中国针灸申遗成功的启示

公元2010年11月16日，中医针灸被联合国教科文组织列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。

这是一个历史性的时刻，标志着国际社会对中国作为中医针灸起源国地位的正式确认，有效防止了中医针灸的异化和去中国化，为中医药国际化奠定了重要基础。在此之前，随着中医针灸在世界范围内的传播，一些国家声称自己是针灸的起源国，对中医的发展造成了不利的影响。比较典型的例子是韩国韩医协会，该协会曾在2008年公开表示：“世卫组织没有选择中国和日本的针灸穴位作为标准，而是选择了韩国。”中国专家随后对此进行了驳斥，世卫组织后来也因此事郑重向中国致歉。

明明是发源于中国的针灸学，其他国家为什么要跳出来争夺起源国地位呢？这是因为传统医药蕴藏着巨大的经济利益和社会价值，不断成为被不当侵占的重灾区。发达国家利用其技术优势和规则制定权，屡屡侵占其他国家的传统医药知识。中国针灸如今影响遍及全球，据统计，目前国外的针灸师至少有20万人，服务产值每年达100多亿美元。在发达国家，针灸治疗收费昂贵，作为针灸治疗师当然也收入不菲，这就是为什么“学针灸热”在许多西方发达国家盛行不衰的原因所在。

那么，到底针灸能不能治病?能治什么病？是怎么治病的呢？

毫无疑问，针灸作为一种临床治疗手段的价值是客观存在的，这种临床价值甚至已经得到世界范围的公认，其证据是：世界卫生组织(WHO)于1979年首次提出43种疾病为针灸适应证，后又于1996年增加到64种，并向全世界推广。

从现代医学的角度来讲，针灸是通过物理刺激，使人体内相应部位做出反应并产生生物电信号传达到大脑，而大脑在对传来的信息进行分析和整合之后，会对身体做出相应的调整，有时还会分泌有治疗作用的神经递质。这一系列调整作用会对整个身体的状态产生影响，从而使患者“自己治好自己的病”。

针灸治病有几个特点：

一是有其明确的适应证。针灸的适应证一般是指在病人身体结构完整的前提下所出现的功能失调性疾病，比如用针灸治疗比较多的有女失调性痛经、胃肠功能失调引起的肠易激综合征等，甚至是生殖系统功能失调所引起的不孕症也有可能用针灸治好，这些都基于一个前提一患者的器官没有损伤。而当患者因为器质性疾病引起瘫痪、痛经、胃肠疼痛、不孕时，如果不从根本上排除病因，无论再怎么用针灸治疗，患者的病情也是很难改善的。举个例子，比如因为地震。车祸等原因损伤脊髓所导致的截瘫，因为患者的脊椎已经损坏，其丧失的功能已经不太可能逆转，那么在这种情况下只用针灸治疗想让这样的病人站起来就不现实了。

二是针灸的治疗效果与患者身体的机能状态密切相关。如果是同样的疾病，老年人的治疗效果一般要比年轻人的差，体质虚弱者的治疗效果一般要比平时体质较好的人的差，这是因为老年人、体质虚弱者的身体反应能力和调节能力下降了，对刺激而产生的反应也要小一些。

三是针灸最大的长处是不会出现过度医疗，在正确使用的情况下，不会产生不利于人体的副作用。“中医针灸因为不依靠外界的药物，仅仅是通过刺激对人体进行调节来达到治疗目的，所以是真正的绿色治疗，而且在某些疾病的治疗上也确实有其独有的特点”，比如，有些人的干咳，开始的原因可能是因为上呼吸道感染，如果不能及时治愈，那么反复的剧烈咳嗽可能会使大脑的咳嗽中枢兴奋性增强，这样即使呼吸道问题得到解决，其干咳可能仍会继续。对于这种情况，如果长期吃镇咳药的话，其副作用是不容忽视的，而针灸治疗不但有效而且非常安全。另外，像植物神经功能紊乱引起的失眠、头痛，通过针灸治疗都有一定的效果而且比吃药安全。

