药物联合针刺治疗面神经炎52例疗效观察

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0628-01

面神经炎是神经系统的常见病、多发病，任何年龄都可发病，以青壮年多见，影响患者的面部美观，造成一定的心理压力，给生活和工作造成负面影响，我科自2010年1月―2013年12月采用中西医结合治疗该病患者52例，疗效满意，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择本科门诊患者52例，年龄15―63岁，平均35岁，病程最短1d，平均5d，52例中男30例，女22例，

1.2 临床表现 都有受寒、吹电扇及空调史，发病突然，初期：先有面部麻木、继而表情肌瘫痪，额纹消失，眼不能闭合，鼻唇沟变浅，口角歪斜，部分患者耳周有疼痛，乳突部可有压痛。

1.3 排除标准 均参照文献[1]中有关标准确诊，排除脑血管病、手术损伤所致的面神经炎，排除中枢性与其它类型的面瘫。

2 治疗方法

2.1 中医辨证治疗

（1） 风痰阻络者给予： 白附子9 僵蚕9 全蝎3 川芎9 防风10 荆芥9 当归12 赤芍12 元胡6 半夏12 胆南星12 甘草6 水煎服，日两次口服。

（2） 肝阳化风者：黄芪25 桃仁9 红花6 当归12 赤芍12 川芎12 丹皮12 山甲9 路路通9 柴胡9 全蝎6 陈皮9 白芥子9 水煎服， 日两次口服。

2.2 针刺治疗

阳白、攒竹、地仓、合谷、水沟、迎香、足三里等穴，取主、配穴各1―2穴，弱刺激30min， 疗程10―14天，2个疗程后评定疗效。

2.3 西药：给予甲钴胺500微克，日三次，口服，5%葡萄糖200毫升加丹红注射液30ml，静滴，40滴/分。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准[1]：

治愈：为面瘫症状全部消失，面部表情恢复正常。

显效：为症状体征基本消失，说话或笑时口角轻度歪斜。

无效：症状与体征与治疗前相同。

3.2 结果：52例中41例治愈（79%），显效8例（15%），有效3例（6%），无效0例，总有效率100%，

4 讨论：

急性面神经炎的病因未明，多数学者认为：可与病毒感染、受凉或局部神经缺血、水肿、受压所致。中医认为，“口斜”或“口眼歪斜”及“风邪面瘫”属于“风邪中络”的范畴，是由于正气不足、络脉空虚、卫气不固、风邪乘虚而入所致。理论上讲，此法可起到调和气血、扶助正气、通经活络、活血化瘀、开合毛孔等功效，从而达到治愈的效果。

方中桃仁、红花、赤芍、当归有活血化瘀之功效，川芎活血行气，甘草、黄芪扶正益气，僵蚕、附子、全蝎有祛风散寒之功效，全方共奏搜风化痰、缓解痉挛之功效[2]，西药甲钴胺具有促进神经组织恢复、修复及促进神经纤维再生，针刺可起到局部刺激、改善血液循环，从而尽快促进神经功能的恢复。丹红注射液的主要成分是丹参和红花，二者都有活血化瘀的作用，多项研究表明：丹参能扩张血管、抑制血小板过度激活，红花具有温经通络、祛疲止痛之功效，二者协同起到抗血小板、增加血流量的疗效[3]。

单纯中医或西医治疗本病，疗效不佳，二者结合，标本兼治，可提高疗效，有效促进神经、肌肉的功效恢复，减少后遗症发生，具有可靠的意义。

参看文献

[1] 王声强，王子臣. 周围面神经疗效评定标准[J]. 中国针灸，2005，25（12）：888―889

[2] 田河水. 桃红牵正汤治疗周围性面神经炎86例临床观察[J]. 河北中医，2007，29（11）：977

[3] 王莉梅. 丹红注射液联合脑心通胶囊治疗急性脑梗死临床观察[J]. 中国实用神经病杂志，2008，11（7）：33.