临床医学留学生的麻醉学教育模式剖析

随着国家综合国力及高等教育水平的提高，高等教育国际化进程加快，来华医学留学生教育发展迅速，规模不断扩大，医学留学生教育已成为我国高等医学教育的一个重要组成部分。为适应医学高等教育国际化的趋势，本教研室从2007年起开始承担我校印度、尼泊尔等国医学留学生的麻醉学理论与实践教学任务。在教育教学实践中，经过不断地探索，通过制定合适的课程教学计划，以教学为中心，在师资培养、教学改革、教材建设等教学各个环节，强化教学及留学生管理，达到预期的教学目标。现将相关的教学实践和体会总结如下。

1明确培养目标，制定合理的课程教学计划

培养目标是制定培养方案、进行课程设置，改革教学内容与教学方法的依据。临床医学留学生教育的培养目标主要是为生源国当地培养合格的医学专业人才，毕业生将来必须面临获得生源国医师执照问题。因此，培养方案及课程设置必须满足这种人才培养目标，即必须“服从”生源国社会的需要和基本的专业人才标准。

因此，我们选用生源国麻醉学教材，采用和中国学生不同的培养模式。本着因材施教的原则，制定教学目标与教学计划:在理论方面，总体上要求掌握麻醉学中的基本概念、基本知识。麻醉学各论中强调掌握围麻醉期机体的生理变化及其临床表现，各种麻醉技术的适应证和禁忌证，麻醉并发症的诊断和处理。在操作技能方面，要求留学生学会局部麻醉、椎管内麻醉和气管插管的实施要点。

2加强师资队伍建设

教学质量的提高，一靠师资、二靠管理。由于采用全英语授课，对老师的英语水平提出新的要求。为此，我教研室采取一系列措施来解决留学生教育的师资问题。首先，选拔英语水平高的教师作为留学生教学的骨干，发挥主要作用。鼓励青年教师勇挑重担，敢于冒尖，站到留学生教学师资第一线。其次，结合学校国际化战略兼顾留学生教育，积极参与学校实施“百人计划”，选拔了一名英语基础好的教师去美国俄亥俄立大学医学中心访学，回国以后，对准备参与留学生教学的教师进行语言培训，提高教师英语授课能力。第三，制定详细的英语培训计划，要求教研室中青年教师定期进行本专业英语文献的翻译与阅读，积极参加在校内举办各种类型的英语师资培训班，如医学英语师资培训班、口语强化班、临床医学师资培训班等方法来全面提高授课教师专业英语水平。另外，借助外籍专家来我科进行学术交流的机会，鼓励教师们主动与其交谈，克服怕说出口、怕说错等心理。通过努力，参与留学生教学的教师均能较流利地应用英语进行教学，为顺利完成教学任务奠定了基础。

3针对留学生的特点，精心做好教学准备工作

针对留学生教学的特点，我们不断进行教学方式的改革，以获得较好的教学效果。理论课教学中，认真备课和试讲，备课时依托生源国原版英文教材，辅助Miller麻醉学及相关专业期刊，认真撰写出英文教案，教案包括所要讲授的主要内容、重点及难点，时间合理设置等方面，设想学生在听课中可能提出的问题，教学中可能出现的困难等。课件制作过程中，采用多媒体技术，在教学中加入漂亮的图片，插入精心制作的三维动画，不仅增加学生的学习热情、加深印象，更便于对专业知识的理解。青年教师对新知识有着极大的学习热为保证教学质量，承担留学生教学任务的教师，不论年资高低以及是否具有教学经历，在第一次全英文讲课前必须进行试讲，与教研室其他老师共同交流，以扬长补短。具体教学中教师结合多媒体、幻灯片为进行讲授，适当辅以板书等。这些举措为获得良好的教学质量和教学效果提供了保障。

4加强见习与实践教学工作

医学是一门实践性很强的学科，通过见习和实践不仅可以巩固理论知识，而且可以验证课堂授课效果，是学生真正走向临床工作的第一步，因而重视临床见习与实践带教非常必要。根据教学大纲的要求，临床麻醉学的见习内容为局部麻醉、椎管内麻醉和气管插管的操作。

由于手术室工作条件的特殊性，留学生进入手术室后，安排专人负责管理，严格手术室无菌管理规范。每次见习课前，带教老师应先熟悉见习内容，将所选择的病例资料翻译成英文，提前告诉学生见习的内容，让他们积极准备，认真复习相关理论知识。见习过程中，每种操作由带教老师负责讲解相关内容理论知识和实践操作要点，积极鼓励留学生参与和提问，保证临床见习质量。具体实践操作在临床管理中心机能实验室中进行，学生的操作均在全真模拟人上进行。操作前由老师在模型上示范，然后依次实践，保证了每一位学生都有充分的实习机会和时间。

为了更好地提高留学生的理论和见习实习教学水平与质量，我们有三个方面的希望。一是希望有更合适的麻醉学专门教材和教辅资料。目前国内非常适合医学留学生使用的临床麻醉学全英文教材仍然缺乏，有必要在参考我国高等医学院校现行中文教材和国外英文原版教材的基础上，尽快编写出适合我国留学生实际情况的麻醉学英文教材以及相关的多媒体教辅资料。二是采取多种措施，不断提高青年教师的英语水平。三是进一步对留学生实行严格而科学的管理，严肃纪律，对于违规留学生及早发现，及时批评教育。在实行严格管理的同时，也要注意管理的人性化，尊重留学生的和生活习俗，在相互理解的基础上，确保教学良好的教学秩序。

当前，留学生教学已成为我校教学工作的一个重要组成部分，也是新形势下面临的新课题。在今后的教学过程中，我们将不断总结经验，力争探索出一条适合我国国情的全英语教学模式。