糖尿病患者警惕视网膜病变

在眼科门诊中，经常会有糖尿病患者前来就诊，其中不少人虽是初次来看眼睛，但视力已经很差，甚至有少数患者看路都很困难，必须在家属的搀扶之下才能来医院。

这些患者都得了糖尿病视网膜病变，这是一种严重的糖尿病常见并发症，也是常见的致盲性眼病。

危险因素

视网膜病变的糖尿病患者有一些共同的危险因素，每位糖尿病患者都需要加以警惕。

糖尿病病程较长 一般而言，视网膜病变的发生率与患糖尿病的病程直接相关，病程越长，视网膜病变的发生率越高，病情也越严重。

高血糖 血糖持续升高或不稳定都会增加患视网膜病变的风险。研究表明，糖化血红蛋白的升高与视网膜病变也密切相关。因此，糖尿病患者应当严格控制血糖。

高血压 对于糖尿病而言，高血压常常如“好友”般相伴出现，很多糖尿病患者都有不同程度的高血压，高血压也会加快和加重视网膜病变的发展。因此，严格控制血压也是防治糖尿病视网膜病变的有效策略。

肾功能损害 由于肾脏的损害与视网膜病变类似，都是糖尿病导致的微血管的损伤，因此视网膜病变经常会伴有肾功能的损害，而蛋白尿的出现往往预示视网膜病变的加重，视网膜病变的出现也提示可能存在肾功能的损害。

血脂紊乱 血清总胆固醇、甘油三酯的升高可能加重视网膜的病变。

遗传因素 有研究显示，有家族史的II型糖尿病患者，其视网膜病变的发生率是没有糖尿病家族史患者的3倍。但相关研究还有待进一步深入。

眼部因素 一些眼底的疾病或眼部手术有可能加重或加快视网膜病变的发生，例如白内障手术。因此糖尿病患者在准备进行白内障手术前应该全面检查视网膜。

妊 娠 对于患有糖尿病的孕妇而言，妊娠是一个短期内的高危因素，可能与妊娠期体内激素水平改变，进而影响血糖的控制有关。因此怀孕期间也应该增加眼科检查频次。

糖尿病患者一般每年检查一次视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查一次视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。糖尿病患者，请时刻关注您的眼睛！