健康教育用于高血压患者的效果观察

摘要：以200例高血压病患者为对象进行系统的健康教育,讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性。经对比发现患者接受健康教育后,高血压治疗效果显著提高,患者不良生活习惯的改善情况和高血压病知识知晓情况以及对医嘱的依从性也有显著的改善。健康教育可以使高血压患者达到知、信、行的统一。

关键词：高血压；健康教育；效果

【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0482-01

高血压是高发流行病之一。在我国，随着生活水平的提高，高血压病发病率成直线上升趋势，调查显示每5年上升的速度达到20％。中国有1亿多高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高，且常引起心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因高血压的病程常呈缓慢进展，且早期无明显症状，不易引起人们的注意，而且由于没有定期检测血压，更不知道自己患有高血压，相当一部分高血压病人直至出现了严重的并发症，才知道自己有高血压，有的甚至失去治疗的机会，或不声不响地死去，因此，有人将高血压比喻为“无声的杀手”。如何让高血压病人提高对该病的认识，预防或减轻高血压对靶器官的损害程度，使患者树立健康信念、提高生命质量，是健康教育和保健的重要任务。我院在于2010年1月至2010年12月期间，对200例确诊为高血压患者进行了高血压健康教育及健康行为、生活习惯等方面的指导，效果较好，现报告如下。

1 临床资料

2011年1月至2011年12月我科共收治高血压病患者200例，男120列，女80例；年龄36～79岁；二期高血压130例，三期高血压70例；血压控制在正常范围150例，接近正常50例。

2 健康教育的方法及内容

2.1 心理疏导：长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压的重要原因之一，指导患者保持乐观心态，消除恐惧紧张情绪，多与其沟通，安慰患者。避免激动及过度焦虑，培养良好的心理状态，减轻患者的精神压力，及时调整和控制自己的情绪，保持平衡心理，从而达到防治高血压的目的。

2.2 病情监测:人的血压整天都在变化，所以应该选择每天同一时间进行测量。医护人员应教会患者或家属测量血压，以便在家中定期自我测量。测压时患者应保持安静放松，使血压计0点、肱动脉、心脏在同一水平，袖带不可过松或过紧，应能放人1-2个指头在袖带下为宜，测血压应重复2-3次，取所测数值的平均值，并且做好记录工作。

2.3 饮食指导:饮食宜低盐、低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g／d，勿暴饮暴食,指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如：动物内脏、动物脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾、钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类、鱼类等。多吃降压、降脂的食物，降压食物：芹菜、黄瓜、海带等；降脂食物：山楂、香菇、黑木耳、蘑菇等。控制体重，超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重是衡量肥胖程度的指标。一般用体重指数(BM1)即体重(kg)／身高(m2)。血压与BMI量成正相关。护理人员要鼓励患者建立良好的饮食心理行为模式，保持大便通畅,避免大便用力,以免发生脑血管疾病。

2.4 用药指导:由于人们对高血压疾病知识缺乏，许多人存在认识上的误区。患者不能坚持用药治疗的原因有：无症状就认为没病；认为吃药意味着身体不健康；担心药物的不良反应；不理解疾病状态和治疗方案。因此在护理活动中，护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教，提高患者对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物的治疗的重要意义等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同，各种降压药的性能各异。因此，应纠正患者对高血压病的认识误区，指导其进行“个体化”用药。掌握合理的服药时间，短效降压药3次／d，第1次服药时间应在清晨醒后即服，不应等到早餐后或更晚服用，最后1次应在下午6时之前，也就是在血压高峰出现前0.5～1h给药效果最好。不要在睡前或更晚时服用降压药；长效控、缓释制剂1次／d，应清晨后即服用。这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降,起到稳定24h血压的目的。

2.5 运动指导:体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步、跑步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间。

2.6 生活方式指导:有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。现已证明吸烟可加速动脉粥样硬化，引起高血压。烟草中所含的剧毒物质尼古丁刺激心脑促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快、血管收缩、血压升高。故应耐心解说其不良习惯对血压的危害性，奉劝有高血压又有吸烟嗜好者戒烟。避免长期过度的紧张工作、劳累，以及精神刺激，保证充分的休息和睡眠，养成良好的生活习惯。

3 结论

健康教育是高血压治疗的一种辅助手段，通过对200例高血压患者实施有计划的、连续的、系统的健康教育，不仅能改变患者的知识态度及行为，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者行为的认识，可以延缓病情的进展。对提高患者生活质量具有重要意义。