临床医学课程范文

临床医学课程范文第1篇

本次研究通过国家教委有关部门从国内医学院校收集教学计划、课程设置和教改情况等有关资料。由于部分院校所提供的资料项目不全,故统计时,作了技术处理,在有关表格及讨论中不再一一说明。

二、调查结果与分析

1.现状。

本次调查共收集到49所医学院校临床医学专业的学时情况。资料显示:(1)必修课总学时都比较高,最高达4593学时,平均也达3575.80学时,明显超过其他专业;(2)实践(验)学时较少,与理论课的比例均不到1∶1;(3)选修课学时所占比例较低,各校差别也很大。

2.临床医学本科专业课程设置情况。

本次调查收集了69所院校临床医学专业课程设置的情况,现将总体情况统计列表。调查结果表明,必修课从总体上看要多于选修课(选/必比例为1.62);考试课明显多于考查课。调查资料还表明,在临床医学本科专业的必修课课程设置中,各医学院校开设的课程(必修课)有74门,其中有45门为30%的院校开设,有37门为50%的院校开设,有33门为80%的院校开设,有19门为100%的院校开设。这19门课程可分为公共基础、基础医学、临床医学3个类别。它们是:政治课(含马克思主义原理、社会主义建设、中国革命史)及体育、英语、无机化学、有机化学、医用物理学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、实验诊断学、体检诊断学、内科学、外科学、儿科学。其中有11门为主干课程,它们占国家教委规定的临床医学专业主干课程的91.67%。根据69所院校提供的资料表明,作为临床医学专业主干课程的医学免疫学有14.4%的院校未开设。资料显示:(1)在必修课程中,新兴学科、边缘学科、综合学科课程比较少或没有,只有极少数的院校开设了分子生物学(4.35%)、社会医学(5.80%)、临床药理学(4.35%)、急诊医学(2.90%)、老年医学(2.90%)、病生(1.45%)、临床营养学(1.45%)、卫生管理学(1.45%)、临床免疫学(1.45%)等课程,少数院校开设了理疗康复学(11.59%)、专业英语(17.39%)以及文献检索(26.09%)、卫生统计学(27.54%)、法医学(28.99%)等课程;部分院校开设了医学伦理学(34.78%)、卫生学(34.78%)、细胞生物学(37.68%)、局部解剖学(37.68%)、医学遗传学(46.38%)、外科总论(46.38%)、流行病学(47.83%)、医学心理学(47.83%)、医学遗传学(46.38%)、生物学(57.97%)等课程,整个课程体系与以前相比变化不少;(2)开设的选修课缺乏系统性和规范性,课程门数也明显少于必修课;(3)各院校的课程内容都有一定差异,在平均开设的38门课程中,只有19门相同(50%)。课程设置上的相似与差异反映了临床医学专业的共性,也反映了地区与办学院校的个性。

3.课程及课程设置的改革情况。

从本次所收集到的资料看,不少医学院校对课程设置进行了改革探索:

(1)试行学分制。部分院校在临床医学专业试行了学分制。例如在课程设置中,将临床医学专业的所有课程根据学科性质分为7个学科群(包括马克思主义理论及思想教育学科群、公共基础学科群、医学基础学科群、专业基础学科群、体育学科群、人文社会学科群),每一学科群都规定了应修学分,每个学生只有修满各学科群的规定学分才能毕业。

(2)设置以问题为中心的教学课程。80年代中期,我国已有少数医学院校根据国外教改经验,推出以临床问题为定向的基础医学课程改革方案。其做法改变了传统课程中以学科为基础的课程组织形式,而是以问题为基础。在教学中,各门课程采用综合性的以问题为基础的辅导、上课、实验室训练和社区为基础的临床实践相结合的形式进行教学,以帮助学生把理论学习同临床实践相结合[1]。

(3)开展预防医学教学。近年来,部分院校在临床医学专业开展了预防医学教学,并在实践中建立了非预防医学专业预防医学教学体系。这个体系包括:以防疫站、社区保健所为主的预防医学教学基地;以群体医学、三级预防、全科医学、2000年人人享有医疗保健、整体医学观、初级卫生保健等为内容的课程设置;以数据统计处理、开展健康教育、发现和处理社区卫生保健问题为基本机能,强化医学生预防疾病为主的观念和能力[2]。

(4)开设社会医学实践课。为了加强教学环节,一些院校在临床医学本科教学中,利用每学年的第三学期,有计划地增设了社会医学以及相关的人文社会科学、统计、计算机课程,同时组织学生参加社区实践,让学生学习和了解社会卫生保健现状,参与初级卫生保健工作,建立大卫生观和大健康观,提高社区工作能力,以适应医学模式的转变。

(5)组织学生早期接触临床。少数院校安排一年级学生进临床,接触病人,了解与医疗活动有关的各个方面,增强他们对临床医学及医疗卫生工作的感性认识,进一步明确学习动机,端正学习态度,稳定专业思想。医学生早期接触临床与课间见习和实习相比,有着不同的要求,其目标是让学生较早进入专业环境,解决与专业相关的社会、心理等问题。

(6)优化课程结构。部分院校根据21世纪的社会发展需求和教育规律,在优化课程结构方面作了尝试。例如,将临床医学本科专业的所有课程分为专业素质课程、思想文化素质课程、身心素质课程、自然科学素质课程及隐形课程等几大模块,并规定了每一模块的基本要求。学校在学生的不同阶段,通过对各模块间的课程进行有机组合,实施教学,使课程的结构得到优化,进而提高医学生的综合素质。

综上所述,近几年来,我国的部分高等医学院校在临床医学专业的课程改革中取得了一定成绩,但还未从总体上改变我国临床医学专业课程体系中存在的不合理状况。这些改革的影响面还很小,其适用性、科学性和普遍性还需要在实践中进行验证和完善。但不管怎样,这些改革和探索对我国高等医学教育的改革、发展具有重要意义。

三、讨论

1.临床医学教育面临的挑战与问题。

在当前形势下,我国的高等医学教育正面临着新的挑战。这个挑战主要来自3个方面:(1)不断增长的社会医疗卫生保健需求使医疗服务的内容和范围不断增加,服务的对象由原来的个体逐步扩大到群体、社区乃至全社会,服务的内容也由原来的生理方面扩展到社会、心理方面,并由此建立了新的医学模式,这就对医学教育提出了更高的要求;(2)医学从宏观和微观两个方向上迅速发展,宏观的研究已经由个体上升到群体和社会,并出现了整体化、综合化、社会化的趋势,微观的研究也从原来的器官组织深入到细胞和分子水平,这使得医学教育课程所涉及的内容更为广泛;(3)医药人才市场的形成,以及就业竞争机制的出现都对临床医学专业毕业生的社会适应性提出了新的要求,并使得医学教育原有的封闭式办学模式开始向开放型现代教育模式转化。面对这些挑战,近几年来,我国的高等医学教育已经进行了改革和调整,并取得了不少成果。但从总体情况看,也还存在着不少问题。主要是医学毕业生的实践能力和适应能力差;知识结构不合理,知识面过窄或知识过于陈旧;思维不活跃,缺少创造性思维;综合素质不高等,这些都与临床医学教育的课程设置和课程体系中普遍存在着课程内容陈旧、实践课比例太少、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范、总课时太多等问题有关。

2.课程设置和课程体系改革的指导思想。

课程设置改革的指导思想是:拓宽基础,优化专业,注重实践,加强人文,形成特色,促进医学人才素质的全面提高。其中,前5句是方法和手段,也是改革的具体要求;最后1句是改革目标。这个目标是与我国高等医药教育的总体培养目标一致的,是课程体系改革的总要求。

3.几点建议。

课程体系的改革是高等教育改革的重点。为了进一步推动临床医学专业的课程体系改革,根据上述指导思想和基本原则,笔者提出如下建议:

(1)转变教育思想,更新教育观念。教育思想、观念渗透于教学工作的各个方面,贯穿于教育改革的全过程。因此,转变教育思想、更新教育观念是课程改革乃至整个教育改革的思想基础和先导。当前,高等医学教育思想观念转变的重点是:确立传授知识、培养能力、提高素质,最终实现相互结合、全面发展的辩证统一的思想;确立加强素质教育特别是加强文化素质教育与专业教育相结合,努力提高综合素质的思想;扩大与强化实践教学,进一步加强理论与实践紧密结合的思想;确立在教师主导下充分发挥学生主动性和加强学生创造精神培养的思想;确立在一定的教育目标指导下,加强因材施教,促进学生个性发展的思想。临床医学专业的课程设置与体系应当在新的教育思想的指导下,通过不断改革,更好地适应21世纪的社会医疗保健需求。

(2)从宽度和深度两个方面,加强基础课程。基础课程应包括自然科学课程、人文社会科学课程及医学基础课程。这3类课程,前2类以拓宽为主,后者以加深为主3类课程的相互结合,以及部分课程的交叉融合将形成宽厚的临床医学基础课程。

