超声诊断乳腺癌临床价值

摘要：目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析2014年10月～2015年10月收治于我院并应用超声进行乳腺肿物检查的48例乳腺癌患者的临床资料，将诊断结果与病理学检查结果相比较，分析超声诊断的准确率。结果 本组48例患者中，术前采用超声检查共诊断出43例乳腺癌，准确率为89.58%，经病理学检查，其中21例为浸润性导管癌，约占43.75%，10例为浸润性小叶癌，约占20.83%，8例为导管原位癌，约占16.67%，5例为乳腺癌，约占10.42%，4例为混合型癌症，约占8.33%。超声诊断中5例患者被误诊，误诊率为10.42%。结论 对于乳腺癌患者采用超声诊断时，应该将超声诊断的结果与患者的临床表现相结合，全面、科学的进行判断，提高临床诊断的准确率，为乳腺癌的临床治疗提供有力的支持。

关键词：超声检查；乳腺癌；诊断准确率

随环境污染，乳腺癌越来越多发，已引起足够重视，而彩色多普勒和二维超声，对乳腺的早期诊断及淋巴转移情况与X光相比有明显优势，且价格低和复查方便。随着高分辨率探头的使用，仪器和扫查技术的改进，已促进乳腺实时超声对囊实性肿物的识别，囊性肿物的定性以及乳腺良、恶性程度的判断。本文回顾性分析2014年10月～2015年10月收治于我院并应用超声进行乳腺肿物检查的48例乳腺癌患者的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年10月～2015年10月收治于我院并应用超声进行乳腺肿物检查的48例乳腺癌患者的临床资料，所有患者精神状态良好，无心脏、肾脏、肝脏等重要器官功能异常，且均知情同意。术前均经彩色多普勒超声检查，术后进行病理学检查得到确诊。年龄为15～65岁，其中50岁以上占60%，平均年龄（53.73±7.15）岁，男性2例，约占4.17%。肿块位置，右乳22例，左乳21例，双乳5例，肿块大小为4cm～36cm，平均大小为（17.13±0.28）cm。

1.2仪器与方法 使用仪器为GE.log500MD超声诊断仪，7～15HZ变频探头。患者取仰卧位双臂抱头，充分暴露双侧，保持平稳呼吸。以为中心，分为四个区域，外上、外下，内上，内下进行放射状扫描，扫描应全面，避免出现盲区。观察记录肿块的位置、大小、数目、形态边界及后部回声情况。同时仔细观察患者病灶部位的血流信号，并按照Adler法将血流结果分为三个等级：Ⅰ级：少量血流，伴有1～2个细棒状或点状血管；Ⅱ级：中量血流，3～4个点状血管或穿入型血管（长约肿块半径）；Ⅲ级：多量血流，5个以上点状血管或2条以上长型血管。

2结果

本组48例患者中，术前采用超声检查共诊断出43例乳腺癌，准确率为89.58%，其中女性41例，约占95.34%，男性2例，约占4.66%5例患者被误诊，误诊率为10.42%。在确诊的患者中，肿块边缘不光滑且形状不规则的共29例，约占67.44%；内部出现回声的共31例，约占72.09%，纵横比>1的共30例，约占69.77%，后方出现回声衰减的共20例，约占46.51%，肿块出现微小钙化的23例，约占53.49%。本组患者经病理学检查，其中21例为浸润性导管癌，约占43.75%，10例为浸润性小叶癌，约占20.83%，8例为导管原位癌，约占16.67%，5例为乳腺癌，约占10.42%，4例为混合型癌症，约占8.33%。超声诊断中5例患者被误诊，误诊率为10.42%，3例被误诊为乳腺增生，1例被误诊为乳腺纤维瘤，1例被误诊为硬化性腺病。良恶性特征见表1。利用高分率超声有时可见微小钙化，尤其当微小钙化位于肿物内部，图像上形成"粗糙"，但微小钙化程度及范围不可明确，恶性肿瘤血流丰富、彩色明亮，给人一种血管有插入硬挤破肿瘤的图像特征，且彩色血流有外溢，血管装不下感觉。

3讨论

乳腺癌近几年由于环境、遗传、饮食等影响；且有高发趋势，乳腺组织表浅，易触及肿物，尤其绝经前后妇女，必须高度重视。随着医疗技术的发展，彩色多普勒超声诊断以逐渐被应用于乳腺癌的诊断中，并具有较高的准确率，且其操作简单、安全性高、重复性强、图像清晰，因此得到广泛的应用。采用超声诊断乳腺癌的主要特征为：超声检查可以更加清晰的看到患者病灶肿块的形状、大小，并可清楚的观察到病灶内部及周围动静脉的血流信号，此外采用超声检查可以观察到患者体内由于病变而出现的恶化钙，通常为微小的强回声光点。

本研究中，本组48例患者中，术前采用超声检查共诊断出43例乳腺癌，准确率为89.58%，经病理学检查，其中21例为浸润性导管癌，约占43.75%，10例为浸润性小叶癌，约占20.83%，8例为导管原位癌，约占16.67%，5例为乳腺癌，约占10.42%，4例为混合型癌症，约占8.33%。超声诊断中5例患者被误诊，误诊率为10.42%。

综上所述，对于乳腺癌患者采用超声诊断时，应该将超声诊断的结果与患者的临床表现相结合，全面、科学的进行判断，提高临床诊断的准确率，为乳腺癌的临床治疗提供有力的支持。

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