产前筛查母血清标志物与产科并发症关系的研究

摘要：目的 探讨产前筛查母血清标志物与产科并发症的关系。方法 采用回顾分析法，选取我院2012年3月~2013年12月的孕妇600例，在孕15~20w检测母血清中游离β-hcG、AFP，分析产前筛查母血清标志物与产科并发症的关系。结果 游离β-hcG MoM值≥2.0时，高水平AFP MoM值与前置胎盘、早产、新生儿窒息、低体重儿有关。AFP MoM值处于0.5~2.0之间时，高水平fβ-hcG MoM值与羊水污染、胎儿宫内窘迫、羊水过少、胎盘植入、过期妊娠有关。游离β-hcG MoM值处于0.5~2.0之间时，高水平AFP MoM值与前置胎盘、胎膜早破、重度子痫前期有关。结论 产前筛查母血清标志物与羊水污染、胎儿宫内窘迫、羊水过少、胎盘植入、胎膜早破、重度子痫前期、早产、新生儿窒息、低体重儿有关。

关键词：产科并发症；产前；AFP；游离β-hcG随着人们生活水平的不断提高，产前筛查母血清标志物受到了人们的普遍重视，与此同时，产前筛查母血清标志物与产科并发症的关系也成为了医学领域内的一项焦点课题，在长期的医务工作中，我院一直努力探索更加有效的诊治手段，力求提高患者的康复效果，近年来我院通过临床实践证实，产前筛查母血清标志物与羊水污染、胎儿宫内窘迫、羊水过少、胎盘植入、过期妊娠、前置胎盘、胎膜早破、重度子痫前期、早产、新生儿窒息、低体重儿有关，现将相关研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用回顾分析法，选取我院2012年3月~2013年12月期间的孕妇600例，孕妇年龄20~36岁，平均年龄为(25.82±4.37)岁，分娩时孕周25~41w，平均(38.62±4.91)w，所有孕妇均符合下列条件：无吸烟史、单胎妊娠、产前筛查结果未发现有产科并发症以及产科合并症、符合产前筛查母血清标志物的相关标准。

1.2 方法采用时间分辨荧光测定仪(Wallic公司生产)，在孕15~20w检测母血清中游离β-hcG、AFP，严格按照说明书进行检测，记录600名孕妇的家族史、年龄、孕产史、职业、月经史、孕期合并症、不良孕产史、体重、孕期并发症、筛查时孕周以及筛查结果中游离β-hcG MoM值、PAPP-A MoM值、AFP MoM值，并且记录产妇是否有脐血穿刺、羊水穿刺等，同时记录新生儿体重、性别、Apgar评分、分娩方式等，分析产前筛查母血清标志物与产科并发症的关系。

1.3数理分析中位值分析采用Lifecircle软件，数据分析采用SPSS软件，采用t检验。

2结果

见表1，表2。

3讨论

胎盘滋养层会产生妊娠期激素，即hcG，hcG主要包括a糖蛋白和β糖蛋白，其中β-hcG是产前筛查的重要指标，具有较强的敏感性[1]。在胎儿血清中，AFP是常见的一种球蛋白，在孕妇妊娠早期，AFP主要是卵黄囊产生的，在孕妇妊娠后期，AFP则主要是胎儿肝脏产生的[2]。有研究资料显示，AFP增高也胎儿死亡也具有一定的关系[3]。

通过产前筛查母血清标志物，可以判断孕妇是否会妊娠先天缺陷胎儿，本次研究结果显示，游离β-hcG MoM值≥2.0时，高水平AFP MoM值与前置胎盘、早产、新生儿窒息、低体重儿有关。AFP MoM值处于0.5~2.0之间时，高水平fβ-hcG MoM值与羊水污染、胎儿宫内窘迫、羊水过少、胎盘植入、过期妊娠有关。游离β-hcG MoM值处于0.5~2.0之间时，高水平AFP MoM值与前置胎盘、胎膜早破、重度子痫前期有关。未来医学技术还会继续进步，广大医务工作者还要继续探索，为越来越多的家庭送去欢笑。

参考文献：

[1]徐峰,冯泽蛟,李丽洁,等.产前筛查母血清标志物与产科并发症关系的研究[J].中外医疗,2010,08:4-6.

[2]孙亚莉.产前筛查母血清标志物水平与产科并发症或病理妊娠的研究[D].浙江大学,2007.

[3]孙亚莉,吕时铭.产前筛查血清标记物与产科并发症的关系[J].国外医学.妇产科学分册,2006,05:339-342.编辑/王海静