(3)进一步优化课程结构。应根据医学科学的进步和社会卫生保健需求的变化,调整、发展和优化课程结构。具体要求是:从人才培养目标整体出发,根据人才培养模式的要求,打破学科课程间的壁垒,加强学科间在逻辑和结构上的联系[3]。精炼、浓缩临床医学专业的传统课程,增设医学的新兴学科课程和跨学科的综合性课程。对于这一点,国外的医学教育改革经验值得借鉴。日本的医学教育通过改革,建立了4种类型的课程[4]:即学科型(单科型、传统型),主要有解剖学、生理学、药理学、病理学、内科学、外科学等课程;部分跨学科型,主要有脑、神经外科学和诊断学等课程;跨学科型(综合型),主要有器官系统综合课、以症状为中心的课程和以疾病为中心的课程等;需要型课程,主要有以问题为中心或以专题为中心的课程。美国医学院校则在传统课程中,开设了某些综合课程,其综合的方式有3种:一是将相互关联的2门学科综合开课,如微生物和传染病、病理学与实验室医学等;二是按器官系统或医学问题设计综合课程[5]。因此,结合国情和医学发展的新趋势,应增设分子遗传学、社会医学、家庭医学等新型课程和以系统、症状、某一专题或某种地方病为中心的综合课程,以改革传统的临床医学专业课程模式。

(4)增设人文社会科学课程,培养医学生的文化素质和职业道德素养。加强人文教育是当前高等教育改革的热点。在美国,人文科学已成为医学教育的一部分,到1995年,几乎所有医学院都开设了人文科学课程[6]。我们可结合国情、校情,借鉴国外的有益经验,在临床医学专业教育中开设人文社会科学课程。人文社会科学教育可以必修课、选修课和隐形课程等多种形式进行,并贯穿医学教育全过程。

(5)加强实践教学课程,明确课程实践目标,注重能力培养。这就要求在专业教学中,授课学时与实践学时之比达到1∶1,并合理安排课间见习和实习(验),对集中见习的做法应作进一步的研究;要有组织、有计划地安排学生早期接触临床和社区卫生工作。在加强实践教学过程中,还应注重实践课程目标的层次性和系统性,正确区别和把握早期接触临床、实验、课间见习与实习等不同课程要求,以保证不同内容之间,理论课与实践课之间,乃至实践课目标与培养目标之间的相互联系和协调发展。

(6)有条件的院校可试行学分制或主辅修制。实行学分制可以增加学生选课的自主性和灵活性,进而发挥他们的学习积极性。但考虑到临床医学教育课程体系的复杂性,也可以建立学年制与学分制相结合的课程模块,既能调动学生积极性,也能稳定教学秩序。要适当减少总学时,在此前提下,根据社会需要和办学条件,建立若干课程群和专业方向,允许学有余力的学生辅修其他专业方向或选修跨专业课程,以增强毕业生的社会适应性。

(7)在适当减少必修课总学时的基础上进一步增加和规范选修课。一方面,增强学生的学习自主性和促进学生个性的健康发展;另一方面,也可以解决原有课程体系中的某些问题。选修课要坚持“二多二化”,即多方向、多学科,系统化、规范化。要注意选修课与必修课,以及选修课中专业与非专业课程间的相互联系、组合。

(8)定期对课程体系进行评估。要在实践和科学研究的基础上建立临床医学本科专业课程的评估指标体系,将过程评价与结果评价相结合,定期进行检查,以保证课程体系及课程改革的先进性、科学性和地方特色。

临床医学课程范文第2篇

1病理学课程改革的指导思想

1．1学习行为和学习态度的培养

病理学知识点繁多，我们以往的教学方式是以教师为中心，采用“满堂灌”和“注入式”的方法完成实验教学，学生没有太多的积极性［4］。为了充分调动学生的学习热情，我们将每个实验室学生分组，分组完成小组讲课和综合考试，让学生参与讲课和病例讨论的教学活动中，增加师生的交流合作，通过综合考核、学生小组讲课培养和提高学生的自我学习、终身学习、互助协助等职业素质能力。

1．2综合能力培养

实验考核是检验学生实践能力的一项重要手段，是评测实验效果的重要举措［5］。我们在病理学实验课中设置灵活多样的教学考核模式，尝试培养具备敏锐的临床思维能力，良好的协助精神、语言表达和人际交往能力，初步的文献检索能力和撰写论文能力，终身学习能力和良好职业素质的临床医学生。

2病理学课程改革实施方案

2．1修订原有病理学教学大纲关于成绩的组成方式原有组成方式:期评成绩由段考成绩30%、期考成绩50%、标本考试10%、平时成绩10%组成。修订后组成方式:阶段性测验10%+标本和切片考试10%+学生小组讲课10%+综合考试10%+期末考试60%。

2．1．1学生以小组为单位参加病理学实验安排的教学实践

学生按照学号分成6组，每组7－8人，推选小组长一名，负责协调和安排小组成员的任务，包括学生小组讲课(小组制作PPT课件并向实验室同学讲解所学章节知识、辅导同学学习切片和标本)和综合考试(小组尸检病例讨论分析并撰写尸检报告、相关疾病新近研究进展的综述撰写)。学生小组讲课由该实验课的任课老师和实验室学生共同评分，尸检报告及相关疾病综述由老师批改评分，各占病理学期评成绩构成的10%。

2．1．2阶段性测验

安排4次病理实验课节段性网上抽题小测验，检查学生对各个章节病理学基本知识的掌握和理解程度。通过网上考试系统进行批改，占病理学期评成绩构成的10%。

2．1．3标本和切片考试

病理教研室收集整理典型教学标本和切片资料制作数字化病理实验教学系统，通过系统抽题完成2009级和2010级临床医学本科1145人次的网上无纸化标本和切片抽题考试。试卷由教师进行网上阅卷批改，占病理学期评成绩构成的10%。

2．1．4期末考试

按人民卫生出版社第七版《病理学》章节要求，结合授课教师强调的重点内容进行出题，客观题占65%，主观题以临床病例分析为主，重在考核学生运用基础病理学知识判别临床病例的能力。

2．2实施步骤

设计制作网上标本切片考试系统、网络试题库、实验测评系统和期评评分系统。根据病理学实验教学内容和改革的需要，病理教研室老师设计、制作了网上数字化三维立体标本和数字切片系统(收集整理病理学实验教学资源，用于辅助实验教学和网上标本和切片无纸化考试)和病理学网上实验测评系统(用于学生小组讲课的评分，如表1)

2．2．1开放病理学实验室

每周一、三、五晚上19:00－21:00开放病理学实验室，安排病理学教师答疑、辅导学生小讲课的备课、尸检病例分析，开放实验室提供给学生进行标本和切片自学。2．2．2收集临床尸检病例的病理资料收集和完善6例尸检报告，包括临床病史、体格检查、实验室检查及病理检查等，并提供典型病变的标本图片和各个脏器的显微镜下图片，让学生自主观察、结合病史资料进行小组内讨论，查询课外资料，最后作出病理诊断并撰写完成尸检报告。

2．2．3学生临床实践

安排2009级和2010级临床医学本科的学生到桂林医学院附属医院病理科参加临床病理科工作实践，共80人次，分为8个组，每组见习2周。通过参加病理大体标本取材、切片制作和病理诊断，同学们不仅学到了病理诊断技术的操作技能，也进一步明确了学习病理学的意义，培养了学生的临床思维能力，学会将所学基础知识转化为临床专业技能，极大地提高了学生对医学专业知识学习的积极性。

2．3临床医学专业病理学期末和期评成绩分析

2．3．1平时成绩学生小组讲课评分区间为77．5－88．7分，平均分为83．5分;尸检报告平均分为82．3分;网上小测验平均分为61．5分;网上标本和切片考试平均分为89分。以上平时成绩反映了学生学习病理学的积极性和主动参与实验教学活动的认真态度，通过小组讲课和小组讨论尸检病例、查阅文献，锻炼提高了学生的团队协作能力和自学积极性，有利于培养科研思维能力。但是，学生的网上小测验平均分较低也提示我们在病理理论和实验教学中，教师可以通过丰富多彩的教学方式加强学生综合能力的培养，也要督促学生学习和掌握病理学基础理论知识及其临床应用。2．3．2期末成绩2009级和2010级临床医学本科学生病理学期末考试成绩优秀率为47．7%，及格率为94．52%，不及格率为5．48%。

2．3．3期评成绩

按照期评成绩=学生小组讲课(10%)+尸检报告(10%)+网上小测验(10%)+网上标本和切片考试(10%)+期末理论考试(60%)计算，2009级和2010级临床医学本科生病理学期评成绩优秀率为48．4%，及格率为94．68%，不及格率为5．32%。临床本科专业学生的病理学期末与期评成绩相符，说明期评成绩组成能充分反映学生掌握基础知识和进行临床应用的能力。

3调研总结，不断完善病理学课程改革方案

病理教研室老师对病理学课程改革的成果进行分析总结，认为临床专业的病理学课程改革取得的效果是显著的，不仅促进了学生素质、技能和能力的培养，增加了师生之间的交流，也进一步完善了病理学教研室软件系统的建设。与此同时，还通过组织期中师生座谈会、期末学生问卷调查和组织学生调研等方式收集同学对病理学教学和考核模式改革的建议，进行教与学的沟通。参与课程改革的临床医学专业的同学，对于病理教研室组织的灵活多样的实验教学内容评价良好。在病理学教学改革过程中我们发现一些不足并进行不断改进。在2009级临床医学生病理学课程改革的实施过程中存在以下问题:实验教学活动多样化，实验课时相对不足;病理形态学实验室的部分网络设备老化，不能满足网络化考试的要求;考核模式改革实施后，增加了教师的工作量。

