加强门诊输液室管理 提高门诊输液安全

【摘要】目的：探讨门诊输液室存在的不安全因素，采取有效的措施加强管理，提高门诊输液的安全性。方法：对我院门诊输液各个环节存在的安全因素进行分析，及时采取有效的措施，加强门诊输液室环节的管理，并取得了满意的效果。结果：加强门诊输液室环节管理，提高门诊输液的安全性，使医疗纠纷和患者的投诉率下降，患者的满意程度增加。结论：在门诊输液室实施输液环节管理，提高门诊输液的安全性，对减少医疗纠纷，提高患者的满意度具有重要的作用。

【关键词】门诊；输液室；管理；安全性【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0203-011存在的安全隐患

1.１药物因素:随着药物品种的增多，有很多药物化学名、商品名以及包装等非常相似，在进行配药的过程中很容易造成药物的混淆，并且一些新药物没有配伍禁忌表，造成药物之间的配伍禁忌，而造成患者出现不良后果。

1.２护理人员因素: ①法律意识淡薄，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权;②自身素质低，在工作中缺乏同情心、对患者态度冷淡、与患者交代病情语言能力差，解释工作不到位缺乏与患者的沟通，导致患者误解。③业务水平低，药理知识欠缺，对药物的正确使用方法和剂量不思考，只盲目执行医嘱。④工作压力大，医院中医护、护护、护患之间关系复杂［1］。而且护理工作量大，长期超负荷的工作，使护士产生急躁、易怒的情绪，失误率增高。

1.３患者因素: 门诊患者来自不同的社会阶层，文化素质不同，流动性大，且由于疾病的困扰，心理产生焦虑情绪，把治疗的希望寄托于医院，对医院和药物的依赖性增强，再加上患者的自我保护和法律意识增强，对护理人员的苛刻，容易引起护患关系的紧张;而且患者缺乏医学知识和常识［2］，对自身疾病认识不足，不配合治疗和护理，对护理人员以及医生的宣教不认可，常常出现擅自加快滴速、离开输液观察区或者与缺乏与护理人员的沟通，不听从医生的医嘱或者护理人员的指导教育等情况，从而存在一定的安全隐患。

2对策

2.1树立护理人员的专业形象：门诊输液室是医院的一个重要窗口，护理人员的形象是体现医院整体质量的重要指标，使每位护理人员认识到塑造形象、树立优势、赢得患者信任的重要性。护士着装整洁，心态安详，面带微笑，态度和蔼，语气温和，表现出护理人员的专业形象服务于患者和家属，让患者感受到护士的关爱、呵护，消除患者对医院的恐惧感和陌生感，显示医院的整体精神风貌［3］。

2.2提高护理人员的专业水平，加强流程管理：提高护理人员的专业技术水平是提高护理质量和安全的保障。本着“以患者为中心”的服务理念，对护理人员进行专业技术培训和操作技能指导，丰富护士的业务知识，提高护士的综合素质，帮助患者对自己的病情、诊断、治疗及护理做到心中有数、积极配合［4］。门诊输液室的工作重点就是静脉穿刺，要熟练掌握穿刺技巧，力争做到一针见血，当输液患者多时，应严格执行“三查八对”核查制度，在接单——摆药——加药——输液——巡视等环节加强管理，避免差错事故的发生，输液过程中加强巡视，观察患者的用药反应，让患者有亲切感。强化输液室的流程管理，消除护理隐患，保证在各个流程中的无差错、无事故，做到环环有人负责，核对贯穿输液全过程，大大减低了差错的发生［5］。

2.3提高护理人员主动服务的意识，加强护患之间的沟通：结合优质护理服务，使护理人员转变观念，发挥自己的爱心，使患者得到方便、舒适、快捷、满意的服务。有些患者和家属因为缺乏对疾病的认识，护理人员语气不佳、解释不合理时就会产生护患矛盾［6］。我们护理人员应提高自己的服务意识，耐心细致地做好必要的解释工作，患者在输液过程中会不断提出问题，护士应该认真解答，有能力解决的要及时解决，不能解决的要向值班医生或上级领导反映，以协助解决，时刻牢记安全是达到满意的根本，而满意又是留住患者的根本［2］。

2.4加强安全教育：患者在输液室输液的过程中宣教是必不可少的环节，很多患者在输液的过程中，按照自己的需要而擅自改变输液滴速，没有按照医生的嘱咐或者护理人员的规定进行操作，因此在护理中加强宣教不仅是提高患者积极配合的措施，也是遵照医嘱的重要体现。在输液的过程中为了保证疗效，应该在输液室开展多种宣教工作，促进患者的配合，从而保证输液的安全［7］。

3结果

门诊输液室是病员就诊的第一站，也是反映门诊护理质量的一个重要窗口，由于门诊输液室承担着门诊的输液护理工作，患者多，流动性大，对护理人员的技术和护理质量、护理安全是个重大考验。我院门诊输液室针对输液环节中存在的安全隐患，加强输液环节的管理，提高护理人员自身素质和业务水平，采取有效的防范措施，不仅使患者的满意率提高，护理的差错发生率减少，提升了输液的安全性，更使理人员个人发展得到充分的满足，增强了责任心和竞争意识，有效消除护理隐患，提高护理安全，提高医院整体水平。 参考文献

［1］吕琦玲，梁汝青.加强门诊输液室环节管理，提高门诊输液安全性［J］.中华临床医学研究杂志，2007,13(19):2883.

［2］ 何晓英,闫 翔,王雪梅,等.浅谈护理安全管理和风险防范［J］.西南军医,2007,9(11):143.

［3］ 郭丽霞，陶曙，冼翠平，刘友，胡秋桂；门、急诊输液安全薄弱环节及改进措施的探讨［J］．临床肺科杂志；2008,13(9)：1227—1228．

［4］ 吕琦玲，梁汝青；加强门诊输液室环节管理提高门诊输液安全性临床和实验［J］．医学杂志；2009,8(7)：151—152．

［5］ 胡高琴；门诊输液室加强环节管理体会［:］．中国中医药咨讯；2011,03(19)：246—247．

［6］ 詹宪玲，孙明，赵春云；浅谈门诊输液室加强环节管理体会［J］．健康必读（下旬刊）；2010(11)：104—105．