老人度寒冬 须防低温症

寒冷的冬天，是许多老年性疾病的好发季节，诸如气管炎、慢性支气管炎、冠心病等，然而，还有一种冬季特有的、不易引起人们重视的疾病，就是老年性低体温综合征，这也是老年人冬季重要的致死原因之一。由于低体温测试起来有些麻烦，老人出现低体温后可能无任何不适与痛苦，很多人也不知道低体温会诱发死亡，所以，往往没能引起多数老年人和家属的注意。

老人冬季低体温症是一种机体受到寒冷刺激，体温（内温度）降至35℃以下所致的大脑皮层陷入抑制状态的临床综合征。老年人对来自外界寒冷刺激的适应能力差，极易患此病。一般在室内温度降至18℃～10℃时最易发生。资料统计表明，冬季老年人发生低体温的大约占10%左右，70岁以上的老人若发生低体温，死亡率高达70%。其主要表现为患者精神萎靡不振、神志模糊，面色灰白，手摸感觉皮肤表层发凉，即使不暴露在外，如腋窝、腹壁也都感觉发凉。当体温降至35℃～36℃时，老人往往还能自诉冷感，一旦体温下降至35℃以下时，就会出现明显的低体温状态，病人反倒没有寒冷感觉，这可能与意识逐渐丧失有关。发生这种病症的老人，可出现定向力障碍、思维混乱和运动失调，在离床时常会突然摔倒或在夜间小便时跌倒，以致常在数小时后才被发现，因而容易引发危险，甚至可因突发性室颤及心跳骤停而导致死亡。

老年性低体温综合征目前尚无特殊药物治疗，预防更为重要。对年高体弱的老人，特别是有可能会发生低体温的老人，应注意采取有效的防范措施：

1.采取有效的防寒保暖措施 冬季要注意定时测量老人的体温，选择阳光充足的房间当居室，在风和日丽的天气可在户外晒晒太阳。衣被应柔软轻便、保暖性能好（如轻便的皮衣、羽绒服等），忌硬重厚板。俗语说“寒从脚下起”，而且天气越冷头部散失热量的比例越大，所以平时（特别是外出时）一定要戴帽子、戴围巾和穿棉鞋，防止鞋袜湿冷。高龄老人不可独居，住房应安装取暖设施，室温保持在22℃左右为宜，也可根据体质差别增减。老人体温过低时，可用温热水给病人洗抹四肢，以促进血液循环，提高体温。

2.适当食用高热量食品，保证肌体热量需要 为了防止体质虚弱的老人发生低体温，应为老人在饮食上安排一些热量高、营养丰富、易消化的食物，如羊肉、牛肉豆制品及生姜、辣椒等。也可适当吃些大枣、龙眼等温性水果。如有条件，也可与中药人参、黄芪、肉苁蓉等配制成药膳。

3.加强适应冷环境的锻炼，提高身体素质 应鼓励和帮助老人进行适宜的运动，使体内多产生一些热量。如晨起先用双手揉搓面部、颈部、耳部，并常于室内室外做保健操、打太极拳等体育活动，晚上用温水泡脚洗脚搓脚心等。

4.合理用药 老年人服药要谨遵医嘱，避免使用某些可致体温降低的药物。如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等，这些药物可抑制下丘脑后部体温调节中枢，促进周围血管扩张，抑制血管收缩，干扰碳水化合物的代谢，还可通过降低患者对环境的反应，干扰老年人对寒冷的反应，致使体温降低。故老年人要少用或不用这些药物，尤其是在寒冬。

5.限酒 有些老年人有饮酒御寒的习惯，其实，饮酒非但不能御寒，反而会增加散热，酒后倍觉寒冷，所以，老年人冬季不宜多饮酒。

6.积极治疗慢性疾病 此病的发生大多还与老人体质虚衰、严重营养不良，患有贫血、慢性消耗性疾病、甲状腺功能低下、老人肺炎、心肌梗塞、充血性心力衰竭等有关。因此，积极治疗慢性疾病是防止此病的重要事项之一。

7.警惕前驱症状 低体温的发生常需要几天时间才能形成，这之前往往有前驱症状和行为变化，如老人畏寒怕冷，皮肤出现湿冷，手摸四肢冰凉，面部水肿，颈部及四肢肌肉僵硬。胃部胀满，不思饮食，或有寒颤，或有紫癜，有的老人动作思维发生障碍，呼吸频率及咳嗽反射降低，心跳缓慢，脉搏微弱。研究表明，即使是被褥较厚但室温较低，也容易诱发低体温。所以，高龄体弱老人若出现以上前驱症状，就应特别警惕，以免引发危险。

老年人一旦患低温症，一定要尽早就医诊治，不可延误。 对已患低体温综合征者，家人可先采取保暖措施，如老人体温仍不能回升，须尽快送医院诊治。不能随便揉搓病人四肢，摇晃病人躯体，以防大脑皮层抑制加重。也不可将病人置入高温（40℃左右）环境下复温，以免使大脑受到严重损害。要严遵医嘱，密切配合医生的治疗。