小议临床医学学生从医心理准备

高考报名代表着学生的初步就业意向，进入大学以后，就业意向基本确定，说明学生已经有了就业目标，面对以后从事的职业需求，学生应该有一定的心理准备，其充分与否，与今后将要从事职业的成就有着密切的关系。对从业心理准备进行调查分析研究，可以有针对性地实施教学引导，这对于提高教学质量是很有必要的。现对792名医学专业学生的从医职业心理准备情况进行了调查研究，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1调查对象以1年级新生为调查对象。入校后第10周随机抽取临床医学专业792名学生进行调查。

1.2调查内容调查采用自制的《从医职业心理准备问卷调查表》，内容涉及与从医职业有关的8项内容：人文素质要求、对病人的尊重、与病人的关系、择业原因、职业风险、责任大小、辛苦程度、收入与付出比等共8个项目。每个项目有3个选择，从中选取1项。

2结果

医学生从医职业心理准备情况问卷调查结果见表1。由表1可见，医学生在“人文素质要求”、“对病人的尊重”、“与病人关系”、“择业原因”、“工作责任”以及“辛苦程度”等方面有了较客观的认识；而对“职业风险”、“付出与收入比”方面的认识则有待提高。

3讨论

在对人文素质要求的选项中，有51%的学生选择人文素质“非常高”，44%的学生选择“较高”，6%的学生选择“一般”。由此说明，临床医学专业学生对人文素养的心理准备认可度比较高。医学既属于科学文化，又属于人文文化[1]。加强医学生人文素质培养是医学教育的重要内容之一。通览我国各医学院校的使用的教材，不难发现各科知识系统、材料完备，但就是没有或缺少人文精神的渗透[2]。医学生的人文精神是以人为中心、关心人的健康、全心全意提高人的健康水平、诊治疾病的精神[3]。医学生的人文素质如何，不仅意味着我国医学事业的发展水平，而且能折射出我们整个民族的文明程度[4]。在现行的医学教育课程结构中，人文医学的教育教学内容相对于病理知识、病理技术来讲要薄弱的多，而学生对人文素养的心理准备认可度又比较高，这充分说明应该注重加强临床医学专业学生人文素质的培养。

在对病人的“尊重”选项中，学生选择“特别尊重”的比例是60%，选择“较尊重”的比例是36%，选择“一般”的比例是4%。这说明多数学生认识到在以后的从医职业中应注意尊重病人。医学是人学[5]，在诊治疾病的过程中，在与病人交流的过程中，如何“尊重”病人，这是完成疾病诊治的一个非常重要的环节，也体现了医疗人员的人文素质。没有对病人生命的“尊重”，就不可能有和谐的医患关系，也不可能达到济世救人的医学目的。医疗人员对病人的“尊重”是虔诚的、毫无条件的对生命至上的“尊重”。这种“尊重”与金钱无关，与职位无关，与种族无关，与贵贱尊卑无关，而与医疗人员的德艺有关。“尊重”教育是医学教育的一项重要内容，提高“尊重”素质是医学生的职业需求，应该重视对临床医学专业学生的“尊重”意识教育。

健康所系，性命相托，医生和病人的关系是生命之托关系。在“与病人的关系”选项中，选择“一般关系”、“高于一般关系”和“生命之托关系”的比例分别是14%、19%和67%。说明多数学生对于这种职业的特殊关系有一定的心理准备，但也有一少部分（14%）学生对于这种特殊的职业关系认识不到位，教学过程引导学生提高“与病人关系”的认识应该是医学教育的一项重要内容。

在择业原因选项中，选择“职业神圣”、“收入高”和“社会地位高”的比例分别是72%、13%、15%。由此说明多数学生是因为医学职业神圣和对职业的崇慕而选择医学专业，地位和收入并不是选择专业的主要因素。

在关于职业风险的选项中，选择“无风险”、“有风险”和“高风险”的比例分别是2%、52%、46%。在诊治疾病的过程中，所有的医疗活动都是有风险的，医学上没有百分之百。在当今的法治社会中，只有做好充分的医疗风险心理准备，才能在医疗过程中正确决定医疗行为。关于“职业风险”选项的结果提示，多数学生对于医学职业的风险意识有比较充分的心理准备，但仍有少数学生（2%）对于医疗风险心理准备不足，在教学过程中进行强调和提示是必要的。

临床医疗工作责任非常重大。责任意识的心理准备对于做好临床医疗工作非常重要。一片药、一项化验、一个数字、一句叮咛都事关人的生命，不得有半点的含糊。在关于“工作责任”选项中，选择“一般责任”、“责任较大”和“生命之责”的比例分别是5%、16%、79%。这项结果提示，多数学生能够认识到从医职业工作责任重大和较大，有一定的心理准备。但也有少数学生（5%）将从医工作责任等同于一般工作责任，说明这部分学生对从医职业的特殊性和工作重要性认识不足，在教学过程中应该给予提醒和引导。培养医学生的医疗工作责任意识，是医学教育中重要的一个环节，应该予以重视。

在关于辛苦程度的选项中，选择“一般辛苦”、“较辛苦”和“很辛苦”的比例分别是：12%、47%、41%，说明大多数学生对于从医职业的工作辛苦有一定的心理准备。关于“付出与收入比”的选项中，选择“付出大于收入”和“收入付出相等”的比例分别是6%、40%，有54%的学生选择“收入低于付出”。这项结果和辛苦程度选项结果有一定的平行性，之所以认为“付出大于收入”是与工作“很辛苦”有联系的。

综上所述，可以看出，大多数学生对从医职业在人文素质、工作责任、职业风险、与病人的关系以及对病人的尊重等方面均有比较充分的心理准备，少数学生在这些方面的心理准备不足，增加关于从医职业的人文素质、工作责任、职业风险、尊重意识等方面的教育教学内容，增强学生在这些方面的心理准备，是当前的医学教育所需，这对于提高医学教育质量，构建和谐社会具有重要意义。