药师干预对临床合理用药的效果分析

【摘 要】目的：探讨药师干预对临床合理用药的影响。方法：医院采取干预措施，建立临床药师制度。记录干预组患者的用药情况并与非干预组进行对比，所有数据均进行统计学分析。结果：干预组在药物不合理使用比例、住院时长、医药费以及抗生素使用情况等几方面均优于非干预组，且差异具有统计学意义。结论：药师干预对临床合理用药具有显著效果。

【关键词】药师；干预；合理用药；效果分析

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0465―02

药物是医生治病救人不可缺少的载体，是整个医疗系统能够运行的物质保障。没有了药物或药物无法发挥其功效，治病救人就无法实现。临床医生在疾病的诊断治疗方面是专家，在药物使用方面也相当纯熟，但若涉及到药物的药理性质、结构特点则往往力不从心，从而影响他们对药物的使用[1]。我院根据国家政策和实际需求，建立了临床药师制度，以此来加强医院药事管理，提高医院合理用药水平[2]。现对药师干预在临床合理用药中的效果分析进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2013年1月收治的1000例住院患者作为研究对象，以药师干预制度的建立为分界点，分为干预组和非干预组。干预组患者500例，其中男性254例，女性246例，年龄在24～59岁之间，平均年龄38±10.1岁；非干预组患者500例，男性261例，女性239例，年龄在26～62岁之间，平均年龄19±9.9岁。干预组和非干预组患者间的一般资料无明显差异，组间具有可比性。

1.2 干预措施

医院组建临床药师组，负责处理日常工作中出现的药物不合理应用现象，并对临床各科室用药情况进行监督。

医院组织一线医生分批次学习《处方管理办法》，开设合理用药培训班，由经验丰富的临床药师讲授常用药物的药理。在一段时间内完成对全院医生的培训。建立完善的奖惩制度，医院成立专门的监督小组，每季度对所涉及的各临床科室进行评比。对于临床用药问题较严重的科室进行点名批评，必要时免除该科室相关人员的评奖评优，甚至采取一定的经济处罚。汇总临床中出现的用药问题并反馈给临床药师，由其统一解决。

1.3 实验方法

分别对干预组和非干预组患者的病历进行回顾性分析。记录两组患者的住院时间、药费以及所使用抗生素的种类、使用天数和药费，并进行统计学分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用 2检验，计量资料用t检验，以P

2 结果

干预后，临床处方用药不合理的情况大为减少，远低于干预前，差异具有统计学意义（P

干预后患者的住院时间明显减短，医药费降低，出院时间提前。在抗生素使用方面干预后抗生素使用减少，疗程变短且费用降低。所有数据间差异有统计学意义（P

3 结论

我国《医疗机构药师管理暂行办法》规定：临床部门的药学机构要建立以患者为中心的药学工作管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量[3]。目前临床常用处方药物种类繁多，应用合理能够治疗疾病，缓解病人痛苦；应用不合理轻则浪费药效，延长患者治疗周期，达不到应有效果，重则导致药物失效，甚至加重患者病情。不合理使用还会增加致病菌耐药性，致使耐药菌株频发，甚至出现“超级细菌”，导致无药可医的严重后果[4]。药物的构成非常复杂，药物的极性、PH、物理性状等多方面因素均可影响其疗效，而临床医生往往忽略这些，导致用药不合理，造成不良后果。以患者为中心的药学管理模式已成为药学发展的新方向、新模式，该项管理模式的核心内容是对临床合理用药进行进一步的规范管理[5]。我院建立了临床药师制度，并取得满意效果，得到了临床医生的一致赞同。

本研究调查显示：通过临床药师的干预，临床不合理用药明显减少。干预组中不合理用药有27例，仅占干预组总人数的5.4%，而非干预组临床不合理用药的多达76例，占15.2%。此外，干预组患者的住院时间和医药费分别为14.3±3.7天和2943.81±872.63元，而非干预组为18.1±2.3天和5024.34±1011.24元，干预组优于非干预组，上述组间对比均有统计学意义（P

参考文献：

[1] 邹士宗. 临床药师对临床合理用药的促进作用[J]. 中国现代药物应用， 2012， 6（17）： 74-75.

[2] 龚燕波. 药师干预对临床合理用药的效果分析[J]. 中国药业， 2012， 21（4）： 48.

[3] 中华人民共和国卫生部， 国家中医药管理局. 医疗机构药事管理暂行规定[J]. 中国医院， 2002， 6（5）： 55-57.

[4] 李韵梅. 药师干预对抗菌药物合理应用的效果分析[J]. 卫生政策与管理， 2013， 51（11）： 126-127.

[5] 何国栋. 药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义[J]. 求医问药， 2012， 10（10）： 18.