食品，不仅易于消化吸收，亦可减轻胃肠负担，促进脾胃功能的恢复。但是，单纯素食蛋白质质量较差，维生素A和B2、铁、锌等微量元素的吸收减少，利用率较低，不能满足患者的生理及病理要求。如消渴症，脏腑物质转化功能失调，组织蛋白质分解大于合成，使患者日趋消瘦。此时，需要供给较多的优质蛋白――动物蛋白，以弥补身体的大量消耗。可见，只有在素食的基础上，搭配适量的荤腥之品，才能满足病体之需。如《内经》曰“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，才能“补益精气”。补充荤腥食品，要切忌过量。否则，过食肥甘厚味，则可助湿生痰。②饮食节制，饥饱有度。饮食无节，饥饱失常，均不利于疾病的恢复，甚至可加重病情。过饥，水谷精微不足，精气津血化生无源，久之，气血亏损变生他病(如贫血)。过食，“脾胃一伤，五乱互作”，尤其是暴饮暴食对患者更为有害。如逢年过节，医院门急诊收治中、老年患者，大多过食肥厚食物，出现心胸憋闷、刺痛、肢厥神昏、脉微欲绝等症。③食品多样，防止偏食。饮食品种，不仅要有鸡、鱼、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬，而且在形式上要有流质、半流质、软食、普通饮食及特制的营养液等。应根据患者的需要，经常变换食物的品种和形式，使营养物质的摄入既全面又充分，以促进病情的恢复。偏嗜某味不仅难以获取全面的营养，影响疾病的恢复，而且还有可能继发其他疾病。如偏嗜辛辣之品（辣椒、葱、姜、蒜等），则可出现目赤红肿，口干舌燥，皮肤生疮，甚至便秘等症。尤其是心脑血管病患者，出现便秘会有生命危险，应给予高度重视。

根据八纲辨证调理饮食：原则上热证、阴虚，忌食辛辣、烟酒及热性食物，宜清淡凉性食物；寒证、阳虚忌生冷瓜果；寒证宜温，如姜、椒、葱、蒜等，宜热食热饮。热证宜凉，如瓜果、马兰头、、芹菜、青菜等；阴虚者清补，如百合、甲鱼、银耳；阳虚者温补，如羊、狗、牛肉等，宜热食热饮；表寒者可用生姜、红糖、葱煎水饮服，以助解表祛寒；里寒者冬季宜进羊、狗、鹿、鸡肉等温补食品，亦宜热食热饮；里热者可宜食用红枣、莲子、百合粥、瘦肉汤、鸡汤、鱼汤等，可凉食凉饮。

根据脏腑辨证调理饮食：①肺系疾病：包括咳嗽、哮喘、肺痈、肺痨、悬饮等。饮食原则是宜清淡素食及水果，忌辛辣、烟酒、油腻甜黏食物，可选用萝卜、广柑汁、西瓜汁、梨子、枇杷等清热化痰。痰中带血者，服用鲜藕汁或吃藕片以清热止血，宜冷饮；肺阴虚者可选用百合、鳖、鳗鱼、香菇等补肺。②心脑系疾病：包括心悸、眩晕、中风、胸痹、失眠等。饮食原则应结合血脂检验值分别对待。血脂正常者，一般营养食品均可食用。血脂增高者，以清淡素食为主，如芹菜、海蜇、海带、菠菜、冬瓜、萝卜、荠菜，忌动物内脏如肾、肝、脑、鱼子以及浓茶、咖啡、烟酒辛辣等刺激品。脑溢血昏迷者初期可鼻饲素流汁，后期可适当增加牛奶、瘦肉汤。充血性心力衰竭气阴两虚者可多吃滋阴之品，如莲子、绿豆、山药、桂圆、甲鱼等。③脾胃疾病：包括胃脘痛、呕吐、噎膈、泄泻、便秘等。饮食原则宜稀、软、烂、热，易于消化而富有营养的食物，忌食生冷、煎、炸、硬固类以及壅滞脾胃气机的食物。如便秘者可以每日晨食蜂蜜1～3匙；泄泻者可用马齿苋煎水频服；消化不良，可餐山楂、六神曲、鸡内金以消食导滞。④肝胆系疾病：包括黄疸、臌胀、胁痛等。饮食原则宜选清淡蔬菜和营养丰富的瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣烟酒刺激品及动物脂肪。肝硬化饮食宜高蛋白低脂肪易消化之品；便溏者可选用薏苡仁、扁豆、山药等；腹水者可食用冬瓜、红枣、赤小豆以助清热利水；胆囊炎、胆结石者可选食蘑菇、黑木耳、西瓜等助以排石，白萝卜有助于理气消胀，忌食山芋、南瓜、土豆、豆制品等产气阻气食品。⑤肾系疾病：包括水肿、淋证、消渴、阳痿等。饮食原则宜清淡，营养丰富的食物，忌盐、碱过多和酸性刺激品。肾炎水肿可给西瓜、冬瓜、车前草、赤小豆、玉米须等煎水代茶。结石者，少食菠菜、土豆、辣椒，多食青菜、水果等食品。尿毒症者应严禁豆制品，适当控制米、麦、植物蛋白的摄入，目的是减少血中氮质物。