低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.39

摘 要 目的：探讨甲状腺摄碘率

关键词 甲亢131I治疗 甲状腺摄碘率 剂量 疗效分析

Analysis of 131I in the treatment of low thyroid uptake of iodine rate hyperthyroidism

Liu Min

The Hospital of Shandong Energy Liang Zhuang Mineral Company，271219

Abstract Objective：To investigate the efficacy of 131I in the treatment of hyperthyroidism patients whose iodine uptake rate

Key words 131I treatment of hyperthyroidism；Thyroid iodine uptake；Dose；Curative effect analysis

所谓“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称，主要是指因多种病因使甲状腺的激素分泌过多从而引起一系列的临床综合征危害患者的身体健康，其影响因素包括自身的免疫、精神因素以及遗传因素等。甲亢根治方法之一就是131I治疗，其优点包括并发症少、复发率低、疗效明显、经济、简单、安全等，而国内大多数的131I治疗甲亢的最高摄碘率>30%，且有一部分专家认为低甲状腺摄碘率的患者并不适合进行131 I治疗，因其存在甲亢治愈率低，且甲低发生率又较高的问题。但是，根据相关调查研究及其结果显示只要服药量计算好就没有明显的相关性[1-2]。本文举证的案例中，某院对低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效进行了相关分析。

资料与方法

2009年1月-2011年3月收治甲亢患者844例，其中甲状腺摄碘率20%～30%的患者有276例作为试验组，而甲状腺摄碘率>30%的患者有568例作为对照组。纳入标准：初发甲亢且无其他的重大疾病存在，而甲亢的诊断必须符合《内科学》的相关标准进行。排除标准：患者甲状腺摄碘率有影响因素存在以及有其他重大疾病存在。试验组和对照组患者的基本资料，见表1。

研究方法：试验组与对照组患者均采用化学发光仪对TSH、FT4、FT3进行了测定，其中TSH的正常值0.35～5.5 μIU/ml，FT4的正常值0.89～1.80 ng/dl，FT3的正常值2.3～4.2 pg/m。使用的摄碘仪器是型号FH458B1，甲状腺重量的测定采用通用SPECT断层积分进行。该院在两组患者经过3个月和6个月的治疗后，对TSH、FT4以及FT3各检查1次，其疗效判断的标准是参照《核医学》的相关内容。对服药量的计算方法：服药剂量（mCi）=[甲状腺质量（g）×每克组织的计划给予剂量（uCi/g）]/最高吸碘率×100%。

结 果

经过3个月和6个月的治疗后，试验组治愈率为44.57%和88.77%，而对照组治愈率为43.49%和87.15%，无明显差异；试验组的甲低发生率分别为5.43%和15.22%，而对照组的甲低发生率分别为6.34%和16.37%，两组的甲低发生率也没有明显的差异。此外两组的疗效也较为显著，患者的治愈率相对较高，见表2。

由以上我们可以看出，摄碘率处于20%～30%之间的甲亢患者可以进行131I治疗，而治疗的关键主要是剂量的问题，无论是摄碘率>30%或者

讨 论

131I治疗甲亢的历史有60多年，因其简便安全和临床疗效确切等特点得到了许多患者和学者的认可，特别是在美国已经作为根治甲亢的首选治疗方法得到了大力推广[3]。而甲亢病作为一种较为常见的内分泌疾病如果得不到及时的治疗抑或疗效不佳，就可能对患者全身的各个器官造成影响，例如对心脏的影响会造成甲亢性心脏病、对肝脏的影响会造成肝损害、对血液系统的影响会造成白细胞的降低等[4]。当甲亢患者进行131I治疗的时候，需要尽量空腹并多饮水从而促进药物的吸收，此外也可以将一些未被吸收的部分进行及时排出体外。

参考文献

[1] 赵志刚，李亚军，庄岚，等.131I治疗2 735例甲亢临床分析[C].中国核学会2009年学术年会论文集，2009：4461-4462.

[2] 覃春霞，曹卫，兰晓莉，等.131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素[J].华中科技大学学报（医学版），2010，39（6）：845-850.

[3] 沈绍群，李林.131I治疗甲亢的新进展[J].华西医学，2006，21（3）：620-621.

[4] 林枫，杨莉，史玉红，等.甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗[J].中外健康文摘，2012，9（25）：123-124.