针对以上问题，病理教研室在2010级临床医学专业教学中进行了修改完善，调整部分实验课内容，让实验时间安排更为紧凑、合理;调整平时作业批改时间，在学期末组织学生进行尸检讨论的总结;更新网络设备，加快网络速度;核对教师的工作量，向学校相关部门反映。为了让学生能进一步明确病理学学习的意义，在2010级临床医学生的病理学实验课中安排两次病理标本取材和诊断的实践课，并组织老师按照病理学课程内容、病理学数字化标本和切片网络系统编写《病理学实验报告》，要求学生在实验课后完成病理学相关章节的画图作业、尸检病理讨论和取材描述，由教师批阅并作为平时成绩考核学生自学的能力。病理学课程改革是一项长期的工作，需要不断的探索和创新。桂林医学院病理学教研室通过加强临床医学生考核模式改革，注重培养学生的自学、临床思维、文献检索、团队协作、语言表达和动手能力，积极发挥考试“指挥棒”作用，充分调动了学生学习的积极性和创造性，培养和提高了学生的综合素质，为其进入临床学习阶段奠定良好的基础。

临床医学课程范文第3篇

[关键词]临床医学导论；医学生；医学教育；合格医生

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.05.147

现在大多数医学院校都为低年级医学生开设了中国医科大学孙宝志教授主编的《临床医学导论》这门课程，它的目的就是让学生早期接触临床。对于学生而言，早期接触临床能够让学生更早地去理解医学的意义，更早地去了解将来自己所从事的行业，这对医学生的发展是至关重要的。这也弥补了传统临床医学课程存在的不足，对人文教学、通识教育存在的缺陷有着极大的意义。[1]虽然《临床医学导论》课程的课时相对不多，但是笔者认为对于临床医学生的教育所发挥的作用却是极大的。

1 《临床医学导论》医学篇让医学生了解医学的整体概念及教育意义

在医学篇中，学生学到了医学的起源与发展，医学专门分科与进展，医学模式，医学目的和责任，全科医学概念，医疗卫生组织机构与医改，以及高等医学教育与改革。这些章节给医学生提供了医学的整体认识，让医学生了解到了“医学”到底是一门什么样的科学，医学当今的大方向是什么。这为医学生了解医学提供了最“新鲜”，最有意义的知识。比如书中所说的医学的起源，能够增加学生相应历史知识的学习，“欲知大道，必先为史”。这样能够开拓学生的眼界，了解医学古今中外的历史进程，促使学生全面发展。对于“医学专门分科与进展”，从这一篇学到了目前临床的各个科室分科，并且整个分科的演变过程，收益很大。解决了自己存在很久的一个疑问，因为我们之后也一定面临着分科选科的问题。还有涉及高等医学教育与改革[2]，它讲述了高等医学教育国内外的现状及我国目前高等教育的改革趋势，这为医学生自身定位，自身发展奠定了良好的基础。因为只有知道制度如何改变，我们本身才能去顺应制度的改变，才能找到自己的位置，从而赢得自己的人生。而医学也是一门人学，除了去学好那些比较死板的知识之外，还要去了解相应与人沟通的技巧，这就涉及了医生篇的学习。

在这个章节中还提及了目前医疗行业改革的最新进展，也就是“5+3”住院医师规范化培养。笔者自身是一名中国医科大学临床医学七年制的学生，也面临着到时候是继续选择七年制还是“5+3”的问题。通过学习这部分对“5+3”又有了更新的理解，最重要的就是笔者理解了国家七部委联合下发这个政策的目的：提高住院医生的技能与水平，这一点或许是最重要的。对于解决目前住院医生技能严重缺乏的现象起到了极大的作用。

2 《临床医学导论》医生篇让医学生了解医生的责任、使命及与患者的沟通技巧

这个篇章可以说是最贴近医学生，它向医学生明确了什么样的医生才是一名好医生，提出了好医生的标准：医学专家，交流者，合作者，管理者，学者，健康促进者，专业人员七项。这就为医学生如何努力设立的一个很好的目标。并且紧接着又提及了医生的人文素养，这一点也许是当今临床医学教育最缺乏的东西。早在八年制设立之初，相关专家学者就强调医学生的通识教育。而《临床医学导论》课程在某种程度上就部分解决了这个问题。目前的医学院校大多数都开着很多的人文课程，但是大多数是偏向于思想政治教育，比如《马克思原理》《思想与中国特色社会主义概论》《自然辩证法》等课程。学生的人文素养，人文水平并没有太多的提高，这一点亟须改善。之后就是医生的学者角色。这一点无法否认。现在医科大学附属医院的医生承担着临床、科研、教学这三个重任，只有这三个重任都完成好才能真正说的上是一名合格的临床医生。并且目前尤其在医科大学附属医院等，科研所占的分量非常大，这也要求着现在的临床医生在重视临床技能时，更要重视科研，临床科研两手抓。最后就是医疗中的人际沟通。换一个更通俗一点的词，就是“医患关系”。这或许是非常热点的一个话题。现在医患关系极其紧张，医学生如何在学校期间掌握良好处理医患关系的技巧，是之后更好发展的重要保障。如何与患者更好的沟通，在某种程度上要比临床技术更加重要。

在医患关系严重的今天，如何培养医生更好的沟通技巧，如何使医生从自身改善与患者之间的关系，笔者认为最主要的就是要从医学生出发，因为医学生就是“准医生”，如果医学生在本科学习过程中就能够去学习与患者沟通的技巧，那么对以后的从业生活将会有非常大的助益。从这点来看，也要从医学生做起，提高其沟通技能。

3 《临床医学导论》临床篇让医学生初步了解临床常见症状，初步体会医生生活

在临床篇中，主要学习了十二种临床常见症状，这原本是诊断学中的一部分，然后拿到这里面来讲述。这点也是最吸引学生的地方，从学生的角度来说，这点也是最核心的部分。因为这不仅能够让学生初步了解临床症状，也为临床导论见习奠定了基础。能够跟着住院医初步接收病人，初步进行一些浅显的救治。并且也让我们七年制学生感受到，什么叫作“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。虽然课堂上很认真地学习了相关的症状的特征，伴随症状、诊断、问诊要点等，但是等学生真的到临床之后，事情真的不是如此简单，因为很容易就会发现事实的情况根本就不是书上所说的那样。这就要求学生理论要与实际相结合，并且经过实际的千锤百炼，只有这样才能成为一名合格的医生。可以说《临床医学导论》课程是一门专业引导性的课程，它的目标应围绕有利于学生自主和终身学习能力养成。[3]学生为主，教师为辅。让学生提前接触病人，提前接触医疗环境，从而激发学生学习信心，提高学习兴趣。[4]在基础阶段学习的学生对临床课程充满着极大的兴趣，如果能早些给予学生们机会，那么学生会更加努力去学习。并且只有让学生了解这个东西是一个什么样的，学生们以后的生活会是什么样的，这或许才是最重要的。

这门课程最终的目的就是要培养出一名有激情，负责任的好医生。正如上文所说，需要医学生能够提前对自己的生活有一定程度的了解，看看这个生活到底是不是自己喜欢的，自己到底合不合适。而《临床医学导论》正是提供了这样的一个机会，去看医生的这个生活到底适不适合自己，也在某种程度上为自己以后的生活提供一些指引，指明了方向。

4 结 论

中国医科大学孙宝志教授所开创的《临床医学导论》课程为广大中国医学生提供了一个提早接触临床的机会，为培养中国医生生力军奠定了基础。为培养出新时代的临床医生做出了卓越的贡献。但是目前也仍然存在着相关问题。首先，在学校期间会设置一周的实习课程，到医院相关科室参加实习，但是由于医院的医生很忙，没有多少时间去耐心教学生，学生也就没有什么机会去学习更多的知识。并且监管与考核也比较困难，对学生的约束很少。其次，在对应的寒假会组织到自己所在地医院见习，有的学生从这里感受了许多，想到了许多。但是也有很多学生都没有去，或者去了效果也不是特别好，这一点真的需要进一步加强。并且在带教过程中，尤其是学生到医院学习时，应要求医院的医生尽量挤出来一些时间来给学生示教，真的是一点一点地带着学生。这样，这门课程或许才会更加的有意义。总之，《临床医学导论》课程使临床医学教育得到了一个很好的补充，它的存在绝对是有意义的。并且由此而衍生出来的教育改革乃至相关的医疗改革或许会对现在的医学生产生更深远的影响，这门课程也一定会在新的时代做出新的业绩。

参考文献：

[1]蔡巧玲，王乐民，陈义汉.基于“临床医学导论”课程的早期接触临床教学实践[J].中国高等医学教育，2008（7）：1-2.

[2]孙宝志，临床医学导论[M].北京：高等教育出版社，2013.

[3]眭建，胡维，张伟，等.强化医学导论课程对临床医学人才培养的作用[J].中国高等教育，2014（8）：90-91.

