产后访视对产妇适应母亲角色的促进作用

[关键词] 产后访视；母亲；角色；适应

[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-078-02

怀孕、分娩是女性一生中的一个特殊阶段，机体会出现一系列生理、心理的变化，这些变化直接影响到女性的情绪和行为。尤其是分娩后，随着新生儿的诞生，产妇身份发生变化，家庭结构随之改变。2006年1~12月，我们对600例出院产妇进行家访，以促进产妇尽快适应母亲这一角色。现将具体方法介绍如下：

1 对象与方法

1.1 对象

600例出院产妇，其中初产妇 468例，经产妇132例，年龄20~45岁。顺产240 例，剖腹产及阴道难产 360 例。孕周：≥37周540 例，＜37周 60例。文化程度：初中以下42例，初中以上258例，中专以上300例。

1.2 访视方法

1.2.1 建立联络登记本由责任组长进行出院指导，如产后产妇护理内容、婴儿护理内容。并查对产妇的休养地址及电话号码是否正确。

1.2.2访视人员及时间安排选派护师以上职称，长期从事妇产科工作，由专业的理论知识，又有丰富的临床经验的助产师、主管助产师参加，产后5 d进行电话回访，产后7 d、28 d左右进行家访。另外，可根据情况增加家访次数。

1.2.3 建立家庭访视登记本登记内容有产妇姓名、访视时间、生活环境、家庭结构、孕产过程、母婴体检结果等。访视时对产妇及婴儿进行详细体检，和产妇进行深入的交谈。针对影响产妇适应新角色的问题进行指导，指导后让产妇及访视者分别签名。

2 访视结果

访视中调查结果显示，影响产妇角色转换的主要因素有生理、心理、家庭、社会及其他因素（表1）。

3 护理

3.1 对产妇进行知识宣教

帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教，耐心倾听产妇的诉说，指导正确的母乳喂养技巧，帮助照顾新生儿，宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸、溢乳、假月经、乳腺肿大等现象，讲解产后保健知识和母体生理变化，从而帮助其掌握如何护理自己，如何照顾新生儿，使其感觉有能力承担母亲这一角色，对自己充满信心。

3.2 对产妇家属的宣教

告知产妇家属产妇产后的情绪变化是一种正常的生理现象，家人要给予充分的认同和理解。不要指责产妇太娇气、太依赖，或不允许她们心情不好，尊重产妇自我调节的方式。在观念上多沟通，尽量达成一致。给予产妇足够的鼓励，不要只顾孩子而忽略了对产妇的关心。指导家人从生活上给予细心的照料、体贴、关心，饮食上注意营养，食品多样化。对家人进行有效的宣教，使他们树立正确的生育观，摒弃旧观念和封建思想，树立男女平等的观点，争取形成良好的家庭氛围，帮助解决实际问题，使产妇树立信心，消除苦闷心境，正确认识自己在社会中的地位。

3.3 指导产妇自我调节

指导产妇要认识到产后心理的特点，尽量避免悲观情绪的产生。对生男生女正确对待。平时注意保持充足的睡眠，不要过度疲劳。闲暇时除了享受亲人和丈夫的亲情之外，还可听一些轻柔、舒缓的音乐，或看一些图文并茂的杂志，或读一些幽默故事来调节身心。由于分娩后一个月内产妇都是在家里，整天围着婴儿、奶瓶转，缺乏与他人的交流，常会感觉被社会抛弃。应指导产妇多与朋友电话联系。要让产妇做适量的家务劳动和体育锻炼，一是可以转移注意力，另外很重要的一点是体力劳动或体育锻炼可以使体内自动产生快乐元素，不要用传统的方式度过产褥期：不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看等等，这些都会使产妇越发地感觉到生活的乏味单调，讨厌做母亲的生活。另外，新妈妈也要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”，和谐的夫妻关系和积极的家庭支持才是保证产后健康的前提。

3.4 帮助新爸爸树立父亲角色

宝宝出生后，新爸爸、新妈妈与新生儿之间产生密切关系。新爸爸也需要借着帮助妻子以及育婴的工作来确立父亲角色。尤其是产妇身体虚弱，手脚无力，新爸爸要比产妇更适合做给宝宝洗澡、为宝宝洗衣服等大小事情，另外，新爸爸还要帮助新妈妈做清洗工作，借此表达对妻子怀胎十月的感激与慰劳。孩子出生以后，产妇会重新审视自己的身材，丈夫的支持与否微妙地影响着产妇对自己身材改变的接受程度。如果丈夫表现出积极参与的态度，会使妻子觉得有安全感，能够做一个骄傲的妈妈，并且认为付出身体外表的改变是值得的。除此之外，作为丈夫，要和妻子多谈心、交流，不要因为孩子而忽略了二人世界。

4 体会

产后访视是医护人员对产妇及婴儿在出院后健康状况的延续，通过产后访视给予其健康教育、技能指导及心理指导。及时发现问题、解决问题，帮助产妇尽快适应母亲角色，更能体现医院以病人需求为中心的服务宗旨 。

通过产后访视要求我们医护人员不仅要掌握好专业知识，还要不断学习心理学、社会学、人文学等边缘学科知识，提高语言交流能力及人际沟通技巧等，要不断总结经验，提高自身的业务素质，来适应当前产后家庭服务的需求，拓展产科服务领域，促进母婴健康。

（收稿日期：2007-06-14）

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