血液标本存放时间对生化检验结果的影响探讨

【摘 要】目的：探讨存放血液标本的时间对于生化检验分析结果所造成的影响，以便优化血液检验质量。方法：对80份标本进行生化检验的时间分别为血清分离后的1个小时、4个小时、8个小时以及24个小时。结果：如存放标本的时间为4个小时，则GLU值存在性差异；如存放标本的时间为8个小时，则TBIL值与BUN值以及GLU值存在性差异；如存放标本的时间为24个小时，则P值、ALP值、ALT值、TP值以及TBIL值等存在显著性差异。结论：应合理安排血液样本收集时间，检验分析时间以及保存时间，为疾病诊治以及判断提供可靠结果。

【关键词】生化检验；存放时间；血液标本；影响

【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0496-01

在临床检验中，自动检测分析仪被应用的范围变得越来越广，这在一定程度上改变了生化检验常规模式[1]。模式改变后，带来了两个方面的影响。在一方面，可以实现同时测定多个项目；但是另一方面，也会造成部分血液标本得不到及时检验，需要存放过长时间，进而影响到最终检验结果。为了提高血液检验结果的可靠性程度以及准确性程度，本文探讨了存放标本的时间与生化检验分析结果之间的关系，报告如下。

1 研究资料及方法

1.1 研究资料

本次研究的血液样本共86份，这86份标本分别来源于45例男性以及41例女性；在这86例中，年龄最小的是23岁，年龄最大的是62岁，平均为40.2岁。

1.2 方法

收集好80份样本之后，先静止放置二十分钟，随后将血清分离出来。对80份标本进行生化检验的时间分别为血清分离后的1个小时、4个小时、8个小时以及24个小时；在进行检验的过程中严格按照要求校正标准品以及控制血清质量，记录好检验结果之后，在4摄氏度的冰箱中保存标本。

2 结果

将保存样本1个小时后检验的结果当作本研究的分析与比较基准，如存放标本的时间为4个小时，则GLU值存在性差异；如存放标本的时间为8个小时，则TBIL值与BUN值以及GLU值存在性差异；如存放标本的时间为24个小时，则P值、ALP值、ALT值、TP值、TBIL值与BUN值以及GLU值均存在显著性差异；结果显示存放时间越长，检验结果出现误差的概率可能越大。

3 讨论

人体当中的血液是一种红色非透明性液体，存在于血管以及心脏当中；血细胞以及血浆组成血液的主要成分，血液有一定的黏稠度，温度一般为37摄氏度。血红蛋白状况决定了血液颜色，如颜色鲜红，则表明血红蛋白当中的含氧量较高；如颜色较暗，则含氧量较少。在检验分析工作当中，一般需要采用颜色较暗的静脉血作为样本[2]。因为机体在对器官活动进行有效调节以及对外界有害因素进行防御时，均需要依靠血液提供各类营养物质；例如在伤口愈合的过程中，血小板与白细胞以及红细胞均能够发挥重要作用；而当机体出现病理改变以及生理改变时，均会对血液原有成分造成影响，因此检验血液当中的组成成分，对于疾病的临床鉴别与诊断有着重要意义。目前，检验分析血液组成成分常用的手段为生化检测；在生化检验中，使用的标本可以为全血、血浆或者是血清[3]。在临床检验中，一般会将血清作为生化检验分析的样本。在检验之前，要采集静脉空腹全血，并分离血清，才能得到检验样本。相关研究发现，导致生化检验分析结果出现偏差的一个重要原因是存放标本的时间过长。因为一旦保存的时间过长，红细胞当中的还原物质就会向红细胞外扩散，进而导致溶血。如果在冰箱当中长时间存放抗凝血，则将会对血液原有流变特征以及生理状态造成严重不良影响，所以应将其血清分离出来进行保存，以确保能够获得准确的分析结果。

通过上述分析可知，在对标本进行生化检测过程中，会受到多种因素的干扰，特别是保存时间将会对其结果产生非常大的影响。对此，应合理安排血液样本收集时间，检验分析时间以及保存时间，以便尽量减少实验误差，为疾病诊治以及判断提供可靠结果。同时，将检验分析指标所具有的特性作为依据，尽量缩短保存标本的时间，以免敏感于保存时间的分析指标受到影响；确保保存标本的条件符合相关要求，以免进行生化检测的过程中出现系统性误差。在存放期间，要注意密封好标本，以免标本当中的水分蒸发掉，对分析结果造成影响。如需对标本进行复检，则应确保在采集后的三天之内进行；以免对结果的重复性造成影响，并预防因生化检验问题而带来医患纠纷。如需长时间存放标本，则应根据检验指标决定最长保存时间，并尽量在分析指标不受影响的时间范围内进行检验。综上所述，存放标本的时间会对血液生化检测分析结果造成一定的影响，存放时间不宜过长。如果需要复查不稳定检验项目，如GLU等，则尽量重新采血，以便尽量减少对分析结果准确性造成影响的因素，从而优化血液检验水平。

参考文献：

[1] 沈红五，陈宏梅，徐秀群，陈家琴，崔明，王海燕，徐旭娟.标本放置时间与保存温度对血糖血钾结果的影响[J].护理学杂志，2011，25（18）：895-896

[2] 郑善銮，皇海，樊爱琳，杨麦贵，郝晓柯.血液分析仪SE-9000检测外周造血干细胞的影响因素探讨[J].现代检验医学杂志， 2010，36（21）：759-760

[3] 王海红，黄记兵，王海光.肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶三合一试剂在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J].检验医学与临床，2010，18（15）：7533-7534