临床医学课程范文第4篇

关键词：临床医学专业认证；医学微生物学；改革与实践

教育部临床医学专业认证标准中指出“课程计划中必须安排适当的综合性、设计性实验，为学生开设学术讲座、组织科研活动等，积极开展有利于培养学生科研能力的活动”，实验教学是高等医学教育和生命科学教学的重要组成部分，是培养医学生实践能力、创新意识科学思维方法及严谨科学态度的重要途[1]。医学微生物学是一门专业性、实践性很强的学科,也是医学院校本科学生必修的一门专业基础课程。实验课是医学微生物学教学的重要组成部分,其目的是通过实验加深理解和巩固学生所学的基本理论知识,学习和掌握医学微生物学基本技术,培养学生分析问题和解决问题的能力,为学习临床医学及进行科学研究奠定基础[2]。与临床医学专业认证的标准相比，我院现有的医学微生物实验教学课程安排及内容配置等方面还存在一定的差距。我院结合自身现有实际情况因地制宜，制定出具有本校特色的教育教学计划和课程体系，充分调动教与学双方的积极性,努力培养学生的综合素质,提高实验教学质量。

1原有医学微生物学实验课程、教学体系存在的问题

1.1教学方法单一

长期以来，大多数的微生物实验课程教学采用的是传统教学模式：教师讲解示范——学生操作观察——撰写实验报告——教师改评。这种教学方法在实验过程中过度的注重学生基本实验技能的培养，过于陈旧，缺乏新意，完全谈不上创新和应用。有些学生甚至根本就没有进行任何思考，只是依着葫芦画瓢，被动地接受，缺乏学习的主动性[3]。

1.2教学方式欠合理

微生物实验课安排的大多数是验证性的实验，老师提前设计好所有的实验步骤，准备好所有需要的菌种、试剂、器材等，学生进入实验室只需按照既定的步骤和方法按部就班的完成实验项目即可。这样的教学方式不利于培养学生的自主能力、创新能力及科研能力。

1.3教师力量缺乏

实验课上一般每个实验室会安排只安排一名教师，可是一个教师里会安排20多名学生，学生在实验中遇到的疑问很难及时解决，在实验中遇到操作上的困难也无法得到帮助，使部分学生的实验不能顺利进行，学生的学习兴趣大打折扣。

1.4考核制度不完善

在传统的医学微生物学实验的考核,标准单一,考核的方法单一,不能全面的了解学生的学习情况,并且实验课的分值在总体考核中所占的比例较少,无法充分的调动学生学习实验、进行实验操作的积极性[4]。

2医学微生物实验课程及教学体系改革

2.1精选实验课程

“以培养高素质人才为目标,以提高实验教学质量、培养学生能力为目标”。我们在充分研究医学微生物学教学大纲的前提下,认真分析教材,调研相关资料,合理安排实验教学计划,调整实验学时。在不增加实验课时的情况下,精心选择实验内容使实验课相对独立。保留微生物学实验所必需的实验操作技术的基础上,减少一些枯燥乏味的验证性实验,增加一些设计性、综合性、思考性和系统性的实验项目,来提高实验课的教学质量。有目的、有计划地对学生进行培养,发展学生的科学素养、实验技能和创新能力,掌握科学的研究方法[5]。

2.2多样化教学

临床医学专业认证标准中指出，对课程开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革。结合医学形态学特点，将“以学生为中心”的教学理念贯穿于实验课程中，采用启发式教学法、TBL教学法、PBL教学法及临床病例法等多种方法灵活运用于微生物实验教学中[6]。其中TBL教学法真正做到以学生为中心，激发学生的学习兴趣，增强学生自主学习的能力，提高学习效率[7]。在教改后的教学中学生担任“主角”，老师在不同的阶段和不同的情景中担任不同的角色，如教案编写者、促进者、向导、评价者等。培养学生提出问题，搜集资料，解决问题，团队合作和与人交流等各方面的能力。

2.3实验助理参与

针对实验教学中，师资力量缺乏的问题。医学微生物实验室提前一年在各班挑选1-2名，对实验室工作感兴趣，动手能力强的学生进行培训。等到自己班上上微生物实验课时可以成为老师的“小助手”，同学的“好帮手”，使实验能够有条不紊的进行。助理也可以搜集同学在实验中遇到的问题，进行统一整理，再向老师请教，最后向同学反馈相应的信息。

2.4互动、交流、学习

随着自媒体时代的到来，多媒体在教学中带来的便捷也日益明显。多媒体教学具有生动形象、教学直观的特点，能够增加信息输出量，加大知识密度，提高教学效率，充分激发学生学习兴趣。在实验教学过程中，充分利用现代化教学手段，以PPT方式组合大量图片、动画和视频资料，使微小生物直观化、形象化，增强学生的感性认识。网络课程教育已成为一种新型教育手段，现已录制了全套的医学微生物学实验课教学视频,学生在课余时间可以通过校园网，对实验教学内容反复观摩以加深理解［8,9]。

2.5完善考核制度

“积极开展考试方法的研究，对学生考核类型及成绩评定方法有明确的规定和说明，以便全面评定学生的知识、技能、行为、态度、分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力”[10]。经改革后，我院现有的考核体系包括：平时成绩、实验报告成绩、实验基本技能考核及期末笔试，对学生进行全方面的考察。同时，实验成绩作为理论考试成绩的20%，提高学生对实验的重视，提高学生的学习兴趣。

2.6科研能力的培养

吉首大学每年都会有“大学生研究性学习和创新性实验计划项目”，学校会根据每个学院的实际情况，安排相应的项目指标。医学院为了满足更多学生对科研的要求，开设了“医学类专业大学生创新训练中心创新训练项目”。有兴趣的同学可以上网查阅相关的资料，结合自己的专业知识，提出自己独特的想法，自行成立科研小组，撰写创新性实验项目设计书，设计书的内容包括：前期基础、项目研究目的及意义、国内外研究进展、项目实施方案、项目创新之处、项目的预期进展、项目预期成果、参考文献等。一旦申请成功，学生就可以开展项目。这样，一方面丰富了学生的大学生活，另一方面也培养了学生自主创新能力、解决问题的能力、团队合作能力等。

3学生对教学改革实践的感受与评价

医学院2013级临床医学专业学生是本次实验教学改革最直接的参与者，对于教学改革的感受他们也是最具有发言权的。在课程结束后，大部分同学认为收获很大，相较以往的教学模式，这种方式更有利于培养学习兴趣，提高自主学习、思考问题、寻找解决方法的能力。学校开设的科研项目，学生也积极参与，通过大家一起查阅资料、寻找方向、分析内容、撰写材料、实施项目，提高了同学之间的交流与团结协作能力；寻找方向及撰写材料培养了学生的科研创新能力，项目实施使他们的交流能力、思维、应变及动手能力都得到提高，使学生各方面的能力得到较大的提升，这对以后的职业生涯非常有益。当然也有不少同学认为该教学方法比较多的利用了课余时间，希望能在期末总分数中占有较大的比例[10]。

4结语

对于即将来临的临床医学专业认证，我校医学院医学微生物实验室将会做出十足的准备，好好抓好医学微生物实验教学细节问题，不断调整教学体系，寻找能让学生感兴趣的教学实验方法，使学生能够积极地投入到实验学习中，不断提高各方面能力；也能使老师更好的与学生交流学习。与此同时，老师也将不断提高自己各方面的能力，寻找更好的教学方法，使学生能够爱学、乐学、好学，掌握微生物实验的基本技能，以便在今后的工作中能够更好地发挥自己各方面的能力，让自己成为一个社会需要的实用性人才。

参考文献:

[1]沈晓君.中国药院校技能实验教学改革探索[j].中国教育.2007.26(5)70-72.

[2]于晗.医学实验教学改革的探索与思考[J].科学与管理,2007,(6):82.

[3]林旭瑷,严杰.医学微生物学实验课程改革的实践与体会[J]中国病原生物学杂志，2014,9（9）：附页2-附页4.

[4]倪萍,牛婷婷,肖晋.浅谈如何提升医学微生物学实验课程的教学质量[J].生物技术世界119.

[5]伦永志,韩美君,孙慎侠,等.医学微生物实验教学体系改革的探讨[J].大连大学学报2005,12（6）:26.

[6]王小莉.适应临床医学专业认证标准加强医学生创新能力培养[J].南方医学教育.2013.1：18-19.

[7]侯娟，王晓红,等.基于团队的学习模式在医学寄生虫学实验教学中的应用[J].南方医学教育.2013.216-17.

[8]陈志瑾,丛延广,胡晓梅,等.医学微生物学实验教学探讨[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2010,12（11）:1086-7．

[9]王红英,马秀敏,倪萍,等.多媒体在医学微生物教学中的应用体会[J].中国病原生物学杂志，2010,5（12）:960，附页1．

[10]林旭瑷,严杰.医学微生物学实验课程改革的实践与体会[J].中国病原生物学杂志,2014,9（9）：2-4.

