慢性肝衰竭患者并发低钾血症的诱因及护理对策

【摘要】 目的：探讨慢性肝衰竭患者并发低钾血症的诱因及其相关的护理对策。方法：选取2013年1月-2014年2月笔者所在医院收治的慢性肝衰竭并发低钾血症患者50例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例，分析50例患者患病的诱因，对照组实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，进行针对性护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者临床护理的总有效率为92.0%，对照组患者临床护理的总有效率为68.0%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 慢性肝衰竭； 低钾血症； 诱因； 护理对策

中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）4-0073-02

Incentives and Nursing Countermeasures of Chronic Liver Failure Patients with Hypokalemia/WEN Zu-fu.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（4）：73-74

【Abstract】 Objective：To investigate the cause of liver failure with hypokalemia and its related nursing countermeasures.Method：From January 2013 to February 2014 50 cases with liver failure with hypokalemia who admitted in our hospital，they were randomly into the observation group and the control group，25 cases in each group，analyzing the causes of 50 cases，the control group was given general nursing，on the basis of that the observation group was given targeted nursing，clinical nursing effects of two groups were compared.Result：The total effective rate of observation group was 92.0% the control group was 68.0%，there was statistical significance（P

【Key words】 Chronic liver failure； Hypokalemia； Incentives； Nursing strategy

First-author’s address：The Third People’s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.04.036

在临床上，慢性肝衰竭并发低钾血症属于较为严重的疾病，严重威胁到广大患者的生命安全，造成患者生活质量低下。在针对慢性肝衰竭并发低钾血症患者进行临床治疗的过程中，除了采取有效的治疗方法外，还应该采取有效的护理措施，对患者实施科学的护理，这样才能够最大程度地确保临床护理的效果，实现患者疾病的良好康复[1]。因此，在本次的临床研究中，针对慢性肝衰竭患者并发低钾血症的诱因及其相关的护理对策进行了临床研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2014年2月笔者所在医院收治的慢性肝衰竭并发低钾血症患者50例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组25例患者中，男15例，女10例，年龄45～78岁，平均（54.3±1.2）岁。对照组25例患者中，男14例，女11例，年龄42～73岁，平均（48.1±1.1）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组慢性肝衰竭并发低钾血症患者发病诱因进行临床调查，采取问卷调查的方式，从调查的结果上，导致慢性肝衰竭并发低钾血症诱发病因主要包括腹胀、呕吐、禁食、肠道感染及腹腔感染等。在此基础上，对照组25例患者进行常规护理，主要护理内容：药物护理、环境护理、日常检查、患者病情的观察等。观察组25例患者在常规护理的基础上，进行针对性护理，具体的护理措施如下。

1.2.1 饮食护理 在针对慢性肝衰竭并发低钾血症患者进行针对性护理的过程中，首先需要对患者进行饮食护理，很多患者由于日常饮食的不注意而诱发疾病。因此，护理人员需要对患者进行科学的饮食指导，护理人员应该根据患者的实际情况，为患者制定科学的饮食计划，并且要求患者按照护理人员制定的饮食计划进行饮食，对于患者疾病有益处的食物包括西红柿、香蕉、海带、蘑菇、木耳及紫菜等，护理人员可以有计划地要求患者食用上述食物，这样才能够实现良好的护理效果，确保患者饮食的健康，有助于患者病情快速的好转[2]。

1.2.2 补钾护理 补钾护理主要是由于慢性肝衰竭并发低钾血症患者严重缺钾，因此需要采取有效的措施对患者进行补钾，对患者进行静脉补钾，如发现液体外渗，应重新更换穿刺部位，局部用硫酸镁湿敷，防止坏死，口服氯化钾时应用开水稀释，于餐后服用，以减少对胃的刺激且有利于吸收[3]。另外，在对患者进行补钾护理的过程中，需要根据患者的实际情况，对补钾的度进行充分的把握。

