基层医院血库自采自供的安全输血管理

【摘 要】边远基层医院血库建设是安全输血服务体系的重要环节，输血是一种重要的治疗手段，而我院离管辖的中心血站较远，遇到冬天大雪封山抢救急危重病人时，中心血站的血液无法及时调配到我院，给患者的治疗带来了很大的不便，就因上述原因，我院多次向卫生行政部门申请，经上级部门调研后批准建立贵德县中心血库，同时在青海省血液中心专家的指导和帮助下，于2013年3月率先在全省第一家成立了规范的县级中心血库，对我院抢救病人发挥了很大作用，同时加强了基层医院血库的规范化建设和管理，对开展有效的临床输血方面发回了重要和积极的推动作用。

【关键词】基层医院；输血安全；输血管理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4813-01

输血工作是医院的重要组成部分，是抢救病人无法替代的治疗手段，由于血液不足，不少医院相继出现被迫减少或停止手术，严重影响了对病人的治疗，但另一方面，不合理用血，甚至浪费血资源的情况时有发生，随着我院规模扩大，手术量的增加，临床用血量增多，如何科学合理的利用和节约宝贵的血液资源，保障临床安全用血，是广大医务工作者要面对的问题，现将我院的作法介绍如下：

1 建立和完善质量管理体系，确保输血安全

1.1 成立输血科或血库

按医疗机构《临床用血管理办法》二级以上医疗机构设立输血科或血库的要求，中心血库设在县医院内，在医院临床输血管理委员会的领导下，负责在单位临床用血。医院输血科由检验科管理，负责临床用血的配血、发血。中心血库独立运营，负责采血、供血，除设有规范的房屋和设备外，在门诊就诊大厅设立献血屋，墙面的醒目处悬挂献血知识，医院门诊大楼两侧，悬挂宣传图片，此地人流量大便于招募。

1.2 成立输血管理委员会

成立由业务副院长及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血，科学用血教育和培训。

1.3 合理的人员构成：因本院目前受编制的影响，从本院实际工作出发，中心血库的2名人员均为医院编制在内，两名工作人员均经过进修培训已取得采供血机构上岗证，并承担实现了从采血，储血，供血一体化服务。

1.4 强化制度建设，确保输血安全。

输血科的科学管理，随着医学科学水平的发展，不再是简单意义上的“仓库”，建立和完善了输血科或中心血库工作制度，人员职责，用血制度和质量管理制度等一系列纲领性文件，输血管理委员会，做到了安全、合理有效输血质量管理体系，每季度对所有输血病人病历，输血科，中心血库质量进行检查反馈整改。

1.5 业务技术、硬件设施建设与管理。

科室具备了符合采血，输血、要求的全套设备，如专用离心机，贮血专用冰箱，大容量低温离心机，转氨酶快速测定仪等，中心血库业务技术管理通过网络、数据库与省血液中心联网，实行集中化检测，实现了信息共享，规则共享，经验共享。

2 临床用血管理

2.1 为规范临床输血，加强输血科人员及临床各级医护人员的培训力度，每年至少一次进行输血法规，输血安全，输血新知识讲课，提高整体医护人员对临床输血的重视，以便更好的合理用血，及时正确处理输血事故。

2.2 严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》。落实一书两单，对每一例输血患者应确保有《输血同意书》《临床输血申请单》《输血不良反应单》和输血前传染病抗体的检查，针对每一个环节进行严格的核查，审核和签字制度，有效的防范了输血医疗风险。

2.3 提倡成份输血，合理用血，成份输血率达100%。

我院中心血库和输血科结合实际，不断完善管理制度，加强了对血液采集供应及临床用血每一个环节的监管，有效的保证了用血安全，既缓解了输血科的压力，又方便了患者的救治，减少了临床医生由于血液资源而导致手术的拖延，无法及时施行手术而耽误患者的抢救时机，对我院抢救病人发挥了很大作用，同时加强了基层医院血库的规范化建设和管理，对开展有效的临床输血方面发回了重要和积极的推动作用。