但是现在社会上有些人出于种种目的，把针灸的功能夸大，实际上又达不到这种治疗效果，这就会误导公众，甚至让人怀疑针灸的有效性，非常不利于针灸学的健康发展。所以对待针灸既要反对神秘化，又要反对庸俗化。比如针灸美容，推出什么“针灸丰胸”、“针灸瘦腿”、“针灸瘦脸”……事实上，从科学角度，针灸减肥确实有效，因为科学研究表明，针灸减肥的机理是通过调节大脑里两个中枢(摄食中枢和饱食中枢)的兴奋性、控制食欲、减少饮食量来达到减重目标的，通过针灸治疗实现的减肥一般是全身成比例的缩减，很难做到所谓的“局部瘦身”。而且针灸减肥和其他所有减肥方式一样，只是减肥的辅助手段，人要想控制体重、保持体型，还是要靠改变不良生活习惯才能达到最终目的。只用针灸，生活习惯不做改变，减肥是很难成功的。

针灸学是一门学科，它有一套完整而科学的理论体系，一个好的针灸医生需要掌握很多相关医学(比如神经内科、骨科、消化科、耳鼻喉科等)的知识，因病而异设计不同的治疗方案，通过不同手法的综合运用，治疗效果才会显著。

但是，针灸毕竟是传承了几千年的传统医学，与现代医学在理论与临床治疗手段上突飞猛进的发展势头相比，针灸确实缺乏有价值的重大创新，这大大限制了针灸学科的发展。从全国各医院针灸科的情况来看，针灸科基本以毫针、火罐、艾灸、梅花针等传承了上千年的治疗方法为赖以生存的途径，由于受到治疗措施的限制，针灸的治疗难以突破机体自身调整能力的局限，适应证虽广，但单纯依靠针灸能够有把握治愈的疾病却很少。很显然，针灸需要发展，针灸科需要追求治疗技术的进步，针灸的发展固然需要业内专业人员的努力，但也少不了政府的支持和社会各界的助力，中国针灸申遗成功无疑会进一步推动针灸的传承与发展。

为了追求技术进步，中日友好医院针灸科在保持原有传统治疗项目的基础上，不失时机地引入了一种特色突出的项目――针刀治疗，并开展了一系列研究工作，并取得了长足的进展。

所谓“针刀”，就是一种亦针亦刀的微型治疗器具，它的外形类似针灸针，但它与针灸针的本质区别是在针的末端有一个小的刀刃(宽度≤0.8毫米)，就是这样一个小小的刀刃，一下子就拓展了针灸治疗的作用：传统针灸针的主要作用是刺激，而针刀的主要作用是微型切割，这个变化使得过去很多针灸科医生束手无策的疾病变得“手到病除”，比如网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、足跟痛等“小毛病”。

针刀这种治疗的特点决定了其主要的适应证是慢性软组织疾病。所谓慢性软组织疾病，其实都是我们人群中常见的问题，除了前面所说的几种“小毛病”之外，常见的颈肩腰腿痛中很多也适合针刀治疗，而且效果肯定。不仅这些“小毛病”和软组织病变有关，还有些“大病”也可能是软组织病变造成的。比如顽固性头痛。过去对于照片子、脑电图等检查查不到问题的头痛都容易给戴上“神经性头痛”的帽子。近年的研究发现，其实这其中大多数人的头痛是由颈椎病变引起的，这种头痛叫做“颈源性头痛”。对于这种头痛，使用针刀治疗取得了令人信服的效果，影响遍及海内外。其他疾病如耳鸣、颞下颌关节炎等较为疑难的病症也可以通过针刀进行治疗。

已故的世界针灸学会联合会终身名誉主席、著名的针灸泰斗王雪苔教授评价针刀时说“针刀医学是中医现代化的典范。”针刀的治疗方式与针灸非常相似，虽然这种疗法的系统发展才刚刚三十多年，但早在两千多年前的中医古籍《黄帝内经》中就有关于类似这种针具的“铍针”的记载。可以说针刀医学是针灸医学的延伸和发展，针刀医学近年来的迅猛发展让我们看到了古老的针灸学科焕发生机的希望!

中国针灸申遗成功仅仅是一个契机。可以说，申遗为针灸的发展提出了新的要求，要想让针灸更好地为广大患者服务，我们还有很多的工作要做。