健康教育在轮状病毒肠炎护理中应用

【摘 要】通过101例轮状病毒肠炎患者及家属进行健康教育，不仅促进了患者康复，还提高了护理质量，具体教育内容包括：（1）入院教育，帮助患者及家属完成角色转变适应住院生活。（2）住院教育，通过健康教育后，多数患儿家长有所得益，提高了患儿及家长住院适应能力和自我保健能力，改变了患儿及家长不健康行为，延缓并发症的发生，提高疾病的治愈率及患儿对此病的护理能力，增加了护理患儿的知识。使其积极配合治疗，（3）出院指导。

【关键词】健康教育；轮状病毒肠炎；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0555-02

轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过消化道传播，主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻，腹泻的特点，大便水样，量多而频，每日可达10次以上，大便淡黄呈蛋花样，或有腥臭，严重者可发生脱水和酸中毒，对小儿健康危害很大，可发生流行或大流行。本病主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名“婴儿秋季腹泻”好发于6-24月婴幼儿，大于4岁儿童旱见，全世界每年因轮状病毒感染导致婴幼儿腹泻约1.25亿其中大多数发生在发展中国家，轮状病毒是秋季小儿腹泻最常见的病原体，文献报道[1]小儿腹泻病中检出轮状病毒感染平均阳性率达到了66.7%，轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一，轮状病毒肠炎常出现脱水和酸中毒。消 弱小儿防御其 它疾病能力，甚至导致死亡[2]。

1 临床资料：2 009年1月-2011年5月，我科收治轮状病毒肠炎101例，男 46例，女55例，年龄6-12月47例，年龄12-24月54例，病程最短3天，最长8天。

2 健康教育。

2.1入院教育：在入院24小时内完成，护士在接诊时发放健康教育手册，为病人及家属介绍病区的环境，入院须知，主管医生和责任护士，介绍呼叫灯的应用，并做示范，使患儿家长尽快熟悉医院的环境，适应住院生活，同时进行消毒隔离知识的宣教，了解轮状病毒肠炎的防治知识，养成良好的卫生习惯。

2.2 住院教育：目的使患儿家长了解小儿轮状病毒肠炎防治知识，提高患儿家长对此病的护理能力，建立正确的行为方式。

2.2.1 疾病知识教育：向患儿家长介绍疾病名称，疾病特点，病因，临床表现，目前病情，治疗和护理方案，取得患儿家长的配合，本病主要发生在婴幼儿，常呈散发性或小流行。主要为消化道传播感染，也可呼吸道传播而致病，主要表现为发热，呕吐，腹泻。本病病程一般为3-7天，预后良好。

2.2.2 心理指导：由于轮状病毒肠炎多发生于6-24个月婴幼儿，对这部分患儿应进行特殊的心理护理，可鼓励患儿父母多直接照顾患儿，减少彼此间的分离，可将对患儿具有安慰性的物品带入病房，尽量保持患儿家中的生活习惯，尽量满足患儿的合理需求，尽快完成治疗，并在治疗完成后立即给予安抚，表扬。

2.2.3 生活指导：

（1）病室护理：患儿病室要保持安静，空气流通，地面湿扫，保持一定的湿度，避免灰尘。保持环境清洁，阳光充足，室温18-20度，湿度为50-60%，同一病室的患儿需要做好床边隔离。患儿家长及医护人员要注意洗手，防止交叉感染，病室每日紫外线照射1小时。

（2）用具护理：奶瓶食具洗净煮沸后使用，便盆要分类集中消毒，污物放入污物桶统一处理，照看人和小儿饭前便后用肥皂洗手，洗手后再用速干洗手液行消毒，建立健康的生活方式，养成良好的个人卫生习惯。

（3）日常护理：婴幼儿皮肤特别娇嫩，由于患儿大便次数较多，腹泻时排出的大便酸性较强，若不及时更换尿布，易引起臀部皮肤发红，皮炎，上行性泌尿道感染，因此必须及时更换尿布，便后用温水洗净擦干，可在皮肤上涂些有保护作用且没有刺激性的油或油膏。如鞣酸软膏。若是高热患儿要告知家长松衣散热，减少衣被，及时擦干汗液，更换清洁衣裤。

（4）饮食护理：应暂停母乳喂养，改为豆制品代乳品或腹泻奶粉，以减少腹泻，缩短病程。腹泻停止后逐渐恢复正常饮食，婴儿6个月以前通过胎盘获得母体的被动免疫，对轮转病毒有强耐受性[3]，因考虑母乳中会有特异性抗体和有利腹泻恢复的保护因子，多数学者认为原母乳、牛乳喂养小儿急性期改为无乳糖奶粉对减轻腹泻，缩短病程有利[4]。

2.2.4 病情观察及用药指导：由于小儿轮转病毒肠炎发病后症状较重，病情进展快，所以要教会患儿家长密切观察患儿神志、尿量、大便次数和量、进食量、呕吐、发热等情况的改变，若有变化及时通知医生，采取相应的抢救措施，防止脱水进一步加重，告诉患儿家长所用药物名称，作用、副作用及注意事项，严格按照医嘱服药，且不可 漏服或自停自减。

2.3 出院指导：以提高患儿家长自我保健意识，建立正确的遵医行为为目的，护理人员应在患者出院前对患儿及家属进行健康教育，包括饮食、服药、消毒隔离、日常生活指导等，出院后可进行电话咨询，让患儿家长学会自我护理，出现不适应立即就诊。

参考文献：

[1] 张立新，768例婴幼儿腹泻患者轮状病毒检测分析【J】检测医学与临床，2009，6（12）：975.

[2] 董永妥，加强对小儿慢性腹泻病的研究【J】中国实用儿科杂志，2006，21（1）：1.

[3] 李钰，广西柳州地区小儿腹泻243例轮状病毒检测结果分析，新乡医学院学报，2002，19（1）：52-53.

[4] 裴文利，饮食疗法在小儿轮状病毒性肠炎治疗中的作用，中华现代儿科学杂志，2005，2（1）：102.