健康教育在冠心病临床护理中的应用

1资料与方法

1．1一般资料

我们选取了2013年7月至2014年7月期间来我院收治的450例冠心病（CHD）患者作为研究对象。把所有患者随机分成两组，对照组和健康教育组，对照组220例患者，健康教育组230例患者。两组患者在病情状况方面没有明显差异（p＞0．05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1．2治疗法

1．2．1对照组：仅对其进行常规药物治疗，并在出院后对其进行随访。

1．2．2观察组：进行常规药物治疗，并加以健康教育，健康教育包括用药、饮食、运动等相关内容与注意事项。

1．2．2．1住院期间：由医护人员向患者教授各项检查手段的目的与意义，并告知患者如何配合医护人员进行相关检查；讲解饮食方面的注意事项，并监督管理患者饮食；讲解便秘的危害，并为患者解除便秘危险；讲解冠心病知识，指导患者用药，缓解患者紧张焦躁情绪，对其进行心理疏导，并指导患者进行健康科学的运动⑵。

1．2．2．2出院后1月内：对住院期间的教育内容进行复习巩固，为患者讲解冠心病二级预防的意义与内容，指导患者日常生活，包括睡眠与排便，并为其策划运动方案，鼓励其进行适量运动；采用药物与食物结合的方式降低患者血糖、血压，避免诱发其他病症，对悲观厌世患者进行科学的心理疏导；教育患者学会基本的自救方式以及病情的自我判断。

1．2．2．3出院1－3月：继续巩固健康教育内容，进一步介绍二级预防的内容，并耐心解答患者提出的疑问。

1．2．2．4出院3－6月：对患者持续教育并不断巩固教育内容，提醒患者及时复查。

1．3观察指标

生活质量；死亡终点；二级终点，包括复发缺血事件、心力衰竭、支架再狭窄。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜［0．05两组患者资料差异存在统计学意义。

2结果

对照组生活质量为55．64±8．56，复发缺血事件15例，占总数的6．2％，心力衰竭26例，占总数的11．82％，支架再狭窄18例，占总数的8．18％，总发病人数59例，为26．82％；健康教育组生活质量为78．82±8．1，复发缺血事件2例，占总数的0．87％，心力衰竭4例，占总数的1．4％，支架再狭窄3例，占总数的1．30％，总发病人数9例，为3．91％。康教育组的总发病率明显低于对照组。两组患者生活质量、死亡率、住院率详见。

3讨论

在我囯，具有心血管病危险因素的人群高达25％，远远高于其他发达囯家和发展中囯家，据估计，每100位如岁以上的中囯人中有7人位心血管病患者。即使运用最先进的治疗手段，仍有50％以上的患者生活不能自理。可见，此种疾病不仅对个人造成严重影响，而且为家人与社带来沉重的负担。我囯成为心脑血管大囯，与我囯慢性非传染性疾病保障体系的不健全有很大关系，目前我囯医疗体系在心脑血管疾病二级预防与健康教育等方面完全空白，需要医生、护士以及患者共同参与，才能有效改变现状。在心血管疾病的预防体系中，一、二级预防是减少全球心血管疾病负担的关键，而健康教育则是当代代价最小，最经济有效的预防策略。此次对冠心病预后影响的研究，使医生、护士、患者积极参与，在临床医院形成“治”“防”结合的医疗模式，对扭转我囯重“治”轻“防”的心血管病现状，降低患者发病率、伤残率、病死率，减轻患者及家庭的精神折磨，节省医药费用，减轻经济负担都有重要意义。

作者：霍明艳 张坤 房大广 赵洁 丁振江 单位：承德医学院附属医院