临床医学课程范文第5篇

1说课程

1.1《预防医学》课程性质与任务：该课程是一门跨学科，综合性和社会实践性很强的课程，是培养与现代医学模式相适应的21世纪新型医生的重点课程，已被教育部确定为医学院校15门主干课程之一。《预防医学》课程实际上是一组公共卫生课程的整合，是一门在“预防为主”的思想指导下，研究环境因素(自然环境、社会环境及心理因素等)对人群健康的影响及其规律，提出改善不良的环境因素的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生活质量的一门学科。它与基础医学、临床医学及其他学科有着广泛的交叉和联系，要求临床专业学生在修完基础课及相关临床专业课后必修。

1.2《预防医学》课程在专业培养目标中的定位与课程目标：我校的办学定位是“走下去，走出去，创特色医专”；人才培养的目标是主要面向基层和农村培养实用型技术性高等专门医学人才。《预防医学》课程是我校临床医学专业的专业课，也是一门医学生必修的主干课程。本课程教学目标是依靠多种教学手段保障教学各环节质量，使学生掌握预防医学基本理论、基本知识和基本技能，促进学生逐步树立预防为主的观念和“群体观点、大卫生观点、概率论观点和多病因观点”，认真落实疾病三级预防的原则，特别强调在不同医学环境下都要重视实施第一级和第二级预防的结合。该课程由于内容的广泛性和技术的通用性特点，决定了它也是一门素质教育课程，能提高学生综合素质，增强学生适应岗位群基本职业能力。

2说教材

2.1教材特点与内容分析：本门课程在教材选用上坚持与公共卫生发展和专科层次卫生人才培养需求相适应的原则，力求使学生学有所用。本门课程目前使用的教材是以我校预防医学教研室成员为主要力量编写的“十一五”国家精品教材《预防医学》，这是一部高等医学专科应用性人才培养教学改革实验教材，具有公共卫生事业发展新形势下的鲜明特色。其最大特点就是以新的健康观和影响人群健康的危险因素为主线，以问题为导向，进行案例教学。全书分3个部分，分析了影响人群健康的危险因素，介绍了寻找人群健康危险因素的研究方法，提出了控制影响人群健康危险因素的策略与措施。每章或每节均以案例开始，目的是激发学生学习兴趣，然后介绍基本知识和基本技能，满足岗位所需要的知识和技能，最后引导学生用所学的知识和技能分析案例，解决案例所提出的问题，培养学生分析、解决问题的能力。这部教材所选用的案例具有新颖、经典、有趣的特点。

2.2教学内容的重点与难点：在教学中，紧密联系基层岗位设置需求和执业（助理执业）医师考试大纲确定了教学重点和难点，遵循高等职业教育教学的“实用为主，够用为度”原则对课程内容进行了合理取舍。总学时为36学时，其中理论教30学时，实践教学6学时。教学重点突出卫生统计学和流行病学，突出预防医学适宜技术的实际应用。解决办法是加大这部分课程学时，强化案例教学，加大实习指导力度和频度。统计学和流行病学是预防医学教学的难点。解决办法是大量练习，手工的或计算机软件的练习并举，并强调人人参与，当堂检查，重教学过程的实际参与。

2.3参考教材：主要参考教材有黄吉武主编的《预防医学》（3版）、李立明主编的本科教材《流行病学》（5版）和马斌荣主编的《医学统计学》（4版）等。同时为了更好做好实践教训，教研室组织补充编写了《预防医学实习指导》和《流行病学实习指导》等教学讲义，强化实习内容的教学。3

教法

3.1理论教学教法：实行以案例为中心，综合问答式教学法和讨论式教学法等多元化方法，培养学生分析问题和解决问题的能力。通过课前布置思考题，课堂提问，课中强化，提高学生预防医学学习重要性的认识和掌握正确的预防医学学习方法，变“被动学习”为“主动学习”，变“要我学习”为“我要学习”。

3.2实践教学教法：基本思路是以课堂实习和实验为主，社区参观考察和调查研究为辅，引导利用好业余学习时间。主要安排学生进行一些有代表性的预防医学典型实验、统计学和流行病学的数据处理及分析卫生问题提出对策措施。教学内容体现联系临床、联系实践，学有所用的思想，并通过综合性和设计性的实验培养学生的整体思维能力和创造力。同时安排学生分批到基层医疗机构见习基地进行不同形式的社区实践性学习，进行疾病防治的实践和参与卫生服务的工作。

4学法

4.1学情分析：我校招收的临床医学专业学生是高中起点三年制普通专科，学生生源质量较高，文化基础较好，学习主动性、理解能力和迁移能力较强。《预防医学》课程要求临床专业学生在修完基础课及相关临床专业课后必修，此时学生有了一定的专业基础知识积累。

4.2具体学法：《预防医学》课是操作性较强的课，因此要教会学生应用“理论实践一体化”学习方法，加强理论学习与实践操作相结合。学生在新课之前认真预习，课堂上认真听讲。通过教材介绍，借助教师讲解内容信息和对内容的分析，理解重、难点内容，认真思考，积极参与案例讨论，可随时进行师生、生生的交流互动；课下及时复习巩固，认真总结，整理出知识框架。并积极引导学生自学和学习方法总结。

5教学过程

5.1案例驱动，激趣导入（10分钟）：先是利用5分钟左右时间来组织教学及复习旧课，然后用5分钟时间介绍案例导入新课，这样可调动学生的学习积极性，促进学生积极主动思考问题，激发学生的想象力和创造力，进而有助于深刻地理解和牢固地掌握教学知识点。

5.2初步尝试，探究新知（10分钟）：针对案例内容初步分析原因，引入新课知识。让学生带着问题听学，自己提出解决问题的对策和措施，再与实际情况相对照，从而让学生认识到预防医学知识学习的重要性和实用性。

5.3教师引导，学习新知（50分钟）：教师用PPT课件文本，结合教材介绍，对新知识进行详细讲解，让学生对新知识有一个清晰、准确的定向映象。这一环节是教学过程的主体，以教师教授为主，穿插提问，适时组织讨论，实现师生、生生交流，突出学生主体地位，营造良好课堂氛围。这是我校预防医学教研室目前大力推行的重要而实用的适合专科层次非预防医学专业学生的有效预防医学学习方法，效果良好。

5.4解决问题，形成技能（15分钟）：完成新知识的教学后，教师指导学生就前面介绍的案例所提出的问题进行回答，并结合标准答案给予适时评价。随后利用每章或每节课后习题进行当堂练习，使学生熟能生巧，形成解决问题的基本技能。

5.5课外练习，拓展延伸（5分钟）：在课程结束前5分钟进行课堂小结，布置课外作业对所学知识进一步巩固所学知识并能举一反三，解决其他类似问题。

临床医学课程范文第6篇

器官、系统整合课程体系改革是目前临床医学专业课程改革的主流趋势，医学影像学是重要的基础与临床的桥梁课程之一，也是改革中的一门关键课程。在形成大连医科大学“卓越医生教育培养计划”的背景下对五年制临床专业新的整合课程体系中医学影像学教学改革实践进行总结和分析，对改革未来进行了客观思考，如医学影像学在整合课程中的地位与作用、实现教学改革的基本保障、教学内容如何重新设置、教学方法的探索及崭新的考核评价体系等。

【关键词】

教育，医学；诊断显像；教学方法；系统整合

21世纪医学教育已呈全球化发展趋势，近年来，国内众多医学院校先后进行了医学教育模式的改革与探索，其中课程之间合理、有效的整合已被国内外学者广泛认同[1]。在此大背景下本校于2012年发起“卓越医生教育培养计划”，以五年制临床专业为对象，将临床阶段所有学科进行以器官、系统为基础的整合，构建全新课程体系，为培养卓越医生及提高教学质量进行了积极的探索和实践。医学影像学以此为契机，力争上游，也进行了一系列教学改革实践。

1医学影像学在临床医学器官、系统整合课程中的作用

1.1医学影像学是重要的桥梁课程

医学影像学是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊治的医学学科[2]。其是临床医学的重要组成部分，与解剖学、组织胚胎学、病理学、分子生物学、内科学、外科学、神经内科学等多种学科均有紧密联系，使其成为基础医学与临床医学之间的重要桥梁和纽带。

1.2影像诊断学渗透在整合教学体系各系

统疾病教学中器官、系统整合课程模式是以人体器官、系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础各学科知识，实现功能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合，淡化了学科意识[3]。而随着医学影像设备和技术的迅猛发展，影像诊断学已被誉为人类一双能透视的眼睛，在各系统疾病诊断中发挥重大作用；且影像学几乎涵盖全身各个系统，与整合课程体系具有天然亲和力。本校教改提出的器官、系统整合课程分为呼吸、循环、消化、骨肌、神经、泌尿生殖、内分泌、血液及风湿免疫8个系统疾病，而医学影像学渗透在各系统疾病的诊断、鉴别诊断、临床分型分期、预后及随访中，其作用举足轻重。

2教学改革实施的基本保障

2.1教学对象分析

学情分析是优质教学的先导。处于大学三年级的临床医学本科专业学生有如下特点：（1）基础医学知识扎实，对人体各系统的解剖及生理、病理已有了初步认识，为进一步学习各系统疾病打下了良好基础；（2）求知欲强，学习热情高，思维活跃，但缺乏持之以恒的精神；（3）专业英语能力欠缺，查阅文献及自学能力稍差；（4）对教学改革没有准备。故提出相应策略，教学中反复复习所学知识，建立与临床疾病的联系；根据学习兴趣，适时设置问题、布置中英文作业、考评奖励等调动学习积极性；组织教学前动员会，讲解教学改革的意义和方法，增强学生的学习信心[4]。

