缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.28

摘 要 目的：探究宫缩乏力性产后出血患者采取缩宫素联合米索前列醇治疗的临床效果。方法：收治宫缩乏力性产后出血产妇28例，随机分为两组各14例。其中对照组给予缩宫素静滴治疗，而研究组采取缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗。比较两组产妇用药后的出血量及止血有效率。结果：研究组的有效率80.0%，对照组有效率42.9%，差异有统计学意义（P

关键词 缩宫素微泵 米索前列醇 宫缩乏力 产后出血

The clinical effect of oxytocin intravenous micro pump combined with misoprostol on postpartum hemorrhage caused by uterine atony

Bai Huiping

Obstetrics and Gynecology Department，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Binhu District，Wuxi City，Jiangsu 213000

Abstract Objective：To explore the clinical effect of oxytocin combined with misoprostol on postpartum hemorrhage caused by uterine atony.Methods：28 cases with uterine atony postpartum hemorrhage were selected.They were randomly divided into two groups with 14 cases in each.The control group were treated with oxytocin intravenous drip，and the study group were treated with micro pump intravenous oxytocin combined with misoprostol.We compared the amount of bleeding and hemostatic efficiency after treatment of the two groups.Results：In the study group，the efficiency was 80%.The control group was 42.9%.The difference was statistically significant（P

Key words Oxytocin；Misoprostol；Uterine atony；Postpartum hemorrhage

产后出血通常是指产妇在分娩后24小时内出血量达到500 ml以上。若不能及时止血会引起严重后果。所以，当前关于该病的临床治疗已经引起了国内外专家学者的广泛重视。笔者查阅文献发现[1]，缩宫素联合米索前列醇在治疗宫缩乏力性产后出血方面的临床效果较佳。故笔者设计本次调研，旨在进一步了解该方案的临床成效，现给予如下报告。

资料与方法

2008年6月-2013年3月收治宫缩乏力性产后出血产妇28例，年龄20～38岁，平均（27.1±1.3）岁。随机分别设为研究组和对照组，每组14例。两组在年龄、孕产次方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组单纯给予缩宫素静滴治疗，其具体用药方案：将10～20 U缩宫素加入5%葡萄糖溶液中配置成250 ml溶液，以静滴的方式给药，再由护士按摩腹部子宫。研究组实施缩宫素联合米索前列醇治疗，其具体用药方案：将20 U缩宫素加入0.9%氯化钠注射液中配置成40 ml溶液，置于微泵中实施静脉缓慢输注，速度6～8 ml/h；将200 μg米索前列醇片放置于直肠内，深度2～4 cm，并由护士配合腹部按摩。

观察项目：记录两组产妇用药后30分钟末的出血量情况，其中出血量采取称重法进行计算，即[用药30分钟内接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]1.05 g/ml。若用药后30分钟内出血量200 ml说明止血无效。

统计学方法：采取SPSS 19.0软件进行统计处理，计量资料以（x±s）描述，组间比较采取t检验，P

结 果

止血有效率比较：研究组用药后止血有效率80.0%，对照组42.9%，差异有统计学意义（P

用药后30分钟出血量比较：研究组出血量（215.2±18.9）ml，对照组（282.1±22.5）ml，差异有统计学意义（P

讨 论

产后出血在产科中发病率较高，也是产妇分娩致死的常见原因之一。产后出血往往与产妇的精神状况、产程时间、羊水量较多及前置胎盘等因素相关，这些因素的作用会导致胎盘与子宫壁分离引发血窦开放，导致出血[2]。正常生理状况下，子宫会通过强烈的收缩以关闭开放血窦，另外形成血栓进而达到止血效果。但产妇若存在出血高危因素时，子宫长时间收缩会引起宫缩乏力，最终无法有效止血。产妇出血量增大，不仅会增加感染几率，更会引起低血容量休克导致死亡。因此，针对宫缩乏力产妇应及时给予药物辅助治疗，以改善出血情况。

本次研究结果表明，研究组出血量低于对照组（P

综上所述，对于宫缩乏力性产后出血产妇而言，给予缩宫素静脉微泵联合米索前列醇治疗，能够促进子宫收缩起到较佳的止血效果，且安全性好，值得推广。

参考文献

[1] 高湛.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].中国医药导报，2010，7（15）：56-57.

[2] 余荔.米索前列醇预防剖宫产术后出血临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2010，7（3）：90-91.

[3] 赵书珍.缩宫素加米索前列醇预防产后出血效果观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（2）：194-195.