冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究

【摘 要】目的：探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度。方法：对60例冠心病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者性别、吸烟史、血脂、血压、血糖等内容，并对其进行Gensini积分判断。结果：男性及体内非高密度脂蛋白胆固醇> 3mmol/L的冠心病患者冠状动脉病变程度（Gensini评分）显著高于女性及体内非高密度脂蛋白胆固醇≤ 3mmol/L的冠心病患者，且对比结果具有统计学意义（P0.05）。结论：临床医师可利用医学检查方法对冠心病患者体内非高密度脂蛋白胆固醇含量进行检测，根据检测结果预测患者可能发生的冠状动脉血管病变情况，并给予针对性的干预措施，并对男性冠心病患者给予有效预防措施，降低冠状动脉血管病变危险性。

【关键词】冠心病；危险因素；冠状动脉病变程度；相关性

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0166―01

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日前来就诊的60例冠心病患者给予临床研究，从而探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度，为临床掌握患者疾病情况提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共有冠心病患者60例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病相关诊断标准，其中男性47例、女性13例，年龄39至84岁，平均年龄（59.24±2.10）岁。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对60例冠心病患者临床资料进行回顾性分析，分析方法为查阅病历以及询问当事医护人员，分析内容包括患者性别、吸烟史、血脂、血压、血糖、非高密度脂蛋白胆固醇含量等内容，并对其进行Gensini积分判断。结合患者上述资料，对其Gnsini积分进行统计学分析，得出结论。

1.2. 2 Gensini积分 对60例患者进行冠状动脉造影检查，根据检查结果采用Gensini积分系统对其体内每支病变血管均进行病变程度定量评定，评分标准为冠状动脉管腔狭窄程度不大于25%计1分、冠状动脉管腔狭窄程度在26%至50%之间计2分、冠状动脉管腔狭窄程度在51%至75%之间计4分、冠状动脉管腔狭窄程度在76%至90%之间计8分、冠状动脉管腔狭窄程度在90%至99%计16分、冠状动脉管腔狭窄程度为100%计32分。最终所得结果为患者体内所有发生冠状动脉管腔狭窄分支血管Gensini评分平均数。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

60例冠心病患者危险因素（性别、年龄、吸烟史、血糖、血脂、血压等）与冠状动脉病变程度相关性分析，具体情况见表1。

由表1可知，男性及体内非高密度脂蛋白胆固醇> 3mmol/L的冠心病患者冠状动脉病变程度（Gensini评分）显著高于女性及体内非高密度脂蛋白胆固醇≤ 3mmol/L的冠心病患者，且对比结果具有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

冠状动脉硬化性心脏病，即coronary atherosclerotic heart disease，简称CHD，临床常称为冠心病，是临床发病率极高的心脏疾病之一，若患者未得到及时有效的疾病控制，将引发严重并发症甚至威胁其生命安全。研究表明 [1]，若患者具有吸烟、高血压、肥胖、家族史、糖尿病、高同型半胱氨酸血症以及脂质代谢紊乱等情况均较易发生冠心病，且男性患者显著大于女性。近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快，以及人们生活结构发生改变，冠心病发病率呈现出逐年上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

研究表明 [2]，可导致冠心病患者发生动脉粥样硬化的物质包括脂蛋白（a）[即Lp（a）]、脂蛋白颗粒（即LDL）、中间密度脂蛋白（IDL）以及极低密度脂蛋白（VLDL）等，而非高密度脂蛋白胆固醇（即non-HDL-C）中则含有上述所有物质，且可对患者血管内皮造成一定损伤，增高血管内皮通透性及粘附性，对脂质在冠状动脉内膜中发生沉淀具有促进作用，最终导致患者发生冠状动脉狭窄。因此，非高密度脂蛋白胆固醇对判断冠心病患者发生冠状动脉狭窄情况具有重要意义。本文研究可知，冠心病患者体内冠状动脉血管发生病变程度与性别及患者非高密度脂蛋白胆固醇含量有关，与黄聪 [3]等人研究结果相符。

综上所述，临床医师可利用医学检查方法对冠心病患者体内非高密度脂蛋白胆固醇含量进行检测，根据检测结果预测患者可能发生的冠状动脉血管病变情况，并给予针对性的干预措施，并对男性冠心病患者给予有效预防措施，降低冠状动脉血管病变危险性，提高冠心病患者疗效及生活质量，保障其生命安全。

参考文献：

[1] 陈小平， 姜红，赖建峰，等.冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系[J].中华医学杂志，2012， 78（1）： 336-337.

[2] 邢燕，陈红，刘茹辉，等.冠心病危险囡素与冠状动脉病变程度的相关性研究[J].中国医药导刊，2011，6（1）：159-161.

[3] 黄聪，张政红，曹辉，等.冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的关系[J].第二军医大学学报，2013，24（2）：1034-1036.