血液透析机故障原因分析

摘 要：本文回顾了我院2005年7月―2014年7月所发生的189次血液透析机故障，分析了常见故障种类及原因，以达到预防故障发生和快速排除故障的目的。

关键词：血压透析机；故障分析；资料和方法

中图分类号：TH789 文献标识码：A

血液透析是尿毒症患者肾脏替代治疗的重要组成部分，血液透析机及正常运行关系着透析患者的生命安全及生活质量。因此，如何预防故障发生和快速排除故障，是血液透析中心专职工程师的能力体现。本文通过回顾性分析血液透析机常见故障的种类及原因，为更好、更快的分析和排除故障提供参考。

1 资料和方法

1.1 临床资料：2005年7月―2014年7月我院血液透析机发生故障共计189次。

1.2 透析机品牌及型号：德国Fresenius 4008B、4008S；日本TR-8000。

2 结果

统计血液透析机发生的189次故障，可分为4种，其中透析液供给故障133次，血液监护报警系统故障41次，电源组故障3次，其他故障12次。其中，透析液供给故障为最常见原因，占到总故障率的70.4%（见表1）。

而透析液供给故障中，又以电导度异常、压力异常和流量异常最为常见，约占到透析液供给故障的81.9%（见表2）。

其次，我们对血液透析机发生的故障进行了二级分类对比，即机械故障与人为故障、品牌差异和时间差异。发现，人为故障占到总故障的7.9%；Fresenius系列血液透析机故障发生率略低于TR系列；而随着使用时间的延长，故障发生率逐渐增高，并且使用5年后，故障发生率明显增加。

3 讨论

血液透析是尿毒症患者赖以生存的治疗方式之一，而血液透析机则是关系到尿毒症患者生活质量和寿命长短的关键。如果血液透析机频繁发生故障，则会影响到患者的透析质量，甚至出现生命危险。如何尽快的发现和解决血液透析机的故障，一直是血液透析中心专职工程师的重要职责。

我们通过回顾性分析发现，血液透析机的常见故障原因主要集中在透析液供给故障、血液监护报警系统故障这两个方面。以电导度异常、压力异常和流量异常最为常见。其中，人为因素占到7.9%。

通过时间与故障发生率比较分析，我们发现，使用时间超过5年的血液透析机故障发生率明显增高。并且，使用时间超过5年的血液透析机，如果出现机械故障，多数需要更换配件，才能达到正常使用的目的，其耗资也是巨大的。因此，对于使用时间超过5年的血液透析机，进行定期检测是十分必要的。

电导度异常：首先，确认浓缩液吸管是否在相应的容器内，或吸管吸入口是否在液面以下，是人为因素常见原因；其次，观察浓缩液过滤器是否堵塞，或打折、漏气。如果同时多台血液透析机出现电导度异常，需要考虑透析配置或供水系统异常。第三，对于使用时间超过5年的血液透析机，在排除上述原因后，首先考虑A/B液泵是否出现异常。

流量异常：首先，了解机器近期使用情况，流量报警发生的时间及工作状态。如在消毒或水冲过程中出现流量报警，最为常见的原因是供水异常及进水阀堵塞。其次，检查过滤器是否堵塞，常见原因是脱钙不彻底，通常执行消毒、脱钙程序后，可以排除故障。第三，对于流量异常的检查，必须进行流量矫正，以观察是否为复合因素。第四，多见于使用时间超过5年的血液透析机，需考虑流量泵头磨损或电机老化，常需要更换配件。

压力异常：主要为管路系统泄漏、电磁阀工作异常、传感器工作异常及电机老化等。本研究未发现此类故障中有人为因素影响。多为机械故障，其中以使用时间超过5年的血液透析机发生率最高。需定期检测及矫正，会带来意想不到的好处。

参考文献

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