合作学习与儿科护理见习教学

1资料与方法

1．1研究对象

选择2011～2012年度有儿科见习的湖北科技学院护理学院护生200名，按学号随机分组(尾号为奇数在实验组，尾号为偶数在对照组)，每组100名，见习时实验组和对照组各分为6个小组(学校教务处的分组)，以每小组16～17人为单位进行教学。两组护生儿科护理见习次数均为2次，3h/次，见习地点为咸宁市中心医院儿科病房。

1．2研究方法

对照组采用传统的见习教学方法，即讲授法、演示法等。先由带教老师对相关知识进行理论复习串讲，然后针对具体典型病例进行床旁讲解示范。实验组采用小组合作学习的见习教学方法，具体方法:①理论串讲:首先由带教老师进行理论复习串讲，具体内容包括儿科常见疾病的病因、临床表现、护理要点、健康教育及注意事项等。②选择病例:由病区护士长出面，根据本次儿科护理学见习课的教学目标和教学内容选择典型能合作的病例，并取得病人及家属的配合。③分小组采集病史:将见习护生每5～6名组成1个小组，每小组负责1个病例，床旁采集病史。④讨论指导:病史采集完毕后，小组成员按照护理程序讨论病例并列出可行的健康教育计划，整个过程中，教师监督各小组的讨论并监督各小组对患者进行的健康教育，不足之处给予补充、指导。⑤集中总结:见习结束前半小时，小教室集合，由小组长对各小组的病例进行简单小结，组员可补充，其它组员可提问，互相讨论、取长补短;最后带教教师做小结，并请详细掌握病人病情的病区护士长补充，从而让所有护生全面地客观地参与到见习活动中来。

1．3见习效果评价

1．3．1护理病历书写

本次见习结束后，两组护生均需按护理程序完成l份护理病历并交由老师批阅，病历包含的内容及分数比例为:护理评估(20%)、护理诊断(10%)、护理计划(20%)、实施(30%)、评价(10%)及健康教育(10%)。区别在于对照组每名护生均需独立完成1份病历，实验组则以5～6人的小组为合作单位，共同完成1份病历。两次见习的两次病历书写成绩取平均分。

1．3．2见习内容理论考核

两次见习完毕后，带教老师根据见习内容和见习目标编写试卷，闭卷考试90min，题型及分数分布为:单项选择题(40分)、填空题(10分)、简答题(30分)、病例分析题(20分)。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0处理分析数据。两组对比采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。2结果两组护生在一般资料方面无任何差异，所有P＞0．05，具有可比性。两组护生病历书写成绩与理论考核成绩的比较，两项成绩的P值均小于0.05，差异显著(见表1)。

2讨论

临床护理见习是指在讲授完相关的理论知识后，为了让护生获得课堂理论与临床实践相结合的完整知识而进行的一种实践教学形式。只有让护生接触患者，才能真正取得理论联系实际的教学效果，为临床实习打下基础。本研究结果提示，较之对照组教师与护生之间单向传递的见习教学方式，采用合作学习法的实验组学生能取得更佳的成绩。传统的讲授法和演示法，是一种老师向学生单向灌输知识的方法，护生基本上处于被动接受知识的状态，不能发挥护生学习的主观能动性，教师也被动的采取填鸭式的教学，往往事倍功半，学生也收获甚微。护生的合作精神与合作能力只有在合作的过程中才能得以培养和提高。Richardson等及Stiles等也在研究结果中指出:合作学习有利于培养护生与患者的交流沟通能力，增强了护生理论知识的掌握，增加了自信，促进了护生主动去掌握临床专业知识，为后期的临床实习打下基础。我们不难看出在小组合作中，每个成员都在充当各种角色，每个成员都会发表自己的看法并听取别人的观点，他们在不停的积极思考，相互讨论问题，合作的力量是巨大的，护生们通过这种合作能充分掌握病例的所有信息，能充分的理论联系实践，最终护生可以把课本上所学到的所有理论知识充分应用于临床实践。综上所述，为了培养护生的实践能力，巩固与加深护生课堂所学到的理论知识，将合作学习方法应用到临床护理见习是非常有必要的。

作者：张侠鲍翠玉王雪静单位：湖北科技学院护理学院咸宁市中心医院儿科