药物引起的肺部疾病

药物的毒副作用可引起肝、肾功能损害，这早已被人们所认识，而药物引起的肺部损害却鲜为人知。最近研究认为：肺部也是药物代谢的重要器官之一，可成为药物毒副作用的靶器官。所以。肺部也容易受到药物损害，人们应当加以注意。

一、药物性肺水肿如抗生素使用过程中突发气急、咳嗽、咯痰、紫绀，胸部听诊有大量湿性罗音，胸片显示弥漫性肺泡浸润和网状浸润。这是由于药物过敏反应引起肺毛细血管通透性增加，从而导致肺水肿。及时停药和合理治疗能使之完全康复。

二、过敏性肺炎由于机体对药物产生变态反应而引起，与药物的剂量和病程无关，多在用药后数分钟或几小时发生，也可在数天后发生，主要表现为咳嗽和呼吸困难，可伴有发热。发现此症状时及时停药，进行抗过敏和对症处理，症状、体征可迅速消失。能引起过敏性肺炎的常用药物有：磺胺类药物、青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、呋喃妥因、雷米封、阿司匹林、苯妥因钠等。

三、红斑狼疮样肺炎在用药过程中出现发热、咳嗽、气短、胸痛，血液检查可发现抗核抗体或狼疮细胞。一般认为，系由药物的特殊药理特性引起的，也有人认为是真性狼疮倾向的病人的过敏反应。及时停药和用激素治疗多能恢复。能引起红斑狼疮样肺炎的药物有苯妥英钠、雷米封、扑痫酮、乙琥胺、口服避孕药、普鲁卡因酰胺等。

四、肺间质炎和肺纤维化药物引起的肺间质病变以逐渐发生的呼吸困难和干咳为主要特征，可伴有乏力、必悸，早期往往不能及时确诊，随着病程进展可出现阳性体征，最后发展为肺纤维化。肺纤维化后一般治疗效果不佳，故应力争早期发现，及时停药和治疗。可引起肺间质和肺纤维化的药物有呋喃妥因、苯妥英钠、青霉胺、色甘酸钠、环磷酰胺、氮芥及乙胺碘呋酮等。

五、中药引起的肺部炎症由于机体对所服中药产生变态反应所致。据目前所知，引起肺部炎症的中药主要有十全大补丸，杞菊地黄丸、桂枝茯苓丸、小柴胡汤等。一旦发现中药引起的肺部炎症，应立即停服该中药，并用肾上腺皮质激素治疗，一般支持疗法和对症处理也不容忽视。