情景模拟在骨科护理安全管理中的应用

【关键词】 情景模拟；骨科；护理安全管理

文章编号：1003-1383（2013）02-0310-02

中图分类号：R680.47 文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.02.069

护理安全作为医疗质量的保障，是医院管理工作的重要内容。近年来，社会经济的飞速发展带动了工业和交通运输业的发达，骨科患者逐年增多，采取人性化的、整体的、创新的优质护理服务是改善预后的关键[1]。本次研究选择我院2011年1～12月骨科护士29名（观察组），开展情景模拟培训护理安全管理培训，就结果与2010年1～12月未实施相关培训的28名护士（对照组）资料进行回顾性分析，现总结报告如下。

资料与方法

1.一般资料 抽调2011年1～12月护士29名作为观察组，年龄20～44岁。其中护师7人，主管护师4人，护士18人；选择我院骨科患者200例，包括骨病、脊椎疾病、创伤、关节疾病及骨肿瘤等疾病类型。2010年1～12月护士28名作对照组，年龄21～44岁。其中护师7人，主管护师4人，护士17人，病例选择200名，病种同观察组。两组护理人员在职称、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.方法 观察组采用对患者调查的方式，就护理安全的细节资料进行收集，包括骨科常见安全管理问题、康复训练实施情况、输液操作成效、病房环境舒适度、功能锻炼的指导效果、日常护理的规范化等。针对骨肿瘤、创伤、骨病、脊柱疾病、关节疾病的护理安全管理汇编成情景模拟模版。对护理人员行骨肿瘤疾病、创伤等护理安全管理情景模拟培训，用转换护患角色的方式来完成情景模拟操作。在专人主持的场景下，对模拟进行描述和操作演练，并对护士文书记录、护理过程进行评价，指出问题加以指导规范。对照组护理人员未采取相关模拟培训。

3.评估 对护理人员行综合考核，包括自我评价、工作效果、环节质量、服务态度等，满分100分。并采用自制调查问卷对两组患者护理满意度进行调查，满分100分，内容包括病情观察、患者安全感、技术操作掌握熟练度、护患沟通效果、服务态度等，差90分。良

+优合计为护理满意度。

4.统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P

结果

观察组实施情景模拟培训后综合考核评分高于对照组，患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P均

讨 论

随着医学模式向“以患者为中心”的新型模式转

变，加之公众维权意识的提高，护理安全已广泛引起重视。目前，骨科新技术、新理论不断研发应用，有较大的发展空间，护理工作需紧跟技术与理念的步伐，应对各种挑战。骨科患者病情存在一定复杂性，治疗方法也存有差异，患者年龄跨度大，自理困难，需要较长的时间康复，为骨科护理工作者需面对的问题[2]。加之骨科业务量的增大，新项目、新技术的开展，护理人员配备相对不足，使工作在开展时受到一定阻碍。对骨科常见护理问题加强管理，最大程度的消除不安全因素，是保证护理安全，避免差错事故的前提。确保患者医疗全程的安全是医院护理管理最为根本的内容，也是对医疗护理质量进行改进的基础。相关报道显示，实施护理管理可降低差错事故的发生率，减少和防范护理纠纷，防患于未然，为患者提供优质、高效的护理服务。故提高护理人

员安全意识、加强护理安全管理是临床需解决和研

究的问题[2]。护理安全同时也是重要的衡量护理服务水平的指标。为加强护理人员的服务意识，提高护理人员的护理技术水平，防范临床护理工作中出现失误，需对护理行安全管理，就人文护理、规范护理解释用语、技术操作、消毒隔离、护理安全教育等环节，加强对薄弱环节的培训，特别是新上岗人员，规范技术操作，明确护士职责[3～4]。

情景模拟采用一种逼真的管理系统和工作场景，按着工作要求规范被训练者完成系列任务，进而对工作水平和能力进行锻炼或考察[5]。情景模拟教学结合行业特色与专业背景，组织学习者按着实际的工作内容对仿真的、直观的模拟场景进行设计，让被训练者对岗位角色进行模拟，依据实际工作的方法、方式、程序行模拟操作，在此过程中培养被训者的职业技术素质及扩大巩固专业知识，在医学教学中应用可获得良好的成效。本次研究对我院骨科采用情景模拟的方法，依据骨肿瘤、创伤、脊椎疾病、关节疾病等治疗中的护理安全管理实施相关培训，结果显示，观察组实施情景模拟培训后综合考核评分高于对照组，患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P均

综上所述，骨科护理安全管理中采用情景模拟方法培训，可显著提高患者护理满意度，提高护理质量，确保护理工作的安全性和有效性。

参考文献

[1]夏 纯，邓瑛瑛，王晓艳.临床科室的护理风险管理[J].中国医院管理，2005，25（2）：4445.

[2]李亚洁.风险管理在护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2004，39（12）：918920.

[3]李 妮，阎成美，翁庐英，等.护理安全重在细节的管理[J].护理管理杂志，2006，6（6）：5960.

[4]李明子.建立医疗差错和不良事件报告系统确保患者安全[J].中国护理管理，2007，7（3）：4345.

[5]李何玲，胡宁娜，冉 俐.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志，2006，6（1）：4445，49.

（收稿日期：2012-10-11 修回日期：2013-03-22）