1.2.3 心理护理 慢性肝衰竭并发低钾血症患者存在着严重的心理问题，因此需要对患者进行有效的心理护理，护理人员应结合患者的实际情况，以及导致患者出现心理问题的原因，采取有针对性的心理护理对策，通过对患者进行疾病的讲解、健康知识的宣传及对患者进行积极的鼓励和正面引导等，使患者能够保持良好的心态积极接受医生的治疗和护理人员的护理，尽快顺利康复出院。

1.3 临床护理效果评定标准

显效：慢性肝衰竭并发低钾血症患者严重缺钾问题得到有效纠正，患者身体逐渐康复；有效：慢性肝衰竭并发低钾血症患者缺钾问题得到有效缓解，患者的病情得到控制；无效：慢性肝衰竭并发低钾血症患者缺钾问题依然存在，危及到患者的生命安全。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

观察组患者临床护理的总有效率为92.0%，对照组患者临床护理的总有效率为68.0%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

在临床上，慢性肝衰竭并发低钾血症疾病具有高危险性，很多患者由于治疗的不及时及护理效果不佳而失去生命，该疾病严重的威胁到患者的生命安全，增加了临床治疗及护理的难度[4-6]。在护理方面，通过对患者实施科学有效的护理，能够缓解患者的病症，控制患者的病情，使患者在护理人员的科学护理下，逐渐的恢复健康。另外，通过对患者疾病诱发病因的分析，能够使护理人员护理过程更加具有针对性，从而能够进一步提高临床护理的效果[7-8]。

表1 两组患者临床护理效果对比 例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效

观察组（n=25） 12（48.0） 11（44.0） 2（8.0） 23（92.0）

对照组（n=25） 9（40.0） 8（36.0） 8（24.0） 17（68.0）

字2值 1.439

P值 0.012

在本次的临床研究中，观察组患者在常规护理的基础上，进行针对性的护理，主要从饮食护理、补钾护理及心理护理等方面入手，结合患者的实际情况，有针对性有计划的进行护理，进而实现了良好的护理效果。本临床研究结果显示，观察组25例患者中，临床护理的总有效率为92.0%，对照组25例患者中，临床护理的总有效率为68.0%。可见，采用针对性的护理方法进行慢性肝衰竭并发低钾血症疾病的护理，能够实现最佳的护理效果，有助于患者疾病的快速康复。

总之，针对性护理方法在临床应用中具有可行性，通过对慢性肝衰竭并发低钾血症患者采取针对性的护理方法进行护理，临床护理的有效率高，临床护理效果显著，该护理方法值得在临床上广泛性的推广。

参考文献

[1]王海龙，张亚会，唐莉杰，等.高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用[J].中国医药指南，2011，13（13）：121-122.

[2]罗新春，叶海丹，豆秋江，等.微泵静脉注射高浓度氯化钾治疗肝移植术后低血钾的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，14（14）：320-321.

[3]丁武华，曹兰珍，祖述宪，等.妊娠剧吐低钾血症微量泵补钾的护理[J].郧阳医学院学报，2010，13（3）：430-431.

[4]王海霞，李纪念.微泵大静脉注射高浓度氯化钾的护理观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，14（3）：189-190.

[5]姚巧珠，陈明，曹爱萍，等.中药外敷防治微量泵高浓度静脉补钾疼痛的临床研究[J].护理研究，2012，10（22）：140-141.

[6]张来.微泵补钾治疗心力衰竭及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，11 （5）：430-431.

[7]李增男，张军，岳海燕.慢性充血性心力衰竭急性加重期合并低钾血症静脉补钾的体会[J].现代医药卫生，2012，12（1）：211-213.

[8]龙琼芳.微泵补钾在心力衰竭合并低钾血症患者中的应用[J].中国临床护理，2014，10（5）：198-201.

（收稿日期：2014-10-24） （编辑：程旭然）