2.2师资队伍建设

在学校及教学医院的支持下积极利用网络、院报、工作会议、继续教育活动等各种渠道在校内广泛宣传系统整合教学的先进理念和方法，逐步转变教师的教学观念和方式，并借鉴上海交通大学医学院关于教师培养的方法，重视骨干影像医学教师的培养，设立各层次教师培训项目，学科带头人、项目负责人重点培养，提升教学水平，树立名师风范[5]。具体途径如下：（1）适时派遣各层次教师参加国内外影像医学教学培训和交流，本校各影像学教研室至今已有多名教师到国内外学习先进教学理论、方法，并有多名教师在部级临床技能大赛中获优秀指导教师奖，增强了教学荣誉；（2）不定期组织教师参加国内教学会议、各类教学公开课程[如“以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）”教学]，学习先进教学理念，提高教学质量及技巧，不断优化教学方式，为开展新的影像医学教学模式打下坚实基础。

2.3教材选择

以人民卫生出版社2013年出版的白人驹、徐克编著的第7版《医学影像学》为教材基础，参考上海交通大学出版社的各器官系统教材，编写适合本校影像学教学改革的教材草案。

2.4系统整合课程的硬件准备

本校创建临床技能实验教学中心十年余，主体包括两部分：（1）校本部建立临床技能实验中心总部；（2）各附属教学医院分别设立独立的临床技能实验中心，具备各项临床操作技能教学的功能，形成了满足多专业临床实践需要的综合性教学训练平台。另外各教学医院医学影像科均应用国内先进的医学影像存档与通讯系统（picturearchiveandcommunicationsystem，PACS）获取、显示、存贮、处理医学影像学资料，PACS是一种高效率、无胶片化的图像综合管理系统。在大幅提高医疗工作效率的同时也为医学影像学实践教学提供了一种先进的教学工具[6-7]。

3教学内容的设置

3.1设置原则

借鉴国外医学院校相对成熟的教学内容设置方式，结合我国具体要求，做到先破后立[8]：（1）教学内容必须涵盖国家五年制临床医学专业医学影像学教学大纲规定所有要求，保持教学目标不变；（2）为达到课程纵向整合，加强学科间融会贯通，打破原有大纲顺序，结合其他临床学科各系统知识教授次序重新安排相应教学内容；（3）删减学科教学中的低效重复，促使内容间的有机融合，增加见习学时。

3.2具体安排

为配合系统整合教学改革将医学影像学理论内容拆分重组为8个系统包括呼吸、循环、消化、骨肌、神经、泌尿生殖、内分泌、血液及风湿免疫系统，并按系统总论和系统各论分步教学，另外创造性设置了PBL课程，占16学时。总论内容包括不同影像学方法的成像原理与临床应用，各系统的正常影像学表现与基本病变的影像学表现，熟悉常见的影像学术语；各论教学重点为各系统不同疾病的影像学特征，以呼吸系统为例，与其他学科系统整合课程同步，以疾病为中心，依次按照肺炎、支气管扩张、肺癌、纵隔疾病等逐一讲解，利用具体临床病例，结合疾病临床及病理表现，将学生之前所学相关临床学科理论知识与医学影像学真正应用到病例中，重点讨论影像学特征及进展、转归，并学习该疾病的影像学描述，从而提出疾病诊断及鉴别诊断（其他各系统疾病不做赘述）。将所学重点内容贯穿整合，培养学生医学影像学诊断思维方式，增强学生对影像学理论知识的认识，提高诊断信心，并创造性加入少量涉及执业医师资格考试实践技能部分中医学影像学考试内容，为学生未来的职业生涯建设添砖加瓦。

4教学方法探索

在医学影像学系统总论、系统各论及实践课程3个阶段的教学中应用不同的教学方法。传统教学（lecturebasedlearning，LBL）以教师为中心，以课堂讲授为主要形式，强调学科知识的系统完整，条理清晰，框架明确，故选择应用于第一阶段系统总论授课。第二阶段系统各论的教学中借鉴国内多所医学院校改革经验，根据各系统疾病的特征选择PBL与LBL相结合的方法，使学生和教师均成为课堂主体的一部分，为学生主动获取知识提供了平台。实践课程中更加充分体现了学生的主体能动性，利用先进的医院PACS，应用案例导入式教学法[9]，既提高了学生的临床思维与综合分析能力，又培养了学生自主探索、独立解决问题的能力，增强了学习兴趣和信心，同时教师也从中获取了教学效果的初步信息。

5考核评价体系

将以往卷面考试为主转变成综合考评方式，保证了教学质量评估的科学性、客观性和公正性。本课程成绩包括采用课堂案例导入式教学参与度成绩、期末理论笔试成绩及病例实践考试评分三方面。其中教改评分采取量表形式进行，主要考查学生对教学方式改革、教学内容改进、课前准备重要性等方面的认识程度。并创新性应用数学公式的方式计算最终成绩，公式如下：总成绩=18%×课堂表现成绩+80%×期末考试成绩+2%×调查问卷评分。学期结束后将不同教学方式的班级成绩进行对比，归纳总结，结果发现系统整合教学改革班级成绩优于传统教学方式的班级。

6思考与展望

以系统整合课程为中心的医学影像学教学改革是医学教育不断发展创新的产物。本校医学影像学教研室借此良机，依托原有教学大纲设计改进教学内容，学习并应用先进的教学方法，在让临床医学生减负之余，增强自学能力，收获了更多的知识和学习乐趣，且提高了影像学诊断能力，值得参考借鉴。但仍有很多不足，如整合临床课程与自身内容逻辑关系之间的冲突，丰富的教学内容与教学时间、手段匮乏之间的冲突，传统内容与知识更新之间的冲突，考试方式改变与学习兴趣的冲突等[10]，在未来的实践中尚有待于进一步探索。

作者：孙博 苗延巍 张维升 刘爱连 易桂兰 许驰 刘静红 刘铁利 单位：大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院教务部 大连医科大学影像系

参考文献

[1]赵振富，王子梅，张健，等.临床医学专业整合课程体系的构建与实践[J].基础医学教育，2014，16（7）：570-572.

[2]白人驹，徐克.医学影像学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2013：1.

[3]周新文，曹福元，晏汉姣，等.器官系统课程体系改革中基础与临床桥梁课程的设置和实践[J].西北医学教育，2013，21（2）：252-253.

[4]李萍，岳凤莲，刘白鹭，等.医学影像学课程整合的应用与思考[J].中国高等教育，2015（6）：71-72.

[5]黄钢.以提升学生胜任力为导向构建PRICE教学改革模式[J].医学教育管理，2015，1（1）：1-5.

[6]徐贵平，金晨望，强永乾.医学影像学教学改革策略与趋势的探讨[J].西北医学教育，2013，21（4）：817-820.

[7]李涛，王志强，关勇，等.四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程优化整合及数字化实践教学的应用[J].现代医药卫生，2014，30（13）：2053-2055.

临床医学课程范文第7篇

然而，长期以来我国非预防医学专业的预防医学教育一直未得到应有的重视，主要表现为预防医学课程的学时数偏少，课程设置不合理，预防医学课程作为独立的课程存在，与基础医学课程和临床医学课程脱节，预防战略思想没有贯穿于整个医学教育过程中[3]。沿用多年的医学教育体系培养出来的学生缺乏整体医学观念，重治疗，轻预防。另一方面临床医学生认为预防医学与临床工作相差很大，对今后的工作没有用处，对预防医学不重视，常常是为了考试而应付了事[4]。另外思维差异，缺乏实践教学也是影响预防医学教学效果的主要原因[5]。

正是由于目前在临床医学专业存在着上述预防医学教育的薄弱环节，许多医学教育工作者都在探索适用于临床医学专业的预防医学的教育模式和课程设置，也取得了一些成果[6-8]。

我教研室在多年非预防专业学生预防医学课程的教学过程中，对上述不足也有较深刻的体会，也试图通过教学过程改变临床专业学生对预防医学课程的看法，为了了解这种教育的实际效果如何，以及了解学生对预防医学课程的真实态度，我们对本校临床专业学生进行了问卷调查。研究随机抽取三年级临床医学专业学生共87人为调查对象。在完成防医学课程教学后，进行问卷调查，调查内容主要包括以下几个方面：①授课前后学生对预防医学课程重要性的认识；②学生对预防医学的认识水平；③对预防医学课程设置的意见，对哪部分课程最感兴趣；④在临床工作中是否有意识运用预防医学知识等方面等。

