联合用药治疗子宫内膜炎100例临床分析

【前言】联合用药治疗子宫内膜炎100例临床分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。选取2009年10月~2010年10月在我院就诊或转入的病例共100例，年龄25~60岁，平均年龄36岁。其中，采用传统方法治疗子宫内膜炎的有50例，采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎的有50例。 2. 症状与体征 患者以不规则阴道出血或月经不规则及月经稀少为...

【摘要】 目的：探讨子宫内膜炎治疗的新方法。方法：对已确诊的子宫内膜炎100例病例分为两组：一组给予抗炎加人工周期治疗，在用药前首先明确病原体，做分泌物的培养加药敏试验，对症抗炎治疗，同步配合阴道冲洗上药等治疗2~3个周期；另一组采用传统治疗子宫内膜炎的方法（单纯用抗炎治疗子宫内膜炎）。对两组效果进行比较。结果：采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎,治愈率93%，5%好转，2%无效；采用传统治疗子宫内膜炎的方法.治愈率48%，34％好转，18%无效。结论：采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎，效果明显好于采用传统治疗子宫内膜炎的方法，因此采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药是治疗子宫内膜炎行之有效的新方法。

【关题词】联合用药；子宫内膜炎；抗炎治疗。

子宫内膜炎是妇科常见病，其发病率呈逐渐上升趋势， 严重地影响了女性的生活质量。引起子宫内膜炎的病原体也呈现多样化趋势，以性传播疾病为多见，用药又有特异性，如果治疗不及时、不对症、不规范，急性炎症可转为慢性炎症，导致病情迁延、反复发作。因此，在子宫内膜炎的急性期对症治疗是将其彻底治愈的关键。认识到了这一点，急性子宫内膜炎基本上都得到了及时治疗，使其转为慢性炎症的可能性逐渐减少。相对由其他原因（如宫内节育器、宫腔操作、阴道炎症的逆行性感染等）引起的慢性子宫内膜炎在增多，其发病率呈逐渐上升、年轻化趋势，对慢性子宫内膜炎的治疗显得尤其重要。现对照分析了我院近年来治疗慢性子宫内膜炎的新方法情况。

一、资料与方法

1. 一般资料

选取2009年10月~2010年10月在我院就诊或转入的病例共100例，年龄25~60岁，平均年龄36岁。其中，采用传统方法治疗子宫内膜炎的有50例，采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎的有50例。

2. 症状与体征

患者以不规则阴道出血或月经不规则及月经稀少为主，可有腰骶部酸痛，轻度下腹坠胀、下腹痛及分泌物增多；妇检多无阳性体征，可有子宫增大或有触痛。

3. 辅助检查

白带涂片100例，异常90例，占90.0％。进行分泌物培养63例，占63.0％，结果常见菌群30例，占30.0％；淋菌10例，占10.00％；支原体或（和）衣原体19例，占19％。

4.治疗方法

子宫内膜炎确诊后，50例采用传统方法治疗子宫内膜炎的病例，先给予广谱抗生素治疗2~3个疗程，最好是经期治疗。根据医生的个人习惯和患者的具体情况，可随机做分泌物培养加药敏试验，选择对相应致病菌敏感的抗生素治疗，也可随机对症进行阴道冲洗上药；50例采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎的病例，亦先给予广谱抗生素治疗2~3个疗程，根据医生的个人习惯和患者的具体情况，可随机做分泌物培养加药敏试验。选择对相应致病菌敏感的抗生素治疗，可随机对症进行阴道冲洗上药，只是在急性炎症得到控制、子宫没有触痛后再给予人工周期3~6个周期，仅在经期适当给予口服或静脉输液抗炎2~3个疗程。

二、结果

患者治疗后，在第3~6次月经后评价。采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎，治愈率93%，好转率5%，无效率2%；而采用传统方法治疗子宫内膜炎治愈50例，治愈率48%，好转率34％，无效率18%。

三、讨论

子宫内膜炎是女性比较常见的炎症，一般在已婚已育女性中都或多或少、或轻或重地存在，并未得到足够的重视和及时的诊疗。对子宫内膜炎的治疗，患者和医生都要有信心，不能放弃，要彻底治好。有些子宫内膜炎是由于使用宫内节育器或宫腔操作等原因造成子宫内膜破坏所致，并非真正的炎症，治疗这类子宫内膜炎的关键在于促进子宫内膜的修复，而不是单纯的抗炎。本文所使用的人工周期就是利用人工周期中的雌孕激素促进子宫内膜的修复，收到了良好的效果。即便确诊为子宫内膜的炎症，使用人工周期可以进行药物性诊刮，促使炎性子宫内膜的脱落和新生子宫内膜的生长发育，加速子宫内膜炎的好转，利大于弊。但是年龄超过45岁慎用，注意雌孕激素使用的适应证与禁忌证，有学者对老年患病时亦主张给己烯雌酚0.5毫克或倍美力0.625毫克每日1次，口服1个月，来治疗子宫内膜炎，但是对于年龄超过45岁的患者使用己烯雌酚不但量要小，还要使用孕激素做对抗，以确保安全使用，避免出现弊端。总而言之，子宫内膜炎的治疗是一个综合性的治疗过程，不能单纯采用抗炎来治疗子宫内膜炎，采用抗炎加人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎是行之有效的新方法，值得临床推广应用。

参考文献

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