高血压患者康复治疗

为了探讨康复治疗效果，从2006 年6月～2008年8月对64例老年高血压进行综合治疗，取得显著疗效，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象64例高血压病人，均为住院病人，符合轻中高血压[收缩压 18.7～29.3 kPa，平均（21.7±2.3）kPa；舒张压12.0～20.0 kPa，平均（12.5±0.7）kPa]。其中男34例，女30例；年龄60～80岁，平均66岁。入选病人系停用降压药物2周以上或未接受药物治疗者。无其他内科严重疾患。病人肝、肾功能，尿常规在正常范围，并排除资料不全者。

1.2方法

1.2.1血压观测方法治疗前，治疗7周，不同日测坐位血压3次，各取其均值。治疗7周与治疗前对比分析（表1）。1.2.2康复治疗方法①进行健康教育、心理咨询，帮助建立合理作息制度，保持生活规律，劳逸结合，睡眠充足。②限食钠盐（3～5 g/d），减少胆固醇和脂肪酸摄入，戒烟、限酒、减肥，多食富含维生素、钾、镁、钙的食物，多食菜。③运动锻炼：选择各自喜爱和适宜的运动方式，如散步、骑车、气功、太极拳、广播体操等，早、晚各一次，运动强度维持在本人承受的中等强度以下，以稍累为宜。治疗期间不用其他影响血压的药物。

2结果

3讨论

高血压是心、脑卒中的重要危险发病因素之一。对老年人来说，长期、多种、大剂量的降压药其毒副作用不仅会影响患者的肝、肾功能，电解质等，而且会从经济、精神及心理上加重患者的负担。近年研究表明，包括心理调解运动锻炼的康复疗法对高血压的防治效果非常明显。运动可以：①调整大脑皮层的兴奋与抑制过程，改善主要系统的神经调解功能。②降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调解血液循环。③降低血黏度，改善微循环。④发展机体和血液循环的代偿功能，改善和恢复患者的一般身体状况。⑤减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态[1]。通过健康教育心理咨询可使老年人摆脱精神上失落、空虚、焦虑和抑郁，减少情绪波动，从而使血压平稳下降。通过限盐补钾可使细胞外液减少，从而减少心输出量，而且血管壁的储水减少，可减少管腔狭窄，从而减少外周阻力。补钾可抑制肾小管对钠的重吸收，促进钠排出，从而降低血压。经过适宜的运动，可使大脑皮质兴奋与抑制失调得以恢复，消除神经紧张症状。同时能调节自主神经系统，降低交感张力，使去甲肾上腺素水平下降，从而达到调解血压之目的。本文结果显示经康复治疗后血压显著降低，说明康复综合治疗高血压是安全、有效的，可以避免降压药带来的麻烦和副作用，容易被患者接受。老年高血压宜首先采取非药物治疗，包括教育、有氧训练、气功及放松训练，纠正危险因素等[2]。

参考文献

1陆阿明.高血压病人的运动处方.现代康复，2001，5(12):18-20

2胡朝晖.兴城海滨环境综合疗法对老年高血压康复的影响.中国疗养医学，2003，12(1)：3-4

（收稿日期：2008-10-11）