调查发现，我校三年级临床医学专业的学生，在讲授预防医学课程之前，84%的学生没有或仅是偶尔接触过预防医学的概念或知识，95%以上的学生认为很少有其它学科的老师会主动介绍一些预防医学的知识。在上预防医学课程之前大部分同学的态度是“可能以后会用得到，掌握一些总比没有好”占56%，10%的同学认为一点也不重要，因为是考试课才学，只有34%的同学认为该课程是“对今后的工作有很大的帮助，认为比较重要”。此项调查结果显示，我校临床专业学生预防医学观念教育也不容乐观。首先临床专业的学生很少有渠道去了解预防医学，从入学开始没有相应的预防医学的系统性教育，使学生更局限于临床医学的知识学习，对预防医学产生心理上的排斥。另外一个深层次的原因是，在整个临床专业的传统教学体系中，预防医学没有获得应有的地位，预防医学被剥离在了临床医学的知识体系之外。在临床医学的教学目标中，预防医学只是一种附属知识。由于教育者对其重视不足，才会导致学生产生这种预防医学知识不重要，学不学都行的态度。

因为这种预见性的结果，我们在预防医学的授课过程中，除了知识的介绍，更多的将教学的重点放在给学生传输一种现代医学的理念，通过现实的案例介绍临床与预防之间的密切关系，使同学们认识到临床医学生掌握预防医学知识对今后临床工作的支撑作用和重要性。

课程结束后的调查发现，78%的同学部分或完全改变了对预防医学课程重要程度的看法，这虽然很值得我们欣慰，但在这78%的同学中，看法完全改变的只有6%，另外72%的同学只是部分改变了对预防医学课程的看法。这也让我们意识到，由于长期只注重临床专业的学习，强调所谓主课的重要性及周围环境的影响，在学生心中造成的这种预防医学无用论的影响是持久而强大的，不是一两个教师能在短时间内改变的，需要整个教学体系的调整和努力。

个人认为这种教育体系的调整涉及到两个核心问题：一是，预防医学教育的早期介入，二是明确早期介入的实施者。早期介入即从医学生入学开始就要开展系统的预防医学教育，在日常教学过程中注意强调现代医学是一个“完整体系”，注重临床与预防二者之间的有机结合，不要让学生过早地形成狭隘的专业思维定式。明确早期介入的实施者即由谁来完成早期的预防医学观念的教育。目前的预防医学课程大都在三年级以后才开设，失去了预防医学教育的最佳时间。而且在一个学期要把预防专业的6、7门课程用很短的课时讲授完毕，更加使学生加深了预防医学不重要的印象。因此我们认为应该将预防医学的课程提前致一年级或与医学专业课开始的同时讲授，选择那些对临床医学背景知识要求不是很高的课程，如食品卫生与食品营养，环境医学，卫生统计学课程，并与临床专业课程之间形成交叉和联系，会起到较好的预防医学观念启萌的作用。那些对专业知识要求较高的课程如职业医学、毒理学、流行病学等可以在更高年级完成，甚至可以在五年级时完成。通过这样与临床课程之间的的同步和密切关联，可以使学生充分认识到预防医学在整个医学过程的地位和掌握预防医学知识的重要性。

预防医学早期教育的实施者，除了预防医学专业的教师以外，相关课程的临床专业课程的老师也应该是积极的参与者。相比较而言，学生可能更相信和易于接受本专业老师的一些观念。如果临床专业课程的老师能在授课过程中，有意识地将预医学的知识引入和联系，会对学生生产潜移默化的影响，达到事半功倍的效果。同样我们的调查还表明，近60%的学生认为预防医学课程的讲授与临床之间缺乏联系，也是临床专业学生对预防医学课程兴趣不足的主要原因之一。这也要求预防专业的教师也要掌握一定的临床知识。然而在当今专业越来越细化的时代，让教师掌握非自己专业的知识，这将是对教师师提出的新挑战，也是现代医学教育要解决的重要课题。

我们的调查还发现，就预防医学课程本身，也有进一步改进的必要。有近70%的同学认为预防医学课程实习偏少，尤其是现场实习，象职业医学、传染性疾病、食品营养等是学生较为感兴趣的实习专业。50%以上的同学希望能给予1个月的预防医学现场实习锻炼，加强对专业知识的理解。

预防医学授课后，60%以上的同学希望今后继续学习并及时更新预防医学知识；70%以上的同学会将学习到的预防医学知识应用到今后的临床工作中，并会有意识的参与到公共卫生领域的工作中去。

在现代医学模式下，识别、评价和控制各种不良因素对人群健康的影响，掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施，从而在工作过程中最大限度地将人民群众的健康问题控制坚持一、二级预防范围内，不仅是公共卫生医师的责任，也是临床医师的责任。

除此之外，预防医学中的相关课程对临床专业学生今后的发展也是极为关键的。例如，在进行医学科研活动中，如何选用正确的流行病学资料，如何设计研究路线，如何进行资料的统计都是预防医学课程的基本内容。缺乏这些基本的训练，无力也不能自觉地对自己的临床医学实践进行科学有效地总结，培养出来的学生只能是一个匠人，而不是学者和大师。

临床医学课程范文第8篇

职业卫校的教学目的是培养实用性并具有创新意识，具有独立思维能力，在医学知识、医学护理技术、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业技能人才。临床教学是医学教育过程中一个非常重要的组成部分，临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系。作为一门实践性很强的学科，以教师主讲，学生被动听课的传统教学模式不能顺应时代的发展，不能满足现在和将来社会的需要，近年来，随着我国医学教育事业快速发展，我校在深化教育改革、提高教育质量等方面进行了积极地探索和实践，取得了显著成效。

但是由于我校学生基础相对薄弱、学生学习信心不足，所以在教学过程中，常常是教师讲得费力，学生听得费神，甚至出现劳而无功的尴尬局面。因此，针对目前我校招收学生现状，进行了调查与分析，总结出一套教学方法并进行初步尝试。

1 临床医学教学现状

1.1 学生现状

进入职业院校的学生往往基础相对薄弱、参差不齐。很多都是因为数、理、化等课程缺乏兴趣，学习困难，根据权威调查机构结果显示，数学、物理、化学等基础课程与临床工作有很大的关系。虽然有些学生具有较好的学习态度，但终因学习基础太差，无法适应临床医学专业理论教学，加之医学要求大量记忆的内容，学生不能完全理解专业理论，只能加强对专业的死记硬背，导致所学内容难以在实际应用中消化、理解。随着教学难度的增加，不懂的内容越积越多，兴趣也越来越淡，形成了恶性循环。

1.2 课程特点

医学基础课面广量大，学习时长约占整个学制的一半，教学大纲规定的内容多，但学时少，理论性强，基本概念多、医学术语多，学生学习有一定难度。各门课程联系紧密，知识环环相扣，慢慢加深。如学习药理学，就是以生理、生化、微生物、病理等为基础，如果前面这些内容掌握不牢，学习药理学就会很困难，而药理学掌握不够的话，又会影响以后临床各学科。目前的状况是，有些先后课程变为并行课，各学科都强调其自身的系统性、完整性，而忽视与相关课程的呼应和交流，知识衔接不够。

2 教学方法改革

为满足社会对临床医生的需要，培本文由论文联盟收集整理养优秀临床医学人才，势必要求对教学方法进行改进与创新，激发学生的学习热情，充分发挥学生的创新性，深入挖掘学生的潜能，提高学生的沟通力合实践能力。

3 多媒体教学法

打破传统教学方式，充分利用各种教学媒体，如网络，电视，模型，课件等来辅助教学，多媒体课件能突破时间和空间的限制，增加教学内容，强化学生的视觉效果，降低课堂教学的强度，提高课堂的效率。在临床医学教学过程中，利用多媒体可以使实践教学更加直观，开阔学生视野，使课堂更生动和精彩。

但这无形中给老师提出了更高的要求，需要在课前准备大量的资料。根据教学大纲，制作一系列以知识点为主的相关课件。在实际教学过程中，为减少老师的工作量，我们一般把学生分成多个小组，对每个知识点，可以分配给不同的小组，要求从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找资料，学生在查找资料的过程中也是一种学习，需要对所取资料进行判断性的评价和整理，老师最后对其把关、汇总，最后制作课件，课堂共同观看学习，同时引导学生可提出问题进行讨论，分享查找资料过程获取的不同资料。

课堂讲课与案例分析讨论相结合教学法。

由于学生的基础薄弱的问题，他们没有医学专业知识的基础，可以通过临床上的案例进行教学，由学生自己来分析问题，解决问题，提高他们的积极性，促使他们在课堂中产生“我要学，我想学”的心里。

教师可根据教学大纲要求，选定适合的病例，首先讲解相关的理论知识，在讲课后将此案例展示给学生观看，同时提出问题，引导学生积极讨论。课后布置作业，鼓励每个学生借助网络、期刊等查找资料的方式寻找答案。

4 实践教学法

根据我校对医务人员培养目标，是培养一批有较强实践能力的技能型、服务性的高素质劳动人才，这就要求我们把提高学生的职业实践能力放在突出的位置。通过临床实践，是学生把课堂中所学的知识、技能在实际中如何应用并转化为自己的能力。

充分利用学校的实验室、实习基地，使每个学生在实习中，都有动手的机会。在每次实习前，老师应做好准备，带着问题来参加临床实习。

5 结语

通过以上教学的实践，激发了学生的学习热情，提高了学生的动手能力。

由于学生在课前要大量查阅资料，不仅培养了学生搜集和处理信息的能力，扩大了学生的知识容量，同时开阔了学生的知识面，特别是本课题的新进

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展情况。

极大的激发了学生参与教学的积极性。由于教师要求学生通过查找资料，集体讨论来完成布置的课后作业，这样可以充分发挥了他们的观察力和动手、动脑、动口的能力。

多媒体教学要求老师要做好充分的课前准备，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，教师只有不断拓展自己的知识，提高教学能力，才能更好的回答学生的问题，因此真正做到了教学相长。

实践教学培养了学生的实践能力，临床课程是一门实践性很强的课程，需要将理论与实践紧密结合起来。在有限的实践教学中，每个学生带着问题，在实践中寻找答案。通过从实践—理论—再实践的过程，使学生的动手能力得到了充分的发挥。

临床医学课程范文第9篇

1优化教学方法,提高学生学习兴趣和学习的主动性

1.1合理运用多媒体和板书教学,有利于教与学医学院校的医用化学课程学时一般较少,合理运用多媒体和板书教学,既能充分利用多媒体教学信息量大、教学内容丰富形象的特点,又能充分利用板书教学速度适当、重点突出的特点,从而收到良好的教学效果[1]。有些教学内容如“电子云”、“杂化轨道”、“手性分子和对映体”等内容,多媒体教学表达的更形象、更直观;有些教学内容如讲课内容的框架和重难点内容以及一些重要物质的结构式的写法,板书教学重点突出、效果更好。因此,在课堂教学中,充分运用精心制作的多媒体和精心设计的板书,有助于学生的学习记忆和对知识的掌握,有助于教师对教学内容的讲授和对教学过程的掌控。

1.2加强与后续医学课程的联系,提高学生学习的积极性和主动性中西医临床医学专业的课程体系中,医用化学是后续各种医学课程学习特别是生物化学课程学习的基础,因此,在实际的教学过程中,要注重与后续课程的联系特别是生物化学课程的联系。例如,在讲授“氢键和范德华力”时,引申出生物化学课程中的“蛋白质空间结构的稳定力量”;讲授“羟基酸”时,要求学生掌握乳酸、苹果酸、柠檬酸、异柠檬酸等物质的结构,为以后生物化学课程中的“糖代谢”内容的讲授奠定基础;讲授“乙酰胆碱”时,引申出生理学课程中的“神经递质”;讲授“生物碱”时,注重与药理学课程中一些药物的联系。通过加强与后续医学课程的联系,使同学们充分认识到学习医用化学课程的重要性,提高了学生学习的积极性和主动性。

1.3注重理论联系实际,提高学生学习兴趣在教学过程中,理论与实际相结合有助于提升学生学习兴趣,加深学生对知识的理解和掌握,因此,在医用化学课程教学中,将医用化学所学的知识与生活知识和临床知识相联系,既丰富了课堂内容,又提升了学生的学习兴趣,学生学习时也更有动力[2]。如在讲授“蔗糖”时,讲解红糖、白糖、冰糖的知识;讲授“醇的氧化反应”时,讲解“呼吸分析仪检查汽车驾驶员是否酒后驾车的原理”;讲授“酮体”时,解释“糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中为什么会出现烂苹果味”。通过理论联系实际,使学生发现医用化学的学习并不是那么枯燥、空洞,而是与我们的生活密切相关,与医疗密切相关,充分调动了学生学习的积极性和主动性,提高了学生解决生活常识、医疗知识等实际问题的能力,对提高学生的综合素质有着重要的作用。

2优化实验教学,提升学生分析问题、解决问题的能力

实验教学是医用化学课程的重要组成部分,也是中西医临床医学人才培养的重要组成部分。在开设医用化学实验时,注重与生物化学和后续医学课程的联系,以培养学生操作技能和创造能力为目的,开设基本操作实验如“实验仪器使用教学”(实验仪器包含生物化学和医学分子生物学等医学课程实验教学中所需用到的实验仪器)、“溶液的配置”,开设综合性实验如“血清中甘油三酯含量的测定”,同时将实验室对学生开放,学生可以在老师的指导下自行设计实验并独立完成。通过系列实验,使学生掌握各种实验规范操作和各种现代化分析检测仪器的使用方法以及临床检验所需的部分实验内容,为后续医学课程的学习打下坚实的基础,充分培养了学生的动手能力以及分析问题、解决问题的能力,加深对医学学习的理解。

3优化评价方式,建立科学的评价体系传统的评价方式

一般采用的是终结性评价,一考定终身,并不能完全反映学生的学习过程,因此应对评价方式进行改革,建立终结性评价和形成性评价相结合的科学的评价体系,对学生的学习过程、认知能力、行为能力进行综合评价。学生的总成绩由3个部分来组成:理论课考试成绩,占总分的60%,在出题时少出客观题,多出主观题和综合性题目,尽可能反映学生的认知能力和分析判断等逻辑思维能力;实验成绩,占总分30%,由实验课实验完成情况、操作规范、实验报告书写情况以及开放性实验成绩综合评定;平时成绩,占总分的10%,由平时学习过程中的课堂表现、提问回答情况、参与讨论情况、课后作业完成情况等综合评定。通过建立终结性评价与形成性评价相结合的科学评价体系,使学生更加注重平时的学习,避免考前突击、考后全忘的现象,为学生提供了一个不断自我完善与提高的机会,全面地反映出学生的实际水平,有助于学生身心素质的全面发展。

临床医学课程范文第10篇

［关键词］专科层次；临床医学；专业课程；建设效果；调查研究

随着社会的发展，临床医学领域对人才的需求也逐渐提高。临床医学属于技术应用型专业，对执业人员的要求较高，高校在培养临床医学人才时需重点加强对学生技术能力的培养，不断提升教学质量。专科层次临床医学专业的人才建设应重点落在核心课程知识模块设计以及专业知识评估方面上，这样才能更好地培养应用型专门人才，让学生更好地适应工作岗位需求[1]。与本科教育相比，专科学生的基础理论知识能力水平相对较低，某些专科院校培养目标定位不明确、教学方法以及教学管理落后、基础设施不完善等，导致教学质量评估体系出现种种问题[2]。为此，在进行专科临床医学专业课程建设过程中，需要科学、合理、有效地进行课程编排。下面，本文以专科层次临床医学专业课程为例，探讨其课程建设的整体效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

采取自制问卷调查方法对我院2015届、2016届、2017届的专科层次临床医学专业毕业生1236例进行分析研究，初步了解毕业生的基本就业情况，同时评估毕业生对本校课程建设的看法及感受等，其问卷调查内容包括课程内容以及课程评价等。

（二）统计学方法

数据处理用统计学软件SPSS17.0，计数资料用检验，P<0.05时差异有统计学意义。

二、结果

（一）初步调查结果

本次调查中共发放问卷调查表1140份，其中收回1022份，回收率为89.65%，而有效调查的问卷表988份，有效回收率为86.67%。在调查的毕业生对象中，大部分学生就业单位类型为基层社区卫生服务中心或医疗卫生单位。初步调查结果显示，受访毕业生就业工作岗位多为临床医学专业人才培养面向的主要工作岗位，因而代表性比较高。

（二）核心课程知识模块设计调查结果

本次调查5门核心课程15项知识模块，往届受访毕业生认可以上的5门核心课程15项知识模块设计，临床医学专业应届毕业生表示认可以上12项知识模块，认可人数为698人，其认可率61.23%，其中，在外科学“常见疾病的预防知识”模块中，94.34%的受访毕业生表示认可。

（三）专业知识评估调查结果

本次专业知识评估调查结果显示，认可“重视综合运用”的受访毕业生有721例（63.25%）；认可“考卷难度适中”的受访毕业生有657例（57.63%）；认可“考卷内容广泛而全面”的受访毕业生有621例（54.47%）；认可“重视日常考核”的受访毕业生有601例（52.72%）。在专业技能评价中，认可“考核规范”的受访毕业生有663例（58.16%）；认可“考核项目完整”的受访毕业生有589例（51.67%）；认可“考核标准与工作岗位需求相符”的受访毕业生有742例（65.09%）。

三、讨论

为了探讨我院专科层次的临床医学专业课程建设的整体效果，为后续工作的有序开展打下良好的基础。本次研究中，通过采用问卷调查方法就本院的核心课程知识模块设计、专业知识评估等相关内容进行了大体的分析与总结。本次核心课程知识模块设计调查结果显示，大部分受访毕业生均对临床医学专业的核心课程知识模块设计表示认可，认为课程设置较为合理，其临床基础性理论知识基本符合临床工作需求。检验高校教学质量的主要手段为考核，通过考核可以较好地发现教学存在的问题。本文专业知识评估研究中，大部分受访毕业生认为当前的教学课程考核方式重视综合运用、考核内容广泛而全面、考卷难度适中等，从中可以看出，本校对专科层次的临床医学专业知识考核衡量和把握得比较好。当然，这只是初步的调查结果，专科层次临床医学专业课程建设仍存有欠缺，为此，学校应加大力度不断完善和推进临床医学专业课程建设。

参考文献：

［1］刘菲.新医改背景下三年制专科临床医学学生实习现状分析［J］.产业与科技论坛，2016，15（9）：192-193.

［2］周向阳，张蕾，李玲，等.对三年制专科临床医学专业“课证融合”课程体系构建的思考［J］.卫生职业教育，2016，34